ฟันคุด : ไม่ผ่าได้มั้ยหมอ ?


หมอ ฟันคุดเนี่ยไม่ผ่าไ้ด้มั้ย เก็บไว้จะมีปัญหาอะไรหรือเปล่า? เป็นคำถามที่ผมมักจะถูกถามอยู่บ่อยๆครับ

ช่วงเดือนธันวาคมที่ผ่านมา คุณพงศ์ ผู้อ่าน blog ของผมท่านหนึ่งได้ประสบปัญหาจากการทิ้งฟันคุดไว้ ไม่ได้ผ่าออกแล้วส่งรูปมาให้ดูด้วยครับ ผมก็เลยเอามาบันทึกไว้ เพื่อที่จะเป็นประโยชน์กับคนที่กำลังหาข้อมูลเพื่อการตัดสินใจ (ว่าจะผ่าดีมั้ยเนี่ย กลัวจัง T_T)  ครับ

ภาพแรกนี้เป็นภาพเอ็กซเรย์ฟันครับ จะเห็นฟันคุดอยู่ทางด้านขวาสุดของภาพ วางตัวเอียงๆ มาชนกับฟันกรามที่อยู่กึ่งกลางของภาพนะครับ

จะเห็นว่าบริเวณฟันกรามที่ฟันคุดชนอยู่นั้น เป็นสีดำรูปเกือบๆวงรี (ที่มีสีขาวๆอยู่ข้างใน) สีดำที่เห็นนี่คือฟันผุครับ เกิดจากฟันคุดที่ชนอยู่นั้น ทำให้ทำความสะอาดบริเวณด้านหลังของฟันที่ถูกชนได้ยาก เกิดการสะสมของเชื้อแบคทีเรียได้ง่าย ฟันจึงเกิดผุตามมาครับ เมื่อทิ้งไว้เป็นเวลานาน ฟันผุก็จะขยายขนาดมากขึ้นเรื่อยๆ จนทำให้ปวดฟันครับ นอกจากนี้ยังทำให้กระดูกรอบๆฟันกรามที่ถูกชนละลายตัวด้วยครับ ซึ่งจะทำให้ฟันโยก (เนื่องจากกระดูกที่จับฟันไว้หายไปเยอะ) 

ถ้าเป็นแบบนี้ ก็จะปวดฟันและฟันโยกครับ ในกรณีนี้ฟันกรามที่ถูกชนเกินกว่าที่จะเยียวยาแล้วครับ ต้องถอนอย่างเดียวเท่านั้น

คุณพงศ์น่ารักมากครับ ได้ไปถอนฟันซี่ดังกล่าวแล้วถ่ายรูปส่งมาให้ดู (พร้อมคำบรรยายด้วย) รูปอาจจะดูน่ากลัวหน่อยนะครับ

จะเห็นว่า ฟันเป็นหลุมเข้าไปเลย

นี่ล่ะครับ ผลเสียอย่างหนึ่งจากการไม่ผ่าฟันคุด

หลังถอนฟันไปแล้ว คุณพงศ์ได้ส่งข่าวมาว่าเศษอาหารติดแผล หาเข็มฉีดยาไม่ได้ (อ่านบันทึกก่อนหน้านี้ของผมนะครับ เรื่องการทำความสะอาดแผลผ่าฟันคุดที่เศษอาหารติด) ได้ทดลองเอาที่ฉีดน้ำสำหรับรีดผ้า มาฉีดทำความสะอาดแผล  พบว่าได้ผลดีครับ โดยปรับหัวฉีดให้เป็นแบบเส้น ไม่กระจาย เล็งแม่นๆแล้วฉีดเข้าไปที่แผลครับ (แต่อย่าลืมเปลี่ยนเป็นน้ำเปล่าก่อนนะครับ เดี๋ยวจะได้กินน้ำยารีดผ้าเรียบ)

สำหรับบันทึกนี้ต้องขอขอบคุณ คุณพงศ์มากๆนะครับ ที่ได้ส่งทั้งข้อมูลและรูปภาพมาให้

สวัสดีปีใหม่ครับ

ความรู้เกี่ยวกับฟันคุดที่ผมเขียนไว้ครับ

http://gotoknow.org/blog/dentnustudent/129360

http://gotoknow.org/blog/dentnustudent/108174

หมายเลขบันทึก: 233419เขียนเมื่อ 5 มกราคม 2009 11:57 น. ()แก้ไขเมื่อ 6 กันยายน 2013 20:06 น. ()สัญญาอนุญาต: จำนวนที่อ่านจำนวนที่อ่าน:


ความเห็น (131)

สวัสดีปีใหม่คะ ฟันครุดแตก จะถอนหรืออุดฟันดีนะ

1. ดร.ธารทิพย์ แก้วเหลี่ยม เมื่อ จ. 05 ม.ค. 2552 @ 12:05 1055359 [ลบ] สวัสดีปีใหม่คะ ฟันครุดแตก จะถอนหรืออุดฟันดีนะ

ถ้าเป็นฟันคุด ถอนดีกว่าครับ

สวัสดีปีใหม่คะ อาจารย์

พัชก็เพิ่งผ่านศึกการผ่าฟันคุดมาเหมือนกัน ตอนแรกก็คิดว่าถ้าไม่ผ่าคงไม่มีปัญหาอะไรเพราะว่ามันไม่มีอาการปวดเลย ปล่อยทิ้งมาตั้งหลายปี แต่มาอ่านบันทึกนี้ ตัดสินใจถูกจริง ๆ คะ ...

 

ขึ้นอยู่กับว่าแตกมากหรือน้อยครับ

ถ้าแตกมากจนเหลือเนื้อฟันน้อยไม่พอที่จะบูรณะได้ก็ต้องถอนครับ

หรือหากแตกลึกลงไปที่รากฟันก็ต้องถอนครับ

สวัสดีครับหมอ พอดีกำลังมีปัญหาฟันคุด มีทั้งหมด 4 ซี่ ครบทุกด้านครับแต่ปวดจนถอนไปแล้วฝั่งด้านซ้ายบนล่าง รวม 2 ซี่ ปัญหาคือ หลังถอนเกิดการติดเชื้อในลำคอ ปวดตัว ร้อน หนาวและคางบวมทนมา 1 อาทิตยืคิดว่าจะหายครับ สุดท้ายต้องวางยาและผ่า drain เอาหนองออก จริงๆก้ความผิดตัวเองครับ ไปบังคับเพื่อนให้ถอนให้ทั้งๆที่อาจจะยังอักเสบอยู่

ทีนี้เหลือ 2 ซี่ ครับ ฝั่งขวา ยังไม่ปวด แต่รู้ว่าน่าจะเริ่มผุแล้ว แต่กลัวและขยาดครับ ขยาดเรื่องตอนติดเชื้อ ( จริงๆกลัวการถอนฟัน ) เลยคิดว่า น่าจะรอให้ปวดแล้วค่อยเดินไปให้หมอจัดการให้ หรือ แข็งใจถอนมันซะ 2 ข้างบนล่าง เลยดีครับ

ผมเสนอให้ถอนตอนยังไม่ปวดครับ

เพราะถ้าถอนตอนปวดหรือติดเชื้ออยู่ แสดงว่าขณะนั้นมีเชื้อโรคจำนวนมากกว่าปกติสะสมอยู่ หรือ ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอ

การได้รับการบาดเจ็บเพิ่มจากการถอนฟัน ก็อาจจะทำให้ติดเชื้อลุกลามไปได้เหมือนคราวที่แล้วครับ

  • ไม่อยากจะบอกเลยค่ะว่าตอนนี้มีแบบนี้อยู่ที่ฟันกรามด้านในสุดค่ะ  ตรงฟันซี่ที่คุดมีเนื้อฟันโผล่มาเหนือเหงือกแค่นิดเดียว  เพราะฟันเกือบจะนอนเลยค่ะ
  • แต่ ... ยังไม่กล้าผ่าค่ะ  :(
  • ปล. ภาพคมชัดมากๆ เลยนะคะอาจารย์  ฝีมือการถ่ายของคุณพงศ์ หรือของอาจารย์คะ  ตูนเปิดบันทึกนี้อ่านรอบแรกช่วงเที่ยงของเมื่อวันที่ 5 ข้าวกล่องเปิดวางรออยู่ตรงหน้าพอดี  เลยต้องรีบปิดจอแล้วส่ง url ให้พวกเพื่อนๆ ที่ QAU อ่านแทนไปก่อนน่ะค่ะ อิ อิ

สวัสดีครับ

น่ากลัวๆ

มีคุด 2 คู่ แต่ไม่ปวด

สงสัยต้องถอนนะครับ?

คุณธวัชชัย - น่าจะถอนออกครับ

ตูน - เสร็จแน่ มานัดผ่าออกซะดีดี, คุณพงศ์ถ่ายครับ

ขออนุญาติตั้งใหม่นะคะ หาคอมเม้นตัวเองไม่เจอซะงั้น - -" ไม่รู้ไปถามอยู่กระทู้ไหน

ขอถามคุณหมอพิชิตว่า ...

จัดฟันเสร็จแล้ว ใส่รีเทนเนอร์ได้ 3 เดือน

คุณหมอนัดไปเช็คฟัน บอกว่ามีฟันคุด 2 ซี่ จะต้องผ่า 1 ซี่ ถอน 1 ซี่

ถ้าต้องผ่า/ถอนฟันคุด จะมีผลทำให้ฟันที่จัดเสร็จแล้วเสียรูป หรือว่าฟันล้มไหมคะ ??

ฟันคุดซี่นึงเป็นแบบในรูปเลยอ่ะค่ะ ขึ้นมาเอียงๆด้วย

อ๋อ.. แล้วอีกซี่ที่ขึ้นมาปกติ คุณหมอก็แนะนำให้ถอนหน่ะค่ะ ซี่ที่ขึ้นมาปกติจะเป็นต้องถอนไหมคะ ??

ไม่มีผลต่อฟันที่จัดเสร็จแล้วครับ

ถ้าล้มเอียงๆแบบนี้ควรจะเอาออกครับ เพราะอาจจะดันฟันที่เรียงตัวดีแล้วให้ล้มได้ครับ

ส่วนซี่ที่ขึ้นมาปกติเนี่ย ต้องขอดูฟิล์มครับ

ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ ได้คำตอบอย่างกระจ่างเลยทีเดียวค่ะ

ขอเพิ่มเติมอีกหน่อยค่ะ ...

ไปเล่าให้ใครๆฟัง ก็มีแต่คนถามว่า ทำไมไม่ถอนฟันคุดก่อนจัดฟันล่ะ ??

คือก่อนและระหว่างจัดฟัน ดิฉันก็ได้ถามคุณหมอแล้วว่ามีฟันคุดมั้ย ล

คุณหมอบอกว่า"ไม่มี" แล้วเอาฟิล์มเอ๊กซ์เรย์ให้ดู (ซึ่งดิฉันก็ดูไม่เป็นหรอกค่ะ)

ก็ได้แต่ฟังตามคำอธิบายของหมอ

แล้วจัดฟันเสร็จเนี่ย ถอดเครื่องมือเรียบร้อย เพิ่งจะมาบอกว่ามีฟันคุด

เป็นไปได้ไหมคะที่ฟันคุดอาจจะเพิ่งเกิด ??

ฟันคุดจะเริ่มมองเห็นในฟิล์มได้ประมาณ อายุ 14-15 ปีครับ

และมักจะขึ้นในช่องปากอายุประมาณ 17-22 ปี

อาจจะเป็นไปได้ว่าเริ่มจัดฟันตั้งแต่ยังไม่สามารถเห็นฟันคุดในฟิล์มครับ

สวัสดีค่ะคุณหมอพอดีกำลังหาข้อมูลอยู่เกี่ยวการผ่าฟันคุด พอดีฟันกรามซี่สุดท้าย2ข้างฟันล่างเป็นฟันคุดค่ะเพิ่งเอาฟิล์มไปให้หมอจัดฟันดูพอดีกำลังจะจัดฟันค่ะแต่ดันเจอฟันคุดซะก่อนหมอก็เลยบอกให้จัดการซะ คุณหมอเค้าบอกให้ไปผ่าตามโรงพยาบาลที่มีแพทย์ที่เชี่ยวชาญเพราะทางคลีนิคเค้าไม่ผ่าให้อ่ะค่ะ หนูก็เลยจะถามคุณหมอว่าถ้าผ่าฟันคุดอย่างเดียวไม่ต้องถอนออกได้รึเปล่าค่ะ มันจะมีปัญหาอะไรมั้ย แล้วหนูจะมีฟันเขี้ยวอีกซี่นึงที่นอนอยู่ไม่มีทางขึ้นด้วยถ้าผ่าฟันคุดแล้วจะสามารถดึงฟันเขี้ยวขึ้นมาได้มั้ยค่ะหรือว่าปล่อยให้มันขึ้นเอง รบกวนขอคำปรึกษาหน่อยนะค่ะคุณหมอ แล้วก็ฟันคุดหนูปวดข้างเดียวแต่ปวดไม่มาก อีกข้างไม่ปวดแต่จะผ่าทีละข้างได้มั้ยค่ะ งบน้อย แล้วคุณหมอผ่าอยู่ที่ไหนค่ะในกรุงเทพรึเปล่า ช่วยแนะนำโรงพยาบาลที่โอเค แล้วราคาไม่แพงได้มั้ยค่ะเรื่องของเรื่องการจัดฟันเนี่ยเงินเก็บของหนูเองเพราะหนูอยากจัดฟันเพราะตัวเองเป็นฟันซ้อนด้วยก็เลยเก็บเงินพอกำลังจะได้จัดมีฟันคุดขึ้นมาซะงั้น ก็เลยอยากหาโรงบาลหรือคลีนิคที่ค่าผ่าไม่สูงมากอ่ะค่ะ รบกวนคุณหมอช่วยตอบทางเมล์ลได้มั้ยค่ะ กราบขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ ตอนนี้หนูสับสนมากไม่รู้จะทำไงดี ฮือๆๆๆๆๆๆๆๆ

ช่วยถ่ายรูปเอ็กซเรย์แล้วส่งมาทางอีเมล์นะครับ

[email protected]

เห็นฟิล์มคงตอบได้ดีกว่าครับ

ผมไม่เข้าใจบางคำถามครับ เดี๋ยวตอบเท่าที่ได้ก่อนนะครับ ที่เหลือไว้คุยกันทางเมล์ (ทิ้งเมล์ไว้ก็ได้นะครับ)

ฟันคุดผ่าทีละข้างได้ครับ ห่างกันข้างละเดือนสองเดือนก็ได้ครับไม่มีปัญหาอะไร เพียงแต่ว่าจะได้ติดเครื่องมือช้าออกไป

ผมแนะนำให้ไปผ่าที่คลินิกพิเศษคณะทันตะ จุฬาหรือมหิดลก็ไดครับ จะเป็นหมอเฉพาะทางผ่าให้ ราคาไม่สูงมากครับ แต่ต้องไปตรวจและนัดก่อน

ผมอยู่พิษณุโลกครับ

หายปวดฟันคุดแล้ว จะไปฝ่าดีไหม

อยากถามคุณหมอค่ะ

ตอนไปเอ็กซเรย์ก่อนจัดฟัน เจ้าหน้าที่ที่โรงพยาบาลธรรมศาสตร์บอกว่ามีฟันคุดค่ะ

แต่พอเข้าไปจัดฟันคุณหมอจัดฟันก็ไม่ได้พูดถึงเรื่องฟันคุดค่ะ

ณ ตอนนั้นคิดว่าเจ้าหน้าที่อาจจะบอกผิดค่ะ เลยไม่สอบถามคุณหมอจัดฟันเพิ่มเติม

ตอนนี้จัดมาได้แล้ว 18 เดือน ฟันบนเข้าที่แล้วประมาณ 2-3 เดือนเหลือแค่ฟันล่างค่ะ

ตอนนี้รู้สึกเหมือนกับว่ามีฟันคุดที่ฟันบนด้านขวาค่ะ คล้ายกับกำลังจะงอกขึ้น

ถ้าเป็นกรณีแบบนี้ เป็นไปได้ไหมค่ะว่าคุณหมอจัดฟันเขาอาจจะไม่ได้สังเกตุว่ามีฟันคุด

แล้วจะมีผลกระทบต่อการจัดฟันไหมค่ะ กังวลเหมือนกันค่ะ

กรณีของหนูเหมือนกับกรณีของกระทู้ด้านบนหรือเปล่าค่ะ

เพราะหนูดัดตอนอายุ 20 อ่าค่ะ

ยังไงก็ขอรบกวรคุรหมอด้วยนะค่ะ

ขอบคุณค่ะ

^^^^^^

ผมว่าหมอจัดฟันน่าจะเห็นนะครับ แต่ไม่ได้พูดถึงมากกว่า

เอาฟันคุดออกช่วงที่ยังไม่ถอดเหล็กจัดฟันก็ได้ครับ เพราะว่าระหว่างที่มีเหล็กจัดฟันอยู่

แรงจากฟันคุดไม่ค่อยมีผลต่อการจัดฟันเท่าไหร่ แต่ถ้าหลังถอดเครื่องมือจัดฟันแล้วก็จะมีผลดันฟันที่จัดไว้ได้ครับ

พบคุณหมอจัดฟันคราวหน้าลองบอกว่ารู้สึกว่าฟันบนขวาขึ้นต้องถอนมั้ยคะ แล้วก็ลองถามเลยไปถึงซี่อื่นๆดูครับ ผมว่าคุณหมอก็คงส่งไปผ่าครับ

อยากถามคุณหมอค่ะ

ขอบคุณมากค่ะ ^^^^^^^^^^^^^

อยากทรายว่าคนท้องสามารถถอนฟันได้ไหมค่ะ เพราะว่าปวดมากค่ะ และมีวิธีไหนบ้างค่ะ

ถอนได้ตามปกติครับ

วันนี้เพิ่งไปเอ็กซเรย์มาค่ะ เจอฟันคุดสองซี่ ซี่แรกด้านซ้ายล่างในสุด ล้มอยู่ ซี่สองไม่ค่อยปกติค่ะ มานอยู่ระหว่างนับจากฟันบนด้านสุดไปสี่ซี่ อยู่ระหว่างซี่ที่สี่กะห้าค่ะ เหมือนจาอยู่บนฟันซี่อื่นๆเลย ดูแล้วไม่เหมือนฟันคุดทั่วไป เพราะว่ามันอยู่ด้านหน้าขวาเลย อาการ ณ ตอนนี้ไม่ปวดเลยนะค่ะ ไม่เคยปวดเลย ฟันสองซี่นี้ไม่ได้โผล่มาหนือเหงือกเลยค่ะ อยากจาถามว่า แบบนี้ต้องผ่าไหมค่ะ ใจจริงไม่อยากผ่าเลยเพราะว่ากลัวมากๆ ทั้งกลัวเจ็บ ทั้งกลัวอะไรหลายๆอย่าง กลัวทนกับแผลไม่ได้ อยากรู้ว่ามีบ้างไหมคนที่ไม่ได้ผ่าฟันคุดแล้วอยู่ได้ปกติไม่เป็นอะไรเลย หรือคนทุกคนที่เป็นฟันคุดแล้วไม่ถอนในภายภาคหน้ามีผลกระทบทุกคนหรือเปล่า อย่างอย่างเคสหนู ต้องผ่าแบบไหน ซี่ที่คุดอยู่เหนือฟันปกติอะค่ะ รบกวนด้วยนะค่ะ อาทิตย์หน้าหมอนัดไปพิมปาก กะเอ็กซเรย์อีกรอบแล้ว กลัวมากๆเลยค่ะ

ช่วยถ่ายรูปฟิล์มส่งเมล์มาให้ผมดูหน่อยนะครับ

ถึงจะตอบได้ชัดๆว่าจำเป็นหรือไม่

แต่ตอบกว้างๆได้ครับว่า ไม่จำเป็นต้องผ่าออกทุกรายครับ

เพิ่งผ่าฟันคุดมาสองซี่ค่ะ ฟันล่างซ้ายขวา ฟันเรายังไม่โผล่จากเหงือกเลยแต่ก้อผ่าออกมาแล้ว เจ็บมากๆเลยหน้าบวมเปนอาทิต วันนี้ไปเอกซเรย์ฟันบนพบอีกสองซี่หมอบอกว่ามันอยู่ลึกมาก เกือบถึงกระดูกเลยผ่ายากมากเลยตัดสินใจยังไม่ผ่า จะไปจัดฟันแล้วไม่รุ้จะเปนไรไหม กังวลมาก

อายุเท่าไหร่ครับ

ถ้าอายุน้อยกว่า 25 ปี ฟันคุดบนยังไม่ต้องผ่าก็ได้ครับ

เดี๋ยวมันจะเลื่อนต่ำลงมาเอง ไม่มีผลต่อการจัดฟันครับ

ฟันซี่สุดท้ายด้านบนซ้ายกำลังขึ้นค่ะ ปวดๆหายๆ อยากจะถอนออก แต่อยากถอนกับคุณหมอมือเบา และมีคนแนะนำค่ะ กลัวมากๆๆ ถ้าเป็นอาจารย์หมอ มือเบาๆ อยู่โรงพยาบาลจะรู้สึกสบายใจมากๆๆ รบกวนช่วยแนะนำด้วยนะค่ะ ไม่ต้องห่วงราคาค่าถอนฟันนะค่ะ เอาไม่เจ็บและปลอดภัย น่ะค่ะ

ปล : ไม่ทราบว่าจะเรียกว่าฟันคุดได้หรือปล่าว เพราะเข้าใจว่าฟันคุดที่ฟันที่ไม่ขึ้น แต่นี่มันกำลังจะขึ้นน่ะค่ะ

Thank you very much ka.

Chattasuda

ผมไม่สามารถตอบได้ในเวบบอร์ดสาธารณะครับ รบกวนส่งอีเมล์มาคุยกันหลังไมค์ดีกว่านะครับ ด้านบนตรงข้างๆรูปผมจะมี link อยู่ครับ

1.เพื่อนปวดฟันกรามล่างซ้าย หาหมออุดฟันไป 5 วันแล้วยังไม่หาย หมอช่วยแนะนำหน่อยค่ะ ว่าต้องทำยังไง

2.จัดฟัน ถอนฟันไป 4 ซี่ (บน 2 ล่าง 2) และผ่าฟันคุดไป 2 ซี่ล่าง แต่ปัจจุบันก้อถอดเล็กออกแล้วค่ะ เมื่ออาทิตย์ที่แล้วไปเช็คสุขภาพฟันหมอเค้าแนะนำให้ถอนฟันบนที่ขึ้นมาด้านในสุด 2 ซี่ (ไม่รู้ว่าเรียกฟันคุดบนเปล่า)หมอบอกว่ามันเริ่มมีสีดำๆ กำลังจะผุ ก็เลยจะปรึกษาหมอว่าควรจะถอนออกมั้ยค่ะ

ขอบคุณล่วงหน้าจ้า

ข้อ 1 คงต้องกลับไปให้คุณหมอที่อุดตรวจครับ เพราะมีสาเหตุได้หลายอย่างครับ ถ้าไม่ได้ตรวจผมก็ตอบไม่ได้ครับ

ข้อ 2 ควรถอนครับ

สวัสดีครับหมอ จำผมได้ไหมครับ !!! คงจำไม่ได้

ที่ผมมีปัญหาเรื่องฟันคุดอ่ะครับหมอ ที่เคยถามว่าฟันคุดขึ้นในเหงือก เหนือฟันเขี้ยวด้านบนอ่ะครับ

จริงๆแล้วมันไม่ใช่ฟันคุดครับ แต่เป็นฟันแท้ ซื่งก่อนหน้านี้ผมมีฟันน้ำนม มันผุแล้วไม่ได้ไปถอนเก็บไว้นานมาก

จนฟันแท้มันโพล่ออกมาไม่ได้ พอจะมาจัดฟันก็ จะเพิ่งมารู้ครับ

แล้วทีนี้ฟันซี่นี้จำเป็นต้องถอนไหมครับ หรือว่าจัดฟันไปก่อนแล้วทำทีหลัง

แต่เห้นหมดบอกว่า ผ่ายากครับ แล้วมันจะเจ็บกว่าผ่าฟันคุดไหมครับ

ขอบคุณล่วงหน้าครับหมด

ทำได้ทั้งสองอย่างครับ แล้วแต่คุณหมอจัดฟันครับ เพราะว่าต้องดูแนวของฟันว่าตำแหน่งที่จะเคลื่อนฟันไปนั้น ฟันที่ฝังคุดอยู่ขวางทางหรือเปล่า ถ้าไม่ก็ทิ้งไว้ก่อนได้ครับ

คงเจ็บพอๆกับฟันคุดครับ

ขอบคุณมาก ครับคุณหมอ

ที่คอยให้คำปรึกกษา

สวัสดีอีกรอบครับหมด

เมื่อวานผมไป ผ่าฟันคุดมาครับ ตอนผ่าไม่เจ็บเลยสักนิด ครับ เพราะฉีดยาฉา

แต่พอยาฉาหมดฤทธิ์ ก็ไม่รูสึกเจ็บหรือ ปวด อะไรเลยครับ มันผิดปกติมั้ยครับหมอ (ฮ่าๆ)

ผมผ่า2ซี่ครับ บน ล่าง

แต่มีอาการบวมของช่วงล่าง ยังกะอมลูกมะนาวเลยครับ

ต้องดูแลยังไงครับ อ้าปากกว้างไม่ได้มาก แล้วกี่วันหายครับ

เวลาทานอาหาร มีโอกาศที่เศษอาหารเข้าไปติดที่ร่องมั้ยครับ

แล้วที่ผ่าก็เย็บด้วยครับ ทำความสะอาดยากจริงๆ

ขอบคุณล่วงหน้าครับคุณหมอ

ตอนนี้ปวดฟันคุดด้านบนขวา ปวดหูและเบ้าตาด้วยค่ะ

ลักษณะของฟันคุด มันทิ่มออกไปด้านกระพุ้งแก้ม ไม่ชี้ตรงลงมาเหมือนซี่อื่นๆ

ควรทำไงดีคะ เพิ่งปวดช่วงที่ไม่สบายค่ะ เมื่อก่อนไม่ปวด

คงมีการอักเสบของเหงือกบริเวณฟันคุดร่วมกับกล้ามเนื้อใบหน้าด้านขวาครับ จึงทำให้ปวดไปที่บริเวณอื่นๆ

แนะนำให้ถอนออกครับ

ขอมาปรึกษาคุณหมออีกครั้งค่ะ คือตอนนี้จัดฟัน 23 เดือนแล้วค่ะฟันเข้าที่แล้ว ตอนนี้กำลังจะไปถอนและผ่าฟันคุดอย่างละซี่ค่ะ

มีคถามอยากถามคุณหมอค่ะ

1.หลังจากที่ฟันชิดกันแล้ว หลังจากนี้อยากทราบว่าคุณหมอจัดฟันจะทำอะไรต่อค่ะ คือ 2 เดือนที่ผ่านมาแค่เปลี่ยนยางเฉยๆเองค่ะ ไม่ได้ทำอะไรเลยค่ะ เคยถามครั้งนึงบอกแค่ว่ายังไม่เสร็จ ตอนนี้กลัวเลี้ยงไข้มากๆค่ะ เพราะคุณหมอจัดฟันไม่ค่อยคุยกับคนไข้สักเท่าไหร่ค่ะ ไม่กล้าถามด้วยกลัวมีปัญหา

2.ตอนนี้จะมีร่องเป็นรูเหงือกหลังจากที่ฟันชิดกันแล้วอ่ะค่ะ อยากทราบว่าคุณหมอจัดฟันเขาจะเจียฟันเพื่อปิดร่องเหงือกไหมค่ะ หรือว่าเราต้องไปทำเองค่ะ

3.ควรจะทำอะไรก่อนดีค่ะ ระหว่างถอนกับผ่าฟันคุดอาค่ะ

4.หลังจากฟันเสร็จแล้ว คุณหมอจะขัดฟันให้ไหมค่ะ หรือว่าต้องทำเองค่ะ

บอกตามตรงค่ะไม่ค่อยได้คุยรายละเอียดก่อนทำด้วย ตอนแรกลองไปถอนฟันก่อน พอถามเรื่องจัดฟันทางร้านก็เชียร์ไปพิมพ์ปากเลยก็เลยตามเลยค่ะ อยากย้ายร้านเหมือนกันค่ะ

.หลังจากที่ฟันชิดกันแล้ว หลังจากนี้อยากทราบว่าคุณหมอจัดฟันจะทำอะไรต่อค่ะ คือ 2 เดือนที่ผ่านมาแค่เปลี่ยนยางเฉยๆเองค่ะ ไม่ได้ทำอะไรเลยค่ะ เคยถามครั้งนึงบอกแค่ว่ายังไม่เสร็จ ตอนนี้กลัวเลี้ยงไข้มากๆค่ะ เพราะคุณหมอจัดฟันไม่ค่อยคุยกับคนไข้สักเท่าไหร่ค่ะ ไม่กล้าถามด้วยกลัวมีปัญหา

ผมไม่ค่อยถนัดเรื่องจัดฟันเท่าไหร่ครับ เกรงว่าถ้าตอบไปแล้วไม่ตรงตามความเป็นจริงจะไม่ดีครับ ผมแนะนำให้ลองถามอ้อมๆดูครับ อย่างเช่นคาดว่าจะใช้เวลาอีกกี่ครั้ง ใช้เงินเท่าไหร่จะได้เตรียมเงินถูกมีเรื่องต้องใช้เงิน หรือ ต้องไปต่างประเทศ รับปริญญา ไม่อยู่หลายเดือนฯลฯอีกหกเดือนข้างหน้าจะเสร็จทันมั้ย

2.ตอนนี้จะมีร่องเป็นรูเหงือกหลังจากที่ ฟันชิดกันแล้วอ่ะค่ะ อยากทราบว่าคุณหมอจัดฟันเขาจะเจียฟันเพื่อปิดร่องเหงือกไหมค่ะ หรือว่าเราต้องไปทำเองค่ะ

เป็นเหงือกสามเหลี่ยมระหว่างฟันที่ร่นไปจากหินปูน เหงือกอักเสบครับ การจัดฟันไม่สามารถทำให้เหงือกเต็มขึ้นมาได้ครับ ต้องผ่าตัดเหงือกครับ แต่บางกรณีก็ไม่สามารถแก้ไขได้ครับ

3.ควรจะทำอะไรก่อนดีค่ะ ระหว่างถอนกับผ่าฟันคุดอาค่ะ

อะไรก็ได้ครับ ไม่มีผลต่อการรักษา ถอนฟันก่อนก็ได้ครับ

4.หลังจากฟันเสร็จแล้ว คุณหมอจะขัดฟันให้ไหมค่ะ หรือว่าต้องทำเองค่ะ

เท่าที่เห็นคุณหมอจัดฟันมักจะส่งต่อให้หมอท่านอื่นทำครับ

พอดีไปหาหมอมาเนื่องจาก เหงือกตรงที่ฟันซี่ที่ขึ้นมาใหม่ ยังเปิดแค่นิดเดียว แล้วเป็นรูเข้าไประหว่างเหงือนกับฟัน ทำให้เศษอาหารเข้าไปติดอะค่ะ แต่ฟันยังขึ้นได้นิดเดียวเองนะค่ะ หมอก็ X-ray แล้ว หมอบอกว่าฟันขึ้นมานิดเดียวเอง งั้นผ่าหละกัน ไม่ต้องถอน

อยากจะถามว่า หมายความว่าทำอย่างไรค่ะ แบบนี้เรียกผ่าฟันคุดหรือเปล่า หรือเรียกว่าอะไรค่ะ อยากรู้ค่ะ

เพราะอ่านผ่านๆมา การผ่าคือต้องถอนด้วย แต่ที่หมอบอกมาไม่ต้องถอน มันเป็นยังไงกันแน่ค่ะ

เพราะจะไปผ่าแล้ว กลัวค่ะ ขอบคุณค่ะ

เรียน คุณหมอ

ดิฉันทำงานอยู่ต่างประเทศค่ะ ตอนนี้ปวดฟันกรามด้านซ้านในสุด เป็นฟันกรามที่กำลังจะงอก รู้สึกว่าจะเคยปวดมาแล้ว แล้วอาการก็หายไป แต่ก็กลับมาปวดอีก ส่องกระจกดู เห็นเนื่อฟันโผล่ขึ้นมานิดหน่อย และเหงือกรอบบริเวณ ฟัน บวมแดง ปวดมา สามวันแล้วค่ะ แล้วก็มีอาการเจ็บคอด้านซ้าย ด้านเดียวกับฟันที่ปวด ไม่ทราบว่าจะทำอย่างไรคะ ไปหาหมอที่นี่ก็ไม่ได้ เพราะว่าไม่มีประกันสุขภาพ และค่ารักษาแพงมากๆ ถึงมากที่สุด นี่ยังคิดเลยว่า ถ้าปวดไม่หายต้องบินกลับเมืองไทย ไปผ่า คุณหมอ มีวิธีแนะนำอย่างไรบ้างคะ หรือว่ามียาตัวไหน พอทะเลาได้บ้าง ช่วยบอกตัวยาได้ไหมคะ เผื่อจะหาซื้อมากินเอง และประวิงเวลาได้อีกซักห้า หกเดือน ค่อยกลับไทย และไปถอน เคยอ่านเหมือนกัน เค้าว่าถ้ายังมีอาการปวด หมอจะยังไม่ถอน ยังไงจะรอฟังคำตอบนะคะ ขอบพระคุณมากค่ะ

ยาคงช่วยบรรเทาอาการได้ครับ

Amoxycillin 500 mg.ครั้งละ 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เจ็ดวัน

Ibuprofen 400 mg.ครั้งละ 1เม็ด วันละ. 3 ครั้ง

เรียนคุณหมอพิชิต

ดิฉันเคยถอนฟันคุดบนออกแล้วทั้ง 2 ซี่เพราะออกลักษณะเอียง ก่อนหน้านั้นแปลกใจว่าทำไมไม่มีฟันคุดด้านล่างเหมือนคนอื่น แต่ก่อนถอนฟันคุดบนคุณหมอ x-ray ดู ปรากฏว่าฟันคุดล่างออกมานานแล้วออกลักษณะหลบใต้เหงือกทั้งสองข้างเลยใหญ่มาก แต่เรียงตัวสวยงามไม่มีเอียงเลย และไม่เคยเจ็บ จะรบกวนถามคุณหมอค่ะ

1. ถ้าเป็นลักษณะแบบนี้ ไม่ถอนได้มั๊ย เพราะเคยถอนด้านบน เจ็บสุดๆ

2. ถ้าไม่ถอนจะมีผลอย่างไร

3. ถ้าถอน หมอต้องถอนลักษณะไหน เพราะฟันคุดไม่โผล่ออกมาเลย (ถ้าถอนมันต้องเจ็บมักมากๆๆๆ)

รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ ทั้งนี้ได้ถามไปที่อีเมล์ของคุณหมอด้วยค่ะ

คุณหมอคะ ถ้าฟันซี่ที่ติดกะฟันคุดมันผุ แล้วหนูจะไปถอนฟันผุแล้วหนูต้องถอนฟันคุดด้วยรึป่าวคะ ถ้าถอนแต่ฟันผุไม่ถอนฟันคุดได้ป่าวคะ

ไม่เห็นฟิล์มก็ตอบยากเหมือนกันครับ

ส่วนใหญ่แล้วมักจะต้องถอนทั้งคู่ครับ

could u advice me about good dentist in Bkk ka

im so scare about dentist

ตอบยากจังเลยครับ ผมแนะนำที่คณะทันตะ ม.มหิดลครับ

เค้าจะมีผ่าฟันคุดภายใต้ยาสงบประสาทจะจำอะไรไม่ได้เลยตอนผ่าครับ น่าจะช่วยได้

อยากทราบว่าฟันคุดสามารถจัดฟันให้พื้นที่ขยายแร่วให้ฟันที่คุดนั้นขึ้นมาได้ไหมค่ะ ?

ถ้าเป็นฟันกรามซี่สุดท้ายไม่สามารถทำได้ครับ

แต่ถ้าเป็นฟันซี่อื่น อาจจะทำได้แล้วแต่เคสครับ ต้องพิจารณาเป็นรายๆไป

แต่ถ้าเป็นกรามแต่ไม่ใช้ซี่สุดท้ายสามารถจัดเพื่อให้ขยายได้ใช่ไหมค่ะ ?

อย่างที่บอกครับ แล้วแต่เคส บางเคสทำได้ บางเคสทำไม่ได้ ต้องตรวจในช่องปากและเอ็กซเรย์เพื่อประเมินครับ

ค่ะ ขอบคุณ คุณหมอมากนะค่ะที่ให้คำปรึกษาเป็นอย่างดี

คุณหมอคะ เพิ่งไปผ่าฟันมาเมื่อวันที่ 28/4/10 ขอถามเรื่องอาการลิ้นชาหลังจากการผ่าฟันคุดหน่อยนะคะ คือว่า ได้กลับไปพบคุณหมอที่ผ่าให้แล้ว คุณหมอ Test ดูแล้วส่วนที่ชาตอนนี้ คือ

1. ลิ้นฝั่งที่ผ่า มันชา

2. บริเวณเหงือกด้านที่ติดกับลิ้น แต่ด้านนอกที่ติดกับกระพุ้งแก้มไม่ชาค่ะ ริมฝีปากก็ไม่ชา

- อยากถามว่าทำไมมันถึงมีอาการแสบร้อนที่ลิ้นด้วยคะ ปกติที่คนอื่นเค้ามีอาการชา เค้าแสบร้อนด้วยรึป่าวคะ แล้วมันจะแสบร้อนอย่างนี้ไปจนกว้าลิ้นจะหายชาหรอคะ เห็นมีคนเขียนไว้ว่ากว่าจะหายเป็นเดือนๆ

- ทุกครั้งที่พยายามอ้าปาก พอหุบปากลง จะรู้สึกได้เลยว่า ลิ้นมันจะชาจากโคนไปปลายลิ้นอ่ะค่ะ ไม่รู้ว่าควรที่จะอ้าปากบ่อยๆดีมั้ยกลัวว่าจะทำให้ลิ้นมันชาขึ้นไปอีก

- ส่วนเรื่องอ้าปากให้กว้างขึ้นมันรู้สึกปวดๆที่ขากรรไกรอ่ะค่ะ เห็นมีคนเขียนว่าให้กินยาคลายกล้ามเนื้อ ควรกินมั้ยคะ

- คุณหมอให้ยาบำรุงประสาทมาค่ะ Methycobol 500 MCG. อยากทราบว่า คือ มีวิตามินบีเม็ดของ Amway อ่ะค่ะ ไม่ทราบว่าจะทานเพิ่มได้มั้ยคะ หรือ ไม่ควรทาน เอาแค่ที่คุณหมอให้มาก็พอ แล้วมีอะไรที่ควรจะทานเพิ่มอิกมั้ยคะ

ขอโทษนะคะที่รบกวนถามหลายอย่างเลย ตอนนี้กังวลมากๆเลยค่ะ

ยังไงรบกวนคุณหมอให้คำแนะนำด้วยนะคะ ขอบคุณมากๆค่ะ

- อยากถามว่าทำไมมันถึงมีอาการแสบร้อนที่ลิ้นด้วยคะ ปกติที่คนอื่นเค้ามีอาการชา เค้าแสบร้อนด้วยรึป่าวคะ แล้วมันจะแสบร้อนอย่างนี้ไปจนกว้าลิ้นจะหายชาหรอคะ เห็นมีคนเขียนไว้ว่ากว่าจะหายเป็นเดือนๆ

อาการแสบร้อนร่วมกับอาการชาสามารถเกิดขึ้นได้ครับ ระยะเวลาที่เป็นอาจจะหายก่อนที่ลิ้นจะหายชา หรือหายพร้อมกันก็เป็นได้ครับ ส่วนจะเป็นนานแค่ไหนขึ้นอยู่กับดีกรีของอาการบาดเจ็บครับ บาดเจ็บมากก็นานเป็นปีเหมือนกันครับ

- ทุกครั้งที่พยายามอ้าปาก พอหุบปากลง จะรู้สึกได้เลยว่า ลิ้นมันจะชาจากโคนไปปลายลิ้นอ่ะค่ะ ไม่รู้ว่าควรที่จะอ้าปากบ่อยๆดีมั้ยกลัวว่าจะทำให้ลิ้นมันชาขึ้นไปอีก

การอ้าปากอาจจะเป็นการยืดเส้นประสาทที่ชาเส้นดังกล่าว ทำให้ชามั้งครับ อันนี้ผมก็ไม่เคยเจอเหมือนกัน แต่ถ้าไม่อ้าปากกว้างก็น่าจะไม่เป็นไรครับ

- ส่วนเรื่องอ้าปากให้กว้างขึ้นมันรู้สึกปวดๆที่ขากรรไกรอ่ะค่ะ เห็นมีคนเขียนว่าให้กินยาคลายกล้ามเนื้อ ควรกินมั้ยคะ

ต้องตรวจว่ากล้ามเนื้ออักเสบมั้ยครับ อาการปวดๆที่บอก ไม่สามารถตอบได้ชัดเจนครับว่า กล้ามเนื้ออักเสบหรือเปล่า ทานยาแก้ปวด brufen ก็น่าจะพอครับ

- คุณหมอให้ยาบำรุงประสาทมาค่ะ Methycobol 500 MCG. อยากทราบว่า คือ มีวิตามินบีเม็ดของ Amway อ่ะค่ะ ไม่ทราบว่าจะทานเพิ่มได้มั้ยคะ หรือ ไม่ควรทาน เอาแค่ที่คุณหมอให้มาก็พอ แล้วมีอะไรที่ควรจะทานเพิ่มอิกมั้ยคะ

ผมไม่ทราบส่วนประกอบของ amway ครับ ไม่สามารถตอบได้ชัดเจน แต่ก็น่าจะกินได้ครับ ส่วนประกอบที่ต้องการคือ b1,6,12 ถ้ามีสามตัวนี้ในปริมาณมากพอก็โอเคครับ

โดยส่วนตัวผมจะให้ยาดังนี้ครับ

methlcobal หนึ่งเม็ด สามเวลา

vit b 1-6-12 สองเม็ด สามเวลา

vit c 1000 mg หนึ่งเม็ด ต่อวัน

bio zinc blackmore หนึ่งเม็ด ต่อวัน

กินไปเรื่อยๆจนกว่าจะหายครับ

อ่า~ น่ากลัวจังเลย T^T

กะว่าจะไปผ่าอะค่ะ แต่ว่ามันไม่ปวดเลย มีหมอบอกว่ามี

กลัวเจ็ยอ่า ฮือๆ><

ขอบคุณมากนะคะ คุณหมอที่ให้คำแนะนำทั้งหมดเลยค่ะ

อีกคำถามนะคะ อยากทราบว่ามันมีทางไหนมั้ยคะที่จะทำให้เรารู้ว่าเส้นประสาทตรงนั้นมันบาดเจ็บมากน้อยแต่ไหน

มันพอจะมองจากภาพเอ็กซเรย์ได้รึป่าวคะ เหมือนตอนก่อนผ่า

ขอบคุณมากค่ะ

เอ็กซเรย์มองไม่เห็นครับ ถ้าจะเห็นต้องทำ MRI ครับ ซึ่งอาจจะมองไม่เห็นเนื่องจากเส้นประสาทดังกล่าวเส้นเล็กมาก

ส่วนใหญ่แล้วผมจะประเมินจากอาการ และอัตราการหายครับ

คุณหมอคะ หนูมีฟันคุดค่ะ แต่ยังไม่ได้ถอน และก็ฟันผุ เหมือนกันในรูปล่างเลยค่ะ เมื่อเอาลิ้นไปถูกรู้สึกว่าเป็นหลุมใหญ่ ชอบมีเศษอาหารเข้าไปติด ระยะสองสามวันมานี้หนูรู้สึกปวดมากเลยค่ะ ไปหาหมอมาที่หนึ่งเค้าว่าให้ถอนอย่างเดียว เเต่หนูจัดฟันมาแล้ว ถ้าถอนออกไปฟันจะล้มมั้ยคะ หรือมาวิธีอื่นนอกจากการถอน ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

มีสองวิธีครับ

หนึ่งคือถอนฟัน

สองคือรักษารากฟันครับ

ต้องตรวจในช่องปากถึงจะตอบได้

ถอนฟันก็อาจจะทำให้ฟันล้มได้ครับ แต่ถ้าใส่ฟันทดแทนก็ช่วยให้ฟันไม่ล้มได้ครับ

ดูน่ากลัวจังเลยนะคะ เพิ่งไปถอนมา ทั้งบนทั้งล่างเลย

มีเพื่อนฟันคุดแบบว่าคุดชนิดขวาง เลยแต่ไม่เจ็บไม่ปวดอะไร

แต่รู้สึกฟันผุจะเยอะมาก ไม่ทราบจะมีผลอะไรหรือเปล่าคะ

ถ้าฟันผุอาจจะทำให้ปวดได้ครับ ควรไปทำการรักษาครับ

คุณหมอคะหนูขอถามนอกเรื่องที่ไม่ใช่ฟันคุดค่ะ คือวันนี้รู้สึกแปลกๆ เวลาสบฟัน รู้สึกเหมือนจะเจ็บๆฟันบน พอตอนเย็นลองมาโยกดูปรากฏว่าฟันกรามน้อยบนด้านขวามันโยกได้เล็กน้อย มันจะเป็นอันตรายหรือเปล่าคะ แล้วฟันมันจะหลุดรึเปล่าคะ กลัวจังเลย หนูไม่เคยกัดหรือแทะอะไรแข็งๆ นะคะ ขอบคุณค่ะ

ลืมบอกค่ะ ฟันหนูเป็นฟันแท้ค่ะ

รบกวนช่วยตอบหนูหน่อยค่ะ ก่อนที่หนูจะดัดฟันเคยผ่าฟันคุดด้านล่างมา 2 ซี่แล้ว แต่หมอไม่ได้ผ่าฟันคุดด้านบนออกให้

ตอนนี้หนูจัดฟันใกล้จะเอาอุปกรณ์ออกแล้ว ฟันบนเรียงกันเรียบร้อยดี แต่ฝันคุดด้านบนเกิดโผล่ขึ้นมาแต่ยังไม่มีอาการเจ็บ

มันจะทำให้ฟันหนูที่เรียงกันแล้วเบียดกันมั้ยค่ะ แล้วถ้าต้องผ่าควรจะผ่าตอนเอาเหล็กออกแล้ว หรือตอนยังใส่อยู่ค่ะ มันจะมีผลกระทบกับฟันที่เรียงมั้ยค่ะ สงสัยมากเลยค่ะ

สวัสดีคะ

แค่เห็นรูปก็ตัวชาแล้วละคะ

กลัวหมอคะ

 

ตอบคุณ Natthacha

คงต้องไปให้คุณหมอตรวจครับ ว่ามีฟันผุหรือเหงือกอักเสบมั้ยครับ ถ้ารักษาตรงสาเหตุก็น่าจะหายเป็นปกติครับ

ตอบคุณ patcha

ขึ้นอยู่กับลักษณะฟันคุดครับ ถ้าเอียงมาทางด้านหน้าก็อาจจะมีผลกับฟันที่เรียงกันดีแล้วครับ

สามารถเอาออกตอนที่ใส่เหล็กจัดฟันได้ครับ คงต้องเอ็กซเรย์ดูครับ จึงจะตอบได้ชัดเจน

พอดีผ่านมาค่ะคุณหมอ ฟันคุดผ่าหมดแล้วค่ะ ก็อายุจะสามสิบแล้ว หมดไปแล้วหละค่ะดีใจมาก ช่วงที่ผ่าก็ได้ร้องให้ทุกครั้งไปเพราะมันซี่ใหญ่ได้ใจคุณหมอมาก มีเพียงซี่เดียวที่ได้ถอนธรรมดาเพราะมันโผล่พ้นเหงือกมามากมาย อันนี้ก็ต้องร้องให้อีก เพราะดีใจจนต้องร้องให้ค่ะ สรุปก็คือผ่าไป 3 ซี่ ถอนธรรมดาอีก 1 ซี่

คำถามค่ะ

1.เมื่อหลายปีก่อนดิฉันผ่าฟันคุด หมอจะเย็บแผลแบบเกี่ยวด้ายไว้ที่กระพุ้งแก้มด้วยค่ะ ทำให้อ้าปากได้น้อยมาก

ไม่ทราบว่าปัจจุบันยังมีใช้วิธีนี้อยู่มั๊ยคะ เพราะมีคนมาขอคำปรึกษาดิฉันเรื่องนี้เยอะเหมือนกันในฐานะที่มีประสบการณ์มาแล้ว

2.ฝากถามเรื่องฟันผุค่ะ เป็นบุคคลที่มีร่องฟันเยอะมาก ทำให้ฟันผุบ่อย ๆ แบบนี้เราจะมีวิธีป้องกันฟันผุด้านใน หรือด้านที่เรามองไม่ เห็นได้อย่างไรคะ

คุณหมอใจดี แวะมาตอบคำถามบ่อย ๆ ขอให้มีความสุขมาก ๆ นะคะ

ขอบคุณสำหรับกำลังใจนะครับ

เรื่องการเย็บแผลและอ้าปากได้น้อยจริงๆแล้วไม่เกี่ยวกันนะครับ

การเย็บแผลที่้ต้องเย็บไปถึงบริเวณกระพุ้งแก้มเนื่องจากเวลาผ่าฟันคุดจะต้องเปิดเหงือกออกให้กว้างกว่าตัวฟันคุด เพื่อให้สามารถทำงานได้ง่าย ทันตแพทย์จะเปิดเหงือกทั้งทางด้านหน้าและด้านหลังให้กว้างกว่าฟันคุดครับ ดังนั้นจึงมีการเย็บแผลที่บริเวณฟันกรามซี่แรกและที่กระพุ้งแก้มด้วยเนื่องจากเป็นบริเวณที่เปิดเหงือกออก ลองนึกภาพว่าถ้าเราจะกินเลย์ ถ้าเราแกะปากถุงขนาดเท่าชิ้นมันฝรั่ง เราก็จะเอานิ้วเข้าไปหยิบออกมายากใช่มั้ยครับ จึงต้องเปิดปากถุงให้กว้างเพื่อที่จะหยิบออกมาได้ง่ายขึ้น ก็คล้ายๆกับการเปิดเหงือกครับถ้าเปิดแคบก็จะทำให้ทำงานยากครับ

ส่วนเรื่องอ้าปากได้น้อย อาจจะมีสาเหตุมาจากการผ่าฟันคุดจะทำให้เนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อโดยรอบบอบช้ำจากการผ่าตัดหรืออาจจะมีแก้มบวมก็จะทำให้กล้ามเนื้อที่ใช้ในการอ้าปากหดเกร็งจึงทำให้อ้าปากได้น้อยครับ

เรื่องฟันผุก็ต้องแปรงฟันให้สะอาดครับ ไม่ทานอาหารที่ติดร่องฟันได้ง่ายเช่น chocolate หรือแปรงฟันทันทีหลังรับประทานอาหารหรือขนมทุกครั้ง แล้วก็ใช้ไหมขัดฟันทำความสะอาดด้านข้างฟันทุกวันครับ วันละครั้งก่อนนอนก็ยังดี

อาจจะให้คุณหมอช่วยเคลือบร่องฟันให้ได้แต่วิธีที่ดีที่สุดก็คือการดูแลด้วยตัวเองครับ เพราะถึงเคลือบยังไงถ้าดูแลไม่ดีก็ฟันผุอยู่ดี ตัวเองสำคัญที่สุดครับ หมอเทวดาก็ไม่ดีเท่าตัวเรารักษาสุขภาพของเราให้ดีครับ

ถ้าหมอถอนฟันคุดแล้วเอารากฟันออกไม่หมดจะเป็นอะไรมั้ยคะ

คุณหมอคะ ดิฉันเพิ่งไปผ่าฟันคุดด้านล่างขวา 1 ซี่ มาประมาณ 10 วันแล้วค่ะ ปรากฏว่ามีอาการชาที่บริเวณริมฝีปากจนถึงคาง(รวมถึงฟันและเหงือกที่อยู่บริเวณนั้นด้วย) อยู่ด้านฝั่งที่ผ่า ชามาตั้งแต่วันแรกที่ผ่าเสร็จ จนปัจจุบันยังชาอยู่เลยค่ะ หลังจากตัดไหมคุณหมอเจ้าของไข้เลยแนะนำให้ยาวิตามินมาทานค่ะ ตอนนี้รอดูอาการอยู่

คำถามคือ คุณหมอพอจะมีวิธีฟื้นฟูเส้นประสาทหลังการผ่าฟันคุด ให้เร็วที่สุดทำอย่างไรคะ เช่น อาหารที่บำรุงเส้นประสาท หรือ ยาบำรุงอื่นๆ ....... ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

ppp [IP: 203.114.109.114]

เมื่อ 28 สิงหาคม 2553 01:12

#2151551 [ ลบ ]

ถ้าหมอถอนฟันคุดแล้วเอารากฟันออกไม่หมดจะเป็นอะไรมั้ยคะ

ในบางกรณีสามารถทิ้งไว้ได้ครับ เช่นอยู่ใกล้เส้นประสาทหรือเส้นเลือดมาก การพยายามจะเอาออกก็อาจจะทำให้เลือดออกมาก หรือ ชาริมฝีปากได้ครับ

รากฟันก็เป็นเนื้อเยื่อของร่างกายอยู่แล้วครับ ไม่ต้องกังวลครับ โอกาสติดเชื้อมีน้อยมากครับ

bungkhui [IP: 118.172.195.79]

เมื่อ 29 สิงหาคม 2553 18:26

#2153584 [ ลบ ]

คุณหมอคะ ดิฉันเพิ่งไปผ่าฟันคุดด้านล่างขวา 1 ซี่ มาประมาณ 10 วันแล้วค่ะ ปรากฏว่ามีอาการชาที่บริเวณริมฝีปากจนถึงคาง(รวมถึงฟันและเหงือกที่อยู่บริเวณนั้นด้วย) อยู่ด้านฝั่งที่ผ่า ชามาตั้งแต่วันแรกที่ผ่าเสร็จ จนปัจจุบันยังชาอยู่เลยค่ะ หลังจากตัดไหมคุณหมอเจ้าของไข้เลยแนะนำให้ยาวิตามินมาทานค่ะ ตอนนี้รอดูอาการอยู่

คำถามคือ คุณหมอพอจะมีวิธีฟื้นฟูเส้นประสาทหลังการผ่าฟันคุด ให้เร็วที่สุดทำอย่างไรคะ เช่น อาหารที่บำรุงเส้นประสาท หรือ ยาบำรุงอื่นๆ ....... ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

ผมจะให้ทานยาดังนี้ครับ

วิตามินบี 1-6-12 สองเม็ดสามเวลา

methylcobal วันละหนึ่งเม็ด

วิตามินซี 1000 มก. วันละหนึ่งเม็ด

biozinc (blackmore) วันละหนึ่งเม็ด ตัวนี้ไม่ต้องทานก็ได้ครับ ส่วนสามตัวบนทานไปเรื่อยๆจนกว่าจะหายครับ

ต้องใช้เวลามากหน่อยนะครับ เส้นประสาทเป็นเนื้อเยื่อที่หายช้ามาก

ขออนุญาติ รบกวนถามคุณหมอด้วยนะครับ คือผมเพิ่งไปผ่าฟันคุดมาด้านขวาของปาก ตัดไหมเรียบร้อยแล้ว แต่ผมรู้สึกเหมือนมีอะไรอยู่แถวๆที่ผ่าไม่แน่ใจว่าด้านบนหรือล่าง ไม่รู้ว่าหนองหรืออะไร แต่จะรู้สึกถึงรส กับกลิ่นแปลกๆ(เหม็น) ได้ครับ ถ้าจำไม่เปิด รู้สึกเริ่มได้กลิ่นตั้งแต่ตอนหมอดึงฟันออกไป(ไม่แน่ใจว่าซี่บนหรือล่าง) แต่ตอนนั้นนึกว่าเป็นแค่กลิ่นเศษอาหาร แปรงฟันก็น่าจะหาย ตอนไปตัดไหมก็ถามหมอแล้ว เขาก็ไม่ได้พูดอะไร เป็นไปได้ไหมครับว่าจะมีหนองจากแผล หรือว่าฟันที่ติดกับฟันที่ถอนจะผุครับ(แต่ก็ไม่น่าผุนะครับ)

อีกเรื่องคือผมลองส่องดู รูที่ฟันเคยอยู่เห็นว่าใหญ่พอสมควร อยากทราบว่า กว่าเหงือกมันจะขึ้นมาเต็มนี่นานมากไหมครับ เกรงว่าจะทำความสะอาดยาก ผมควรทำความสะอาดอย่างไรดี จำเป็นต้องแปรงเข้าไปในรูนั้นไหมครับ หรือน้ำยาบ้วนปากก็พอครับ

ขอเพิ่มอีกคำถามนะครับ

ผมมีอาการปวดฟันหน้าด้านล่างด้วยครับ แต่ปวดนิดๆให้รู้สึกรำคาญตลอดเลย ไม่ทราบว่าผิดปกติหรือเปล่าครับ

ป.ล.ลืมบอกไปว่ารสกับกลิ่นนั้นจะรู้สึกตอนพยายามจะดูดปากทางด้านขวาน่ะครับ(อธิบายไม่ค่อยถูกเหมือนกันครับ)

สวัสดีค่ะคุณหมอ

คือว่าหนูมีเรื่องจะสอบถามเรื่องเกี่ยวกับอาการชาและวิตามินหลังผ่าฟันคุดหน่อยค่ะ

คือว่าเมื่อวันพุธที่ผ่านมาหนูไปผ่าฟันคุดมาค่ะ แต่วันนี้วันจันทร์แล้วอาการชายังเหมือนเดิมเลยค่ะ

หนูเลยเข้าไปอ่านตามเวบต่างๆว่ามีวิธีไหนบ้างปรากฎว่าไปเจอว่าต้องทานวิตามินบี

แต่หนูไม่ทราบว่าต้องทานวิตามินบีอะไร จนมาเจอในกระทู้นี้ว่าต้องรับประทานวิตามินบี 1,6,12

แต่หนูก็ยังไม่แน่ใจอีกว่าวิตามินบีที่หนูมีอยู่จะทานได้หรือไม่

คือตอนนี้หนูมีวิตามินบี คอมเพล็กซ์อยู่ แต่ไม่ทราบว่ายี่ห้ออะไร คือหนูแบ่งซื้อมาอะค่ะ

หนูเลยอยากทราบว่าสามารถทานตัวนี้ได้หรือไม่ และทานปริมาณเท่าไร ทานอย่างไร

อ่อ หนูลืมบอกไปว่าปกติแล้วหนูเป็นคนที่มีอาการชาตามมือและเท้าเป็นประจำอยู่แล้ว

(หนูเลยหาซื้อวิตามินบีมารับประทานในตอนนั้น) แต่จะซื้อทั้งทีหนูก็เลยกะเอาให้คุ้มเอาวิตามินบีคอมเพล็กซ์ซะเลย

แต่พอมาถึงตอนนี้หนูไม่คิดว่าหนูจะได้กลับมาใช้วิตามินบีอีกหนูก็เลยอยากทราบว่ายังคงใช้ตัวนี้ได้อีกหรือไม่

แล้วถ้าใช้แล้วเลือดจะแข็งตัวช้าหรือไม่ เพราะตัวนี้เลือดหนูยังไม่หยุดไหลเลย

ซึ่งหนูกลัวว่าถ้าทานไปแล้วแผลจะยิ่งหายช้าเข้าไปใหญ่

แล้วหนูก็อยากทราบว่าอาการช้าในลักษณะของหนูเนี่ยกว่าจะหายนานหรือไม่

เพราะเจอจากร่างกายที่ชาเป็นปกติของหนูแล้วยังมาเจอเรื่องนี้อีก คุณหมอช่วยวิเคราะห์ได้มั้ยค่ะว่าจะนานประมาณเท่าไร

ปล.ขอโทษนะค่ะที่เขียนวกวน

ขออนุญาติ รบกวนถามคุณหมอด้วยนะครับ คือผมเพิ่งไปผ่าฟันคุดมาด้านขวาของปาก ตัดไหมเรียบร้อยแล้ว แต่ผมรู้สึกเหมือนมีอะไรอยู่แถวๆที่ผ่าไม่แน่ใจว่าด้านบนหรือล่าง ไม่รู้ว่าหนองหรืออะไร แต่จะรู้สึกถึงรส กับกลิ่นแปลกๆ(เหม็น) ได้ครับ ถ้าจำไม่เปิด รู้สึกเริ่มได้กลิ่นตั้งแต่ตอนหมอดึงฟันออกไป(ไม่แน่ใจว่าซี่บนหรือล่าง) แต่ตอนนั้นนึกว่าเป็นแค่กลิ่นเศษอาหาร แปรงฟันก็น่าจะหาย ตอนไปตัดไหมก็ถามหมอแล้ว เขาก็ไม่ได้พูดอะไร เป็นไปได้ไหมครับว่าจะมีหนองจากแผล หรือว่าฟันที่ติดกับฟันที่ถอนจะผุครับ(แต่ก็ไม่น่าผุนะครับ)

อีกเรื่องคือผมลองส่องดู รูที่ฟันเคยอยู่เห็นว่าใหญ่พอสมควร อยากทราบว่า กว่าเหงือกมันจะขึ้นมาเต็มนี่นานมากไหมครับ เกรงว่าจะทำความสะอาดยาก ผมควรทำความสะอาดอย่างไรดี จำเป็นต้องแปรงเข้าไปในรูนั้นไหมครับ หรือน้ำยาบ้วนปากก็พอครับ

ผมมีอาการปวดฟันหน้าด้านล่างด้วยครับ แต่ปวดนิดๆให้รู้สึกรำคาญตลอดเลย ไม่ทราบว่าผิดปกติหรือเปล่าครับ

ป.ล.ลืมบอกไปว่ารสกับกลิ่นนั้นจะรู้สึกตอนพยายามจะดูดปากทางด้านขวาน่ะครับ(อธิบายไม่ค่อยถูกเหมือนกันครับ)

น่าจะเป็นกลิ่นของน้ำเหลืองที่ไหลออกมาจากแผลครับ

ส่วนการรักษาความสะอาดก็ทำได้ทั้งแปรงฟันตรงบริเวณแผลและน้ำยาบ้วนปากครับ หรือ จะใช้วิธีการฉีดน้ำเข้าไปในแผลที่ผมเขียนไว้อีกบทความก็ได้ครับ เหงือกจะค่อยๆเต็มขึ้นมาครับ ใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนครับ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

คือว่าหนูมีเรื่องจะสอบถามเรื่องเกี่ยวกับอาการชาและวิตามินหลังผ่าฟันคุดหน่อยค่ะ

คือว่าเมื่อวันพุธที่ผ่านมาหนูไปผ่าฟันคุดมาค่ะ แต่วันนี้วันจันทร์แล้วอาการชายังเหมือนเดิมเลยค่ะ

หนูเลยเข้าไปอ่านตามเวบต่างๆว่ามีวิธีไหนบ้างปรากฎว่าไปเจอว่าต้องทานวิตามินบี

แต่หนูไม่ทราบว่าต้องทานวิตามินบีอะไร จนมาเจอในกระทู้นี้ว่าต้องรับประทานวิตามินบี 1,6,12

แต่หนูก็ยังไม่แน่ใจอีกว่าวิตามินบีที่หนูมีอยู่จะทานได้หรือไม่

คือตอนนี้หนูมีวิตามินบี คอมเพล็กซ์อยู่ แต่ไม่ทราบว่ายี่ห้ออะไร คือหนูแบ่งซื้อมาอะค่ะ

หนูเลยอยากทราบว่าสามารถทานตัวนี้ได้หรือไม่ และทานปริมาณเท่าไร ทานอย่างไร

อ่อ หนูลืมบอกไปว่าปกติแล้วหนูเป็นคนที่มีอาการชาตามมือและเท้าเป็นประจำอยู่แล้ว

(หนูเลยหาซื้อวิตามินบีมารับประทานในตอนนั้น) แต่จะซื้อทั้งทีหนูก็เลยกะเอาให้คุ้มเอาวิตามินบีคอมเพล็กซ์ซะเลย

แต่พอมาถึงตอนนี้หนูไม่คิดว่าหนูจะได้กลับมาใช้วิตามินบีอีกหนูก็เลยอยากทราบว่ายังคงใช้ตัวนี้ได้อีกหรือไม่

แล้วถ้าใช้แล้วเลือดจะแข็งตัวช้าหรือไม่ เพราะตัวนี้เลือดหนูยังไม่หยุดไหลเลย

ซึ่งหนูกลัวว่าถ้าทานไปแล้วแผลจะยิ่งหายช้าเข้าไปใหญ่

แล้วหนูก็อยากทราบว่าอาการช้าในลักษณะของหนูเนี่ยกว่าจะหายนานหรือไม่

เพราะเจอจากร่างกายที่ชาเป็นปกติของหนูแล้วยังมาเจอเรื่องนี้อีก คุณหมอช่วยวิเคราะห์ได้มั้ยค่ะว่าจะนานประมาณเท่าไร

วิตามินบีคอมเพล็กซ์ จะมีสัดส่วนของวิตามินบี 1-6-12 น้อยกว่ายาวิตามินบี 1-6-12 เท่านั้นครับ จึงทำให้หมอนิยมเลือกใช้มากกว่าครับ เพราะว่ามีตัวยามากกว่า แต่บีคอมเพล็กซ์ก็ทานได้ครับ ในส่วนเรื่องทานอย่างไรผมคงตอบไม่ได้ครับ เพราะว่าไม่ทราบว่าเป็นยี่ห้ออะไร มีสัดส่วน ปริมาณยาต่อหนึ่งเม็ดเท่าไหร่ แต่โดยทั่วไปก็หนึ่งเม็ดสามเวลาหลังอาหารครับ

เรื่องแข็งตัวของเลือด น่าจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ยากมากกว่าครับ ไม่เกี่ยวข้องกับวิตามินครับ

ส่วนเรื่องนานมั้ยกว่าจะหาย ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บของเส้นประสาทครับ ถ้าบาดเจ็บมากก็ชานานเป็นปีครับ ถ้าบาดเจ็บเล็กน้อยก็เดือนถึงหลายๆเดือนครับ

สามารถทานวิตามินซี zinc เพิ่มได้ครับ ตามที่ผมเคยเขียนไว้

ขอให้หายไวไวครับ

ขอบคุณมากนะค่ะคุณหมอ ที่ตอบคำถามให้หนู

หนูขอให้คุณหมอเป็นคนดีแบบนี้ต่อไป

และขอให้คุณหมอพบแต่ความสุขความเจริญยิ่งๆขึ้นไปค่ะ

ทำไมหมอจ่ายยาไม่เหมือนกัน หน้าสองกับหน้าสาม

methycobal วันละสามเม็ด (หน้าสอง)

methycobal วันละเม็ด (หน้าสาม)

แล้วควรทานกี่เม็ด ขอบคุณครับ

ขึ้นอยู่กับการพิจารณาแต่ละเคสไปครับ ว่ามีอาการชามากน้อยแค่ไหน และผู้ป่วยมีกำลังทรัพย์แค่ไหนครับ

เนื่องจาก methylcobal คือ derivative ของวิตามินบี 12 ซึ่งมีราคาแพง หากต้องกินติดต่อกันเป็นเวลานานก็หลายตังค์อยู่

ดังนั้นในกรณีที่จ่ายยา methylcobal ร่วมกับวิตามินบี 1-6-12 ผมก็จะให้กิน methylcobal แค่วันละเม็ด เนื่องจากได้รับวิตามินบี 12 จากบี 1-6-12 แล้ว (ซี่งราคาถูกกว่ามาก)

แต่เคสที่ให้ methylcobal อย่างเดียว ก็จะให้เป็นวันละสามครั้งครับ

ถึง คุณหมอพิชิต

ขอบคุณมากค่ะ ที่สละเวลาอันมีค่ามาช่วยตอบคำถามให้

ผ่าฟันคิด และเย็บแผลปรากฎว่าระคายเคืองกระพุ้งแก้ม

คือจะจัดฟันค่ะ หมาเค้าดูฟิล์มแล้วหมอเค้าจะให้ผ่าฟันคุด4ซี่

ตอนนี้ฟันที่คุดยังไม่โผล่ขึ้นมาเลย ควรจะรอให้ขึ้นมาก่อน หรือว่าผ่าเลยดีกว่าค่ะ

(ขอวิธีที่เจ็บน้อยที่สุด กลัวมากๆ)

สวัสดีค่ะ คุณหมอ ....

อยากทราบว่า คนท้อง ผ่าฟันคุดได้ไหม ค่ะ

คือตอนนี้ ท้องได้ 6 เดือนแล้ว และเริ่มจะปวดฟันคุดแล้วอ่ะค่ะ

...

ถ้าผ่า จะมีผลข้างเคียงอะไรรึป่าวค่ะ รู้สึกกลัวอ่ะค่ะ

รบกวนคุณหมอช่วยตอนด้วยนะค่ะ

คือจะจัดฟันค่ะ หมาเค้าดูฟิล์มแล้วหมอเค้าจะให้ผ่าฟันคุด4ซี่

ตอนนี้ฟันที่คุดยังไม่โผล่ขึ้นมาเลย ควรจะรอให้ขึ้นมาก่อน หรือว่าผ่าเลยดีกว่าค่ะ

(ขอวิธีที่เจ็บน้อยที่สุด กลัวมากๆ)

ต้องเห็นฟิล์มเอ๊กซเรย์จึงจะตอบได้ชัดเจนครับ แต่ถ้าจะไม่ให้เจ็บเลยต้องดมยาสลบเพื่อผ่าฟันคุดครับ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ ....

อยากทราบว่า คนท้อง ผ่าฟันคุดได้ไหม ค่ะ

คือตอนนี้ ท้องได้ 6 เดือนแล้ว และเริ่มจะปวดฟันคุดแล้วอ่ะค่ะ

...

ถ้าผ่า จะมีผลข้างเคียงอะไรรึป่าวค่ะ รู้สึกกลัวอ่ะค่ะ

รบกวนคุณหมอช่วยตอนด้วยนะค่ะ

หกเดือนผ่าได้ครับ กรณีปวดแสดงว่ามีการติดเชื้อ ไม่ว่าช่วงไหนก็จำเป็นต้องผ่าครับ

เรื่องผ่าไม่ห่วงเท่าไหร่ครับ ห่วงเรื่องยามากกว่า ถ้าติดเชื้อเรื้อรังต้องกินยานานขึ้น คงไม่ดีครับ เอาออกน่าจะดีกว่า

คุณหมอค่ะ

ได้ดูรายการเจาะใจเรื่องรากฟันเทียมผู้สูงวัย จะถามว่าวัยอื่นทำได้หรือเปล่าค๊ะ เพราะฟังแล้วราคาไม่แพงเลย แต่ถ้าทำข้างนอก หลายหมื่นบาทต่อซี่ อยากทำจริง ๆ ค่ะ พอจะให้คำแนะนำได้ไม๊ค๊ะ

คือผมไม่ได้ดูครับ เลยไม่ทราบว่าในรายการเกี่ยวกับรากเทียมอะไร

แต่ถ้าเป็นรากฟันเทียมพระราชทาน ณ ตอนนี้ยังเป็นโครงการเฉพาะผู้สูงอายุที่ไม่มีฟันเลย ต้องทำเป็นฟันปลอมถอดได้ทั้งปากแล้วยึดบนรากเทียมครับ

เนื่องจากขณะนี้รากฟันเทียมพระราชทานที่ผลิตออกมา มีเฉพาะสำหรับชนิดรองรับฟันปลอมชนิดถอดได้เท่านั้นครับ ยังไม่มีชนิดที่เป็นฟันติดแน่น รวมทั้งทำให้ฟรีเฉพาะคนที่เข้าโครงการเท่านั้นครับ ยังไม่มีการผลิตเพื่อการพาณิชย์ครับ

คงต้องรออีกสักสองสามปีครับ

ขอบคุณค่ะที่ให้คำตอบ

ขอบคุณน๊ะค๊ะที่ให้คำตอบ

หลานอายุ 4 ขวบค่ะ ตอนนี้ฟันหน้าสองซี่ได้ครอบโลหะแล้ว ค่ะ แต่ซี่อื่นๆ มันหักถึงเหงือกแล้ว อยากถามว่าฟันน้ำนมที่หักเหลือแต่ในเหงือก ต้องทำอย่างไรได้บ้าง แต่เขาไม่ปวดน๊ะ เพราะจะเคลือบฟลูออไรอยู่เสมอค่ะ ทำไมฟันน้องเขาถึงพุ เพราะว่าเขาก็แปรงฟัน เช้า-ก่อนนอนตลอด แล้วทำไมถึงยังพุ เกี่ยวกับยาสีฟันหรือป่าวค๊ะ เขาใช้ของเด็ก โคโดโม รอคำตอบน๊ะค๊ะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีค่ะ ขออนุญาตตอบคุณ ta แทนหมอพิชิตนะคะ หมอพิชิตฝากให้มาตอบแทนค่ะ

1. ฟันน้ำนมที่หักเหลือแต่เหงือกทำอย่างไรได้บ้าง...

ถ้าจะให้แน่นอนควร x-ray ตรวจดูก่อนค่ะ จะได้วินิจฉัยและวางแผนการรักษาได้ถูกต้อง แต่จากข้อมูลน้องฟันผุเหลือแต่เหงือกจึงคาดว่าน่าจะผุจนทะลุโพรงประสาทฟันไปแล้ว ถ้ากรณีนี้วิธีการรักษาก็มีหลายทางคือ อาจต้องรักษารากฟันร่วมกับครอบฟันหากตัวฟันยังมีปริมาณมากพอให้ครอบฟันได้ซึ่งต้องดูจากภาพ x-ray ร่วมด้วย หรือในกรณีที่ตัวฟันเหลือน้อยมากไม่สามารถครอบฟันได้ก็อาจพิจารณารักษารากฟันร่วมกับการอุดปิดด้วยวัสดุอุดไปก่อนเพื่อเก็บพื้นที่ให้ฟันแท้ หรือถ้าสุดท้ายเก็บฟันซี่นี้ไว้ไม่ได้จริงๆ ก็ต้องถอนออก

ทั้งนี้การวางแผนการรักษาก็ขึ้นอยู่กับลักษณะตัวฟัน รากฟัน กระดูกรองรับรากฟัน หน่อฟันแท้ (ดูได้จากภาพ x-ray) อายุฟันและอายุเด็กด้วยค่ะ และการที่น้องไม่ปวดฟันอาจเป็นเพราะว่าฟันซี่นี้ผุทะลุโพรงประสาทฟันมานานจนฟันตายไปแล้ว

2. ทำไมน้องถึงฟันผุทั้งๆ ที่แปรงฟันทุกวัน เกี่ยวกับยาสีฟันหรือเปล่า

ฟันผุเกิดจากปัจจัยหลายอย่างค่ะ ไม่ว่าจะเป็นอาหาร ลักษณะตัวฟัน เชื้อโรคภายในช่องปาก รวมทั้งการแปรงฟันด้วย การที่น้องเคลือบฟลูออไรด์อย่างสม่ำเสมอก็เป็นอีกตัวช่วยหนึ่งที่ป้องกันการเกิดฟันผุ แต่สิ่งที่สำคัญอีกสิ่งคือการแปรงฟันร่วมกับยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ (โดยปกติโคโดโมก็มีฟลูออไรด์อยู่แล้วค่ะ)

ที่บอกว่าน้องแปรงฟันทุกวัน ไม่แน่ใจว่าน้องแปรงฟันเองหรือมีผู้ใหญ่แปรงฟันให้หรือเปล่าคะ เพราะเด็กจะสามารถเริ่มแปรงฟันได้เองจริงๆ ตอนอายุประมาณ 6 ถึง 7 ขวบ ซึ่งเป็นช่วงอายุที่เด็กสามารถใช้มือได้ดี (สังเกตง่ายๆ หากเค้าสามารถผูกเชือกรองเท้าได้ กลัดกระดุมเองได้ เป็นต้น) ถ้าอายุน้อยกว่านี้ต้องให้ผู้ใหญ่เป็นคนแปรงให้เท่านั้นค่ะ และถึงแม้จะอายุ 6 ขวบแล้ว ก็ยังต้องให้ผู้ใหญ่แปรงซ้ำ หรือตรวจดูอีกรอบ จนอายุได้ประมาณ 10-12 ขวบที่เด็กจะสามารถรับผิดชอบดูแลตัวเองในการแปรงฟันได้ (ขึ้นอยู่กับเด็กแต่ละคนด้วยค่ะ)

นอกจากนี้ อย่างที่บอกไปตอนต้น ต้องดูปัจจัยด้านอื่นด้วย น้องกินขนมเก่งไหม ชอบกินขนมประเภทไหน กินจุบจิบหรือเปล่า เพราะสิ่งเหล่านี้ล้วนเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดฟันผุทั้งสิ้นค่ะ

หากยังมีข้อสงสัยแนะนำ website ให้นะคะ ของชมรมทันตกรรมสำหรับเด็กแห่งประเทศไทย มีข้อมูลความรู้สำหรับผู้ป่วยและผู้ปกครองค่ะ http://www.tspd.org/index.shtml

ขอบคุณค่ะสำหรับคำตอบและ website ผู้ปกครองแปรงฟังให้ค่ะ

หนูอายุ 14 ค่ะ จะจัดฟันแต่มีฟันคุด 4 ซี่ หนูต้องผ่ามั้ยคะ เพราะฟันคุดจะขึ้นตอนอายุ17-25 ปีอ่ะ หนูเลย งงๆ

ผมคิดว่าคุณหมอจัดฟันให้เอาฟันคุดออกเพื่อป้องกันฟันซ้อนเกจากฟันคุดเบียดดันตอนกำลังจะขึ้นครับ เพราะจะเป็นช่วงเวลาที่ถอดเหล็กจัดฟันออกแล้วครับ

แล้วฟันอย่างนี้ รักษา รากฟันได้ไหม

รักษารากฟันไม่ได้แล้วครับ เนื่องจากผุใหญ่จนไม่สามารถซ่อมฟันได้ครับ ถอนอย่างเดียวครับ

เพียงขวัญ เพียรชนะชัย

ถ้าผ่าฟันคุดแล้วจะพูดไม่เหมือนปกติหรือพูดลำบากหรือเปล่าคะ หนูเริ่มปวดฟันคุดค่ะ แล้วอีก ๖ วันก็จะมีแข่งเพชรยอดมงกุฏภาษาอังกฤษ ถ้าเค้ารอบเค้าจะมี speech กลัวว่าถ้าไม่ผ่าแล้วจะปวดจนพูดไม่ได้ แต่ก็กังวลอีกว่าถ้าผ่าพรุ่งนี้แผลจะหายไม่ดี พูดไม่ชัดอีกน่ะค่ะ ช่วยตอบหน่อยนะคะ

ทานยาแก้ปวด แก้อักเสบบรรเทาอาการไปก่อนก็ได้ครับ ไว้ค่อยผ่าฟันคุดหลังแข่งขันดีกว่าครับ

ตอนนี้กะลังเป็นอยู่เลยคะ ไปหาหมอให้ผ่าฟันคุดให้ หมอไม่ผ่า บอกรอก่อนมันอาจมีโอกาสขึ้นแบบปกติ จนตอนนี้ฟันกรามผุแล้วปวดมาก ถ้าถอนฟันกรามแล้ว ไม่ต้องถอนฟันคุดได้ไหมคะ ไม่อยากเจ็บแระอ่า TT

สมาชิกใหม่รายงานตัวค่ะ^_____^ ตอนนี้อายุ 23 ค่ะ มีอุปสรรคต่อการผ่าฟันคุดมั้ยค่ะ มันปวดมากค่ะเวลากินอาหารแล้วไปกระทบข้างในสุดทำให้อักเสบบ่อยๆ

23 ถือว่าอายุน้อยครับ ผ่าฟันคุดได้สบายๆครับ

ขอบคุณค่ะคุณหมอ ใจดีมากค่ะ

คือหนูมีอายุ21ปี เมื่อวานไปหาหมอฟันเพื่อจะจัดฟัน ตอนรอผลเอ็กซเรย์ คุณหมอก็ได้บอกว่าต้องถอนฟันทั้งหมด5ซี่ รวมฟันคุดด้านขวาบน ที่มันกำลังขึ้นเป็นหน่อ หมอจัดฟันก็เลยส่งตัวไปหาหมอถอนฟัน พอขูดหินปูนเสร็จกำลังจะถอนฟันและ. หมอถอนฟันเลยเอาผลเอ็กซเรย์มาดู ผลก็คือมีฟันคุดทั้งหมด4ซี่เลย ข้างล่างทั้ง2ฝั่งเป็นแนวนอน ส่วนข้างบนตรง ทีนี้หมอถอนฟันเลยลังเลว่าจะเอาไง จะผ่าหมดเลยมั้ย ถ้าทำก็คือ ถอนฟัน4ซี่. ผ่าฟันคุดอีก4ซี่ (มันจะมากไปมั้ยคะ)และเรื่องของเรื่องหนูขายของ ทุกวันไม่สามารถหยุดได้เลยและมีลูกเล็ก3เดือน กลัวว่าถ้าผ่าตอนนี้ จะทำไรไม่ได้ อีกทั้งคงจะพักผ่อนไม่เพียงพอแน่เลย เพราะกลางวันขายของ(ยังฝากลูกเล็กได้)และตอนกลางคืนก็ต้องคอยเอานมให้ลูกกิน เกรงว่าแผลจะอักเสบค่ะ อยากจะถามคุณหมอว่า เราจะเลื่อนผ่าฟันตอนจัดเสร็จแล้วจะได้มั้ย พอดีอะจัดเสร็จลูกหนูก็จะได้ขวบ2ขวบ ยังเอานอนกะไครก็ได้ จะได้มีเวลาพักผ่อนตอนกลางคืนก็ยังดี อีกอย่างจะรอลูกโตแล้วมาจัดฟันมันก็ไม่ได้ค่ะ เหมือนกับมันเสียเวลาทิ้งเวลาไปปี2ปี อีกคำถาม. ถ้าไม่ผ่าฟันเลยเนี่ยมีปัญหารัิยหรือเปล่าคะ. เพราะฟันมันนอนอยุ่ใต้เหงือกด้วยอ่ะ. รบกวนคุณหมอตอบด้วยนะคะ หนูไม่ค่อยกล้าไปบอกหมอจัดฟันเอง ดูเหมือนเค้าจะรีบๆงัยไม่รุ้ ไม่อยากจะคุยด้วย เค้าก็ต้องไปอีกสาขาต่ออีก เลยไม่รุ้จะพึ่งใครอ่ะค่ะ.

ตอบคุณน้ำหวาน

ฟันคุดสามารถผ่าได้หลังจากจัดฟันเสร็จแล้วครับ แต่อย่าทิ้งไว้นานเกินไปเพราะฟันคุดอาจดันให้ฟันที่จัดดีแล้วซ้อนเกได้ครับ

8 ซี่ไม่มากไปหรอกครับ ส่วนใหญ่ก็ถอนกันประมาณนี้ครับ ตอนผมจัดฟันก็เอาออก 8 ซี่เหมือนกันครับ

ผมคิดว่าทำแค่ 5 ซี่ตามที่หมอจัดฟันบอกก่อน ส่วนซี่อื่นไว้ทำทีหลังก็ได้ครับ

ขออภัย  ครูอ้อยตอบอะไรไปนั่น  ขอแก้ตัวค่ะ  ครูอ้อยไปใส่ฟันชุดที่สามมาค่ะ

ขอบพระคุณคุณหมอ้ปนอย่างยิ่งค่ะ. ค่อยโล่งอกหน่อย. นึกว่าจะได้ระบมไปทั้งปากซะแล้ว. ยังไงหนูจะไปคุยกะหมอจัดฟันอีกที. แล้วจะมาบอกนะคะ. ^^

คือวิวมีอายุ 17 ปี ปวดขากรรไกรทั้งสองข้างมาตั้งแต่อายุ12 เวลาอ้าปากจะมีเสียงดังที่ขากรรไกรด้านซ้าย เวลาเคี้ยวอะไรที่แข็งๆเหนียวๆหน่อยจะปวดมาก จะมีวิธีการรักษายังไงบ้างคะ

ตอบคุณวิว

ผมแนะนำให้คุณวิวพบทันตแพทย์เฉพาะทางด้านระบบบดเคี้ยว ที่คณะทันตแพทยศาสตร์ ม.มหิดลครับ

น่าจะให้การรักษาคุณวิวได้ครับ

ขอรบกวนคุณหมออีกแล้วค่ะ ^^ คือว่าหนูปวดฟันคุด เหงือกบวม เลือดออก ปวดมากๆๆ ซื้อยามากินเองค่ะ เพราะเคยปวดหลายครั้งแล้วไปหาหมอ หมอก็ให้ยามากิน 3 วันก็หายค่ะ ครั้งนี้เลยซื้อกินเอง เป็นมา 7 วันแล้วค่ะ จนต้องเลิกกินยาเพราะกินเยอะมาก แต่ก็ไม่หายยังปวดเหมือนเดิม เลือดก็ออกเหมือนเดิมค่ะ ถ้าเป็นนานจะเป็นมะเร็งในช่องปากไหมค่ะ กลัวจังเลย....O_O

สวัสดีค่ะ คุณหมอ หนูผ่าฟันคุดได้ประมานเกือบ2อาทิตย์แล้วคะ ปัญหาคือมีกลิ่นปากอะค่ะ จะทำยังไงให้กลิ่นมันหายไป ทั้งแปรงฟัน บ้วนปาก คือเท่าที่ทราบมา ผ่าฟันคุดมันจะมีรูหลังจากผ่ามา ทำให้เศษอาหารเข้าไปติด จะทำยังไงดีให้กลิ่นหายไป เครียดมากคะ แล้วรูหลังจากการผ่า มันจะยังเป็นอยุ่แบบนั้นหรือร่องเหงือกกลับมาเป็นปกติคะ กรุณาตอบด้วยยคะ TT

อาจจะมีเศษอาหารค้างอยู่ในแผลครับ ลองกลับไปให้คุณหมอช่วยล้างแผลได่ครับ แผลจะหายเป็นรู ใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนครับ

ปิยาภรณ์ ธนะศรีสืบวงศ์

สวัสดีคะคุณหมอ....ตอนนี้กำลังท้อง8เดือน อยู่ดีๆก็ปวดด้านในปาก ไม่แน่ใจว่าปวดเหงือกหรือฟัน มันปวดระบมไปหมด ปวดหน้าซีกขวาไปหมดเลยคะ ไปส่องกระจกดูเห็นเหงือกด้านขวาล่าง ด้านในสุดบวมแดงมาก และเห็นเหมือนมีฟันโผล่ออกมาหน่อยๆคะ จะกินยาก็ไม่กล้ากิน กลัวส่งผลไปถึงลูกในท้อง จะมีวิธีไหนบ้างคะ ปวดทรมานมากเลยคะ ขอบคุณมากคะ

คุณหมอค่ะ คือหนูมีฟันคุดอยู่2ซี่ด้านซ้ายขวาล่างเลยค่ะ หนูอายุ15ปี เวลาทานข้าวต้องทานข้างขวาข้างเดียวข้างซ้ายมันเจ็บนะค่ะแล้วเงือกมันบวมๆขึ้นมาด้วย เวลาอ้าปากกว้างๆมันก็เจ็บจี๊ดๆอยู่ข้างซ้ายเลยค่ะ ญาติหนูบอกว่า กินยาพารากับยาแก้ปวดไปเรื่อยๆพอมันโผล่ออกมาแล้วจะหายปวดเอง วิธีแบบนี้มันดีมั้ยค่ะ?

ไม่ดีครับ ไปเอาออกกินยาแค่ไม่กี่วันก็หายแล้วครับ

รบกวนสอบถามค่ะ ตอนเอกเรย์ฟันก่อนจัดฟัน มีฟันคุดค่ะ ทั้งสี่ซี่เลย  แต่ไม่มีพื้นที่ขึ้นไม่โผล่สักซี่เลยค่ะ หมอก็จัดฟันตามปกติ  แต่มีฟันคุด ด้านล่างซ้าย ใต้เหงือกที่มีเลือดซึมเวลาแปรงฟันค่ะไม่ปวดบริเวณใต้เหงือกด้านซ้ายเหมือนเป็นโพรงค่ะ ใช้แปรงสีฟันเขี่ยเหงือกจะเปิดขึ้นเล็กน้อยค่ะ เวลากระทบกระเทือนก็จะมีเลือดออกตลอดซึม ๆ ค่ะเดี๋ยวเดียวก็หาย ต้องทำอย่างไรค่ะ ต้องผ่ามั้ยคะแต่มองภายนอกไม่เห็นตัวฟันคุดเลยค่ะ ทั้งสี่ซี่(กังวลมากเลยค่ะ กลัฟันข้าง ๆ ผุ)

3 ปีแล้วคะ ที่ยังไม่ได้ไปถอนออกอีก เหลือ 2 ซีด้านบนกะด้านล่าง มันคงไม่ต่างจาก รูปภาพด้านบนมั้งคะ T^T

ฟันคุดมันกัดฟันจนผุเลยเหรอ ภาพซะน่ากลัวเลยอะ 

สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูจะจัดฟันและไป x-ray ฟันมา แล้วมีฟันคุด2ซี่ข้างล่างด้านในสุดนอนขวางทั้ง2ซี่เลย คุณหมอจัดฟันบอกให้ไปเอาออก แต่ฟันคุดมันยังไม่ขึ้นเลยมันอยู่ในเหงือก อีกอย่างคือมันก็ไม่ได้เจ็บหรือปวด อยากจะทราบว่าจำเป็นไหมค่ะที่ต้องผ่าออก ถ้าไม่ผ่าออกมันจะมีผลกระทบอะไรกับฟันเวลาจัดเสร็จในอนาคตหรือป่าวคะ เรื่องของเรื่องคือหนูกลัวมากค่ะ กลัวหลายสิ่งหลายอย่าง ฮ่าๆๆๆ ^^ไม่อยากผ่าเลยแต่อยากจัดฟัน^^ เพราะที่คลินิคที่หนูจะไปจัดฟันเค้าไม่ผ่าให้ เค้าเขียนใบส่งตัวให้ไปผ่าที่อื่น หนูเลยไปอีกคลินิคนึง เค้าก็ไม่ผ่าให้เพราะผ่ายากเค้าเลยแนะนำให้หนูไปผ่าที่ รพ.ดีกว่า พอไปรพ.พบหมอคนนึงก็ไม่ผ่าให้เหมือนกัน เค้าเลยนัดให้หนูมาใหม่ ให้มาผ่ากับคุณหมออีกท่านนึง หนูเลยกลัว+เครียด+กังวล เรื่องฟันคุดมากๆๆๆๆ ว่าฟันของหนูมันผ่ายากขนาดนั้นเลยหรอ หนูควรทำไงดี รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำหน่อยคะว่าทำไงดี และคุณหมอมีรพ.หรือคลินิคแนะนำไหมคะ หนูอยู่นนทบุรีค่ะ

ผมทำงานอยู่พิษณุโลกครับ ไม่ค่อยรู้จักแถวนนทบุรีเลยครับ ผมแนะนำให้พบทันตแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมช่องปาก ให้หมอตรวจและดูฟิล์มน่าจะได้รัีบคำแนะนำที่ดีครับ เรื่องผลกระทบต่อการจัดฟันคงเป็นเรื่องการเรียงตัวของฟันในอนาคตอาจจะซ้อนเกได้ หากฟันคุดดันครับ ในรายละเอียดคงต้องดูฟิล์มและตรวจในช่องปากก่อนถึงจะตอบได้ครับ

รบกวบถามคุณหมอหน่อยค่ะ

ดิฉันไปผ่าฟันคุดมาในวันที่ 14 มีค 56 หมอบอกว่าเป็นแนวนอน. และใกล้ประสาทฟัน ตอนผ่าไม่เจ็ยเลยค่ะ  หลังผ่าได้้ 2 วันเริ่มปวด แ

แต่ไม่ได้ปวดที่แผลนะค่ะ มันปวดร้าวไปทั้งปากบนและล่างซีกที่ผ่า เลยกลับไปให้หมอดูในวันที่ 5 ของการผ่า หมอบอกแผลดีมากเลยตัดไหมแต่ที่ปวดคือ ประสาทฟัน ให้เอาน้ำอุ่นประคบ พอประคบแล้วรู้สึกว่ามันวิ่งไปบริเวณที่เราปวด ปัญหามีอยู่ว่า ดิฉันไม่ได้ปวดแผล แต่ปวดร้าวไปหมดทั้งบนและล่าง ผ่านมา 6 วันแล้ว ต้องกินยาตลอด ยิ่งกลางคืนยิ่งปวด ทำไงดีค่ะ แล้วจะปวดอีกนานรึป่าวค่ะ

คุณหมอครับมะวานศุกร์ผมไปเอกซเรยมาลักษณะเหมือนในรูปเลย หมอบอกต้องผ่า 2 ซีกเลย ในการผ่ายากไหมครับ กลัวเจ็บมาก แต่เห้นว่าแพทย์ที่ผ่าเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านก็วางใจได้เปราะ


รบกวนคุณหมอด้วยนะครับ

ขอสอบถามคุณหมอค่ะ

เคยเอ็กซ์เรย์มีฟันคุดด้านล่างขวาลักษณะนอนเอียง ไม่โผล่พ้นเหงือก ไม่มีอาการปวดบวม หรืออักเสบใดๆ หมอประจำบอกว่าผ่าให้ไม่ได้ (ผ่ามาแล้ว3ซี่ค่ะ) ต้องไปหาหมอเฉพาะทาง จึงเกิดอาการกลัว เพราะหมอบอกว่าน่าจะผ่ายาก แต่ถ้าไม่เอาออกก็แลัวจะปวดตอนอายุเยอะๆ อยากถามคุณหมอว่าจำเป็นมั๊ยคะที่ต้องผ่าออก

หนูต้อวการจัดฟันค่ะ คุนแม่ก้อพาไปแต่พอไปถึงเบื้องต้นคุนหมอก้อให้เอกซเรย์ก่อน และตรวจสุขภาพของฟัน พอตรสจเส็ด คุนหมอได้เรียกคุนแม่มาคุยในภาพเอกซเรย์ว่า หนูมีความผิดปกติคือ มีหน่อฟันหรืออารัยสักอย่างอยู่ที่ฟันหน้าข้างล้างสองชิ้น หมอบอกว่าอาจจะต้องผ่าและเค้ายังบอกอีกว่าไม่เคยเหนมาก่อนหนูควรทามยังไงดีค่ะ หนูเครียดมากค่ะ มันจะอัตรายไหมค่ะ ช่วยหนูหน่อยค่ะ ขอบคุนค่ะ

สวัสดีค่ะคุนหมอ พอดีอยากจะทราบว่า ท้องได้6เดือนแล้ว ต้องการจะผ่าฟันคุด 2ซี่ด้านซ้าย บนล่าง อยากจะให้คุนหมอเค้าวางยาสลบเพื่อทำการผ่าฟันคุดได้ไหมคะ เนื่องจากเมื่อ2อาทิตย์ที่ผ่านมา ได้ไปผ่าฟันคุดมา2ซี่ ด้านขวา บน ล่าง รู้สึกตอนคุนหมอทำการผ่า รู้สึกปวด ทนไม่ไหวจนน้ำตาไหลออกมาเองเลยอ่ะค่ะ เลยรู้สึกกลัวกับการผ่าครั้งที่2 ขอบคุนคำตอบล่วงหน้าค่ะ

แผลที่เย็บแล้ว นัดไหมภายใน1 สัปดาห์ ถ้าไว้เกินกว่านี้ได้ไหมค่ะ

ขอบคุณนะคะที่ให้คำปรึกษา กำลังจะตัดสินใจอยู่ว่าจะผ่าหรือไม่ผ่า ><

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท