ดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยเด็กระยะสุดท้าย

หลังจากที่มีการประชุม Palliative grand round เราก็ได้เวลาลงพื้นที่ให้การช่วยเหลือผู้ป่วยระยะสุดท้ายรายนี้ที่ทีมพูดคุยกันในวันที่ 30 เม.ย. ที่ผ่านมา ผู้ป่วยรายนี้เป็น case มะเร็งเซลล์เนื้อเยื่อ (PNET Stage 3 )เข้าโปรเเกรมการดูแลผู้ป่วยเด็กระยะสุดท้ายของทีมนำทางคลินิกกุมารฯเมื่อปี 2008 ล่าสุดเข้ารับการรักษาด้วยภาวะติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเมื่อวันที่ 27 เมษายน 2552  case นี้ท่านอาจารย์สุรพล Inform คนไข้เเละครอบครัวในระดับหนึ่งแล้วถึงการดำเนินไปของโรคซึ่งล่าสุดมีการลุกลามไปที่ปอดและมีก้อนกลับมาในกระเพาะปัสสาวะคนที่ลงพื้นที่ก่อนใครก็คือ Nurse co-ordinator คนขยันของเราพี่เกศนี่เอง จากที่พี่เกศได้พูดคุยกับน้องเเละครอบครัวคือคุณแม่ ทำให้ฉันและทีมการพยาบาล 3ง ทราบข้อมูลเพิ่มเติมเเละสามารถต่อยอดดูแลน้องได้อย่างต่อเนื่อง พี่เกศได้บันทึกไว้ใน progress note เพื่อเป็นการสื่อสารกันระหว่างทีม        หลังจากที่นั่งเปิด chart ทำให้ฉันทราบว่าครอบครัวและน้องทราบถึงการดำเนินไปของโรคแล้วว่าอยู่ในช่วงท้ายของชีวิต  "อะไรจะเกิดก็ให้เกิด คนเรารู้วันเกิดเเต่ไม่รู้วันตาย ทำวันนี้ใช้ชีวิตวันนี้ให้มีความสุข"

หลังจากที่อ่าน progress note และได้ข้อมูลบางส่วนแล้วฉันจึงไปนั่งคุยกับคุณแม่ สิ่งที่ได้ทราบเพิ่มเติมคือ น้องเองเตรียมพร้อมสำหรับความตายที่มายืนรออยู่ต่อหน้าได้อย่างดีทีเดียว และน้องยกตัวอย่างให้เห็นครูที่โรงเรียน ตอนที่น้องป่วยใหม่ๆเขาก็มาดูแลเรา แต่ต่อมาถูกไฟช๊อตเสียชีวิตทั้งสามี ภรรยา จึงทำให้ปลงได้ว่าไม่มีอะไรเเน่นอนในชีวิตขนาดเราคิดว่าจะไปก่อนเขา เขายังไปก่อนเรา

     และอีกอย่างที่ฟังแล้วก็รู้สึกเลยว่าน้องเขาไม่กลัวตาย พ่อห้ามไม่ให้ทานสิ่งที่น้องอยากทาน เขาจึงบอกพ่อว่าให้ผมทานเถอะอะไรที่อร่อยๆ ไม่รู้ผมจะอยู่ได้ถึงวันไหน ก่อนเดินออกมาฉันชวนน้องและเเม่ไปทำบุญที่หอสงฆ์ น้องและเเม่ตกลงเเละทิ้งคำถามไว้ให้คิดว่าหากถึงวันนั้นจะให้ใส่ท่อช่วยหายใจมั๊ย