หมอ ฟันคุดเนี่ยไม่ผ่าไ้ด้มั้ย เก็บไว้จะมีปัญหาอะไรหรือเปล่า? เป็นคำถามที่ผมมักจะถูกถามอยู่บ่อยๆครับ
ช่วงเดือนธันวาคมที่ผ่านมา คุณพงศ์ ผู้อ่าน blog ของผมท่านหนึ่งได้ประสบปัญหาจากการทิ้งฟันคุดไว้ ไม่ได้ผ่าออกแล้วส่งรูปมาให้ดูด้วยครับ ผมก็เลยเอามาบันทึกไว้ เพื่อที่จะเป็นประโยชน์กับคนที่กำลังหาข้อมูลเพื่อการตัดสินใจ (ว่าจะผ่าดีมั้ยเนี่ย กลัวจัง T_T) ครับ
ภาพแรกนี้เป็นภาพเอ็กซเรย์ฟันครับ
จะเห็นฟันคุดอยู่ทางด้านขวาสุดของภาพ วางตัวเอียงๆ
มาชนกับฟันกรามที่อยู่กึ่งกลางของภาพนะครับ
จะเห็นว่าบริเวณฟันกรามที่ฟันคุดชนอยู่นั้น เป็นสีดำรูปเกือบๆวงรี (ที่มีสีขาวๆอยู่ข้างใน) สีดำที่เห็นนี่คือฟันผุครับ เกิดจากฟันคุดที่ชนอยู่นั้น ทำให้ทำความสะอาดบริเวณด้านหลังของฟันที่ถูกชนได้ยาก เกิดการสะสมของเชื้อแบคทีเรียได้ง่าย ฟันจึงเกิดผุตามมาครับ เมื่อทิ้งไว้เป็นเวลานาน ฟันผุก็จะขยายขนาดมากขึ้นเรื่อยๆ จนทำให้ปวดฟันครับ นอกจากนี้ยังทำให้กระดูกรอบๆฟันกรามที่ถูกชนละลายตัวด้วยครับ ซึ่งจะทำให้ฟันโยก (เนื่องจากกระดูกที่จับฟันไว้หายไปเยอะ)
ถ้าเป็นแบบนี้ ก็จะปวดฟันและฟันโยกครับ ในกรณีนี้ฟันกรามที่ถูกชนเกินกว่าที่จะเยียวยาแล้วครับ ต้องถอนอย่างเดียวเท่านั้น
คุณพงศ์น่ารักมากครับ
ได้ไปถอนฟันซี่ดังกล่าวแล้วถ่ายรูปส่งมาให้ดู (พร้อมคำบรรยายด้วย)
รูปอาจจะดูน่ากลัวหน่อยนะครับ
จะเห็นว่า ฟันเป็นหลุมเข้าไปเลย
นี่ล่ะครับ ผลเสียอย่างหนึ่งจากการไม่ผ่าฟันคุด
หลังถอนฟันไปแล้ว คุณพงศ์ได้ส่งข่าวมาว่าเศษอาหารติดแผล หาเข็มฉีดยาไม่ได้ (อ่านบันทึกก่อนหน้านี้ของผมนะครับ เรื่องการทำความสะอาดแผลผ่าฟันคุดที่เศษอาหารติด) ได้ทดลองเอาที่ฉีดน้ำสำหรับรีดผ้า มาฉีดทำความสะอาดแผล พบว่าได้ผลดีครับ โดยปรับหัวฉีดให้เป็นแบบเส้น ไม่กระจาย เล็งแม่นๆแล้วฉีดเข้าไปที่แผลครับ (แต่อย่าลืมเปลี่ยนเป็นน้ำเปล่าก่อนนะครับ เดี๋ยวจะได้กินน้ำยารีดผ้าเรียบ)
สำหรับบันทึกนี้ต้องขอขอบคุณ คุณพงศ์มากๆนะครับ ที่ได้ส่งทั้งข้อมูลและรูปภาพมาให้
สวัสดีปีใหม่ครับ
ความรู้เกี่ยวกับฟันคุดที่ผมเขียนไว้ครับ
สวัสดีปีใหม่คะ ฟันครุดแตก จะถอนหรืออุดฟันดีนะ
สวัสดีปีใหม่ค่ะคุณหมอ
1. ดร.ธารทิพย์ แก้วเหลี่ยม เมื่อ จ. 05 ม.ค. 2552 @ 12:05 1055359 [ลบ] สวัสดีปีใหม่คะ ฟันครุดแตก จะถอนหรืออุดฟันดีนะ
ถ้าเป็นฟันคุด ถอนดีกว่าครับ
สวัสดีปีใหม่คะ อาจารย์
พัชก็เพิ่งผ่านศึกการผ่าฟันคุดมาเหมือนกัน ตอนแรกก็คิดว่าถ้าไม่ผ่าคงไม่มีปัญหาอะไรเพราะว่ามันไม่มีอาการปวดเลย ปล่อยทิ้งมาตั้งหลายปี แต่มาอ่านบันทึกนี้ ตัดสินใจถูกจริง ๆ คะ ...
ถ้าฟันกรามแตกละค่ะ อุดหรือถอน
ขึ้นอยู่กับว่าแตกมากหรือน้อยครับ
ถ้าแตกมากจนเหลือเนื้อฟันน้อยไม่พอที่จะบูรณะได้ก็ต้องถอนครับ
หรือหากแตกลึกลงไปที่รากฟันก็ต้องถอนครับ
สวัสดีครับหมอ พอดีกำลังมีปัญหาฟันคุด มีทั้งหมด 4 ซี่ ครบทุกด้านครับแต่ปวดจนถอนไปแล้วฝั่งด้านซ้ายบนล่าง รวม 2 ซี่ ปัญหาคือ หลังถอนเกิดการติดเชื้อในลำคอ ปวดตัว ร้อน หนาวและคางบวมทนมา 1 อาทิตยืคิดว่าจะหายครับ สุดท้ายต้องวางยาและผ่า drain เอาหนองออก จริงๆก้ความผิดตัวเองครับ ไปบังคับเพื่อนให้ถอนให้ทั้งๆที่อาจจะยังอักเสบอยู่
ทีนี้เหลือ 2 ซี่ ครับ ฝั่งขวา ยังไม่ปวด แต่รู้ว่าน่าจะเริ่มผุแล้ว แต่กลัวและขยาดครับ ขยาดเรื่องตอนติดเชื้อ ( จริงๆกลัวการถอนฟัน ) เลยคิดว่า น่าจะรอให้ปวดแล้วค่อยเดินไปให้หมอจัดการให้ หรือ แข็งใจถอนมันซะ 2 ข้างบนล่าง เลยดีครับ
ผมเสนอให้ถอนตอนยังไม่ปวดครับ
เพราะถ้าถอนตอนปวดหรือติดเชื้ออยู่ แสดงว่าขณะนั้นมีเชื้อโรคจำนวนมากกว่าปกติสะสมอยู่ หรือ ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอ
การได้รับการบาดเจ็บเพิ่มจากการถอนฟัน ก็อาจจะทำให้ติดเชื้อลุกลามไปได้เหมือนคราวที่แล้วครับ
สวัสดีครับ
น่ากลัวๆ
มีคุด 2 คู่ แต่ไม่ปวด
สงสัยต้องถอนนะครับ?
คุณธวัชชัย - น่าจะถอนออกครับ
ตูน - เสร็จแน่ มานัดผ่าออกซะดีดี, คุณพงศ์ถ่ายครับ
ขออนุญาติตั้งใหม่นะคะ หาคอมเม้นตัวเองไม่เจอซะงั้น - -" ไม่รู้ไปถามอยู่กระทู้ไหน
ขอถามคุณหมอพิชิตว่า ...
จัดฟันเสร็จแล้ว ใส่รีเทนเนอร์ได้ 3 เดือน
คุณหมอนัดไปเช็คฟัน บอกว่ามีฟันคุด 2 ซี่ จะต้องผ่า 1 ซี่ ถอน 1 ซี่
ถ้าต้องผ่า/ถอนฟันคุด จะมีผลทำให้ฟันที่จัดเสร็จแล้วเสียรูป หรือว่าฟันล้มไหมคะ ??
ฟันคุดซี่นึงเป็นแบบในรูปเลยอ่ะค่ะ ขึ้นมาเอียงๆด้วย
อ๋อ.. แล้วอีกซี่ที่ขึ้นมาปกติ คุณหมอก็แนะนำให้ถอนหน่ะค่ะ ซี่ที่ขึ้นมาปกติจะเป็นต้องถอนไหมคะ ??
ไม่มีผลต่อฟันที่จัดเสร็จแล้วครับ
ถ้าล้มเอียงๆแบบนี้ควรจะเอาออกครับ เพราะอาจจะดันฟันที่เรียงตัวดีแล้วให้ล้มได้ครับ
ส่วนซี่ที่ขึ้นมาปกติเนี่ย ต้องขอดูฟิล์มครับ
ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ ได้คำตอบอย่างกระจ่างเลยทีเดียวค่ะ
ขอเพิ่มเติมอีกหน่อยค่ะ ...
ไปเล่าให้ใครๆฟัง ก็มีแต่คนถามว่า ทำไมไม่ถอนฟันคุดก่อนจัดฟันล่ะ ??
คือก่อนและระหว่างจัดฟัน ดิฉันก็ได้ถามคุณหมอแล้วว่ามีฟันคุดมั้ย ล
คุณหมอบอกว่า"ไม่มี" แล้วเอาฟิล์มเอ๊กซ์เรย์ให้ดู (ซึ่งดิฉันก็ดูไม่เป็นหรอกค่ะ)
ก็ได้แต่ฟังตามคำอธิบายของหมอ
แล้วจัดฟันเสร็จเนี่ย ถอดเครื่องมือเรียบร้อย เพิ่งจะมาบอกว่ามีฟันคุด
เป็นไปได้ไหมคะที่ฟันคุดอาจจะเพิ่งเกิด ??
ฟันคุดจะเริ่มมองเห็นในฟิล์มได้ประมาณ อายุ 14-15 ปีครับ
และมักจะขึ้นในช่องปากอายุประมาณ 17-22 ปี
อาจจะเป็นไปได้ว่าเริ่มจัดฟันตั้งแต่ยังไม่สามารถเห็นฟันคุดในฟิล์มครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอพอดีกำลังหาข้อมูลอยู่เกี่ยวการผ่าฟันคุด พอดีฟันกรามซี่สุดท้าย2ข้างฟันล่างเป็นฟันคุดค่ะเพิ่งเอาฟิล์มไปให้หมอจัดฟันดูพอดีกำลังจะจัดฟันค่ะแต่ดันเจอฟันคุดซะก่อนหมอก็เลยบอกให้จัดการซะ คุณหมอเค้าบอกให้ไปผ่าตามโรงพยาบาลที่มีแพทย์ที่เชี่ยวชาญเพราะทางคลีนิคเค้าไม่ผ่าให้อ่ะค่ะ หนูก็เลยจะถามคุณหมอว่าถ้าผ่าฟันคุดอย่างเดียวไม่ต้องถอนออกได้รึเปล่าค่ะ มันจะมีปัญหาอะไรมั้ย แล้วหนูจะมีฟันเขี้ยวอีกซี่นึงที่นอนอยู่ไม่มีทางขึ้นด้วยถ้าผ่าฟันคุดแล้วจะสามารถดึงฟันเขี้ยวขึ้นมาได้มั้ยค่ะหรือว่าปล่อยให้มันขึ้นเอง รบกวนขอคำปรึกษาหน่อยนะค่ะคุณหมอ แล้วก็ฟันคุดหนูปวดข้างเดียวแต่ปวดไม่มาก อีกข้างไม่ปวดแต่จะผ่าทีละข้างได้มั้ยค่ะ งบน้อย แล้วคุณหมอผ่าอยู่ที่ไหนค่ะในกรุงเทพรึเปล่า ช่วยแนะนำโรงพยาบาลที่โอเค แล้วราคาไม่แพงได้มั้ยค่ะเรื่องของเรื่องการจัดฟันเนี่ยเงินเก็บของหนูเองเพราะหนูอยากจัดฟันเพราะตัวเองเป็นฟันซ้อนด้วยก็เลยเก็บเงินพอกำลังจะได้จัดมีฟันคุดขึ้นมาซะงั้น ก็เลยอยากหาโรงบาลหรือคลีนิคที่ค่าผ่าไม่สูงมากอ่ะค่ะ รบกวนคุณหมอช่วยตอบทางเมล์ลได้มั้ยค่ะ กราบขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ ตอนนี้หนูสับสนมากไม่รู้จะทำไงดี ฮือๆๆๆๆๆๆๆๆ
ช่วยถ่ายรูปเอ็กซเรย์แล้วส่งมาทางอีเมล์นะครับ
[email protected]
เห็นฟิล์มคงตอบได้ดีกว่าครับ
ผมไม่เข้าใจบางคำถามครับ เดี๋ยวตอบเท่าที่ได้ก่อนนะครับ ที่เหลือไว้คุยกันทางเมล์ (ทิ้งเมล์ไว้ก็ได้นะครับ)
ฟันคุดผ่าทีละข้างได้ครับ ห่างกันข้างละเดือนสองเดือนก็ได้ครับไม่มีปัญหาอะไร เพียงแต่ว่าจะได้ติดเครื่องมือช้าออกไป
ผมแนะนำให้ไปผ่าที่คลินิกพิเศษคณะทันตะ จุฬาหรือมหิดลก็ไดครับ จะเป็นหมอเฉพาะทางผ่าให้ ราคาไม่สูงมากครับ แต่ต้องไปตรวจและนัดก่อน
ผมอยู่พิษณุโลกครับ
หายปวดฟันคุดแล้ว จะไปฝ่าดีไหม