off loading dressing

           " ส่วนใหญ่พยาบาลหรือบุคลากรทางการแพทย์จะรู้สึกเบื่อหน่ายกับการทำแผลที่เท้าผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากแต่ละแผล ผู้ป่วยต้องมาทำหลายครั้ง และแผลแคบลงช้ามาก ซ้ำร้ายบางแผลยิ่งทำยิ่งใหญ่มากขึ้น "

 สาเหตุของการเป็นแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน

75% จากภาวะเท้าชาไม่รู้สึก

25 % จากภาวะหลอดเลือดผิดปกติ

     Dr. Paul Brand ศัลยแพทย์ชื่อดัง ได้กล่าวไว้ว่า "แผลที่เท้าในคนเท้าชาส่วนใหญ่เกิดจากการเดิน" เป็นสิ่งที่อธิบายคำพูดในข้างต้นได้ดี เพราะคนไข้ ชาจะเดินจนเท้าเป็นแผล ที่น่ากลัวคือแม้ว่าเป็นแผลแล้วคนไข้ก็ยังไม่หยุดย่ำบนแผลเพราะไม่เจ็บอะไร ทีนี้นึกออกรึยังครับว่าทำแผลทุกวันทำไมไม่หายซะที( เพราะกว่าคนไข้จะเดินออกมาปากซอยนั่งรถมา เดินเข้ามาแผนกฉุกเฉิน นับได้ก็ย่ำบนแผลไปหลายร้อยครั้งแล้ว )

     ดีที่สุดคือสอนคนไข้ Dressing เอง นอนอยู่บ้าน ยกขาสูง และห้ามลงน้ำหนัก

แต่.....ใช้ได้ในกรณีคนไข้ที่อยู่บ้านเฉยๆ ไม่ต้องทำงานหาเลี้ยงชีพนะครับ ถ้าคนไข้เป็นหัวหน้าครอบครัวล่ะเราจะทำอย่างไร

การทำแผลโดยไม่ให้มีการลงน้ำหนักที่แผล (Off Loading Dressing) เป็นทางออกของกรณีนี้ โดยเรามีหลายวิธี ไม่ว่าจะเป็น  None weight baring by crush or walker, felted foam dressing,