หลายวันมาแล้วได้รับโทรศัพท์ถามจากคุณหมอเด็กที่แสนจะเสียงหวานและน่ารัก ถามมาว่าพี่ๆ จะเตรียมทำPCR เด็กทารกแรกเกิด จะเก็บอย่างไร คุณหมอเว้นระยะนิดหนึ่ง หมายความว่า หมอได้รับรายงานว่า มีหญิงตั้งครรภ์ที่สงสัยติดเชื้อ H1N1 จะมาคลอด refer มาจากต่างจังหวัด ขณะนี้อาการไม่ค่อยดี กลัวว่าลูกจะติดเชื้อ

        ประกาย เคยตรวจแต่ผู้ใหญ่ แล้วทารกแรกเกิดจะตรวจอย่างไร  ทำอย่างไรนะคะ เก็บตัวอย่างไปตรวจหาเชื้อแบบไหน ยังไม่เคยอ่านเจอ คุณหมอคะ พี่ขอเวลาอ่านและศึกษาก่อนนะคะ พี่จะเรียนถามอาจารย์สาขาโรคติดเชื้อและผู้เชี่ยวชาญก่อนนะคะ      

        เมื่อไม่รู้ตอบไม่ได้ ก็ต้องถามต่อ โทรหาอาจารย์สาขาโรคติดเชื้อ     โทรหาอาจารย์หมอสูติ- นรีเวชที่รับผิดชอบเรื่องนี้ โทรปรึกษาเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการ   ได้คำตอบอาจารย์บอกว่าเก็บจากรก ด้านลูกนะ ป้าย swab แล้วเก็บใส่อาหารเลี้ยงเชื้อไวรัส ส่งตรวจหาเชื้อไวรัสสายพันธ์ใหม่ H1N1 

        เรื่องเก็บตัวอย่างผ่านไป คนไข้ละดูแลอย่างไร ถามอาการแล้วบอกว่าอาการดีขึ้น พ้นระยะช็อคแล้ว คงจะยังไม่คลอดหรอก 36 สัปดาห์ ตรวจหาเชื้อไข้หวัดใหญ่มาแล้วที่โรงพยาบาลเดิม รอผลก่อน คืนนี้คงไม่คลอด

       ระหว่างที่รอผล จะต้องเตรียมการคลอดที่ไหนคลอดเองได้ไหม เตรียมทีมทำคลอด เตรียมทีมรับทารกแรกเกิด ซึ่งเรี่องนี้เพิ่งจะคุยกันยังไม่ได้คำตอบจากภาควิชาสูติ-นรีเวชวิทยา 

                ทีมพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วย H1N1 บอกว่ามีความสุขมากคะ

        วางแผนว่าวันนี้จะนำเข้าที่ประชุม warroom ของโรงพยาบาล พิจารณาจากผู้เชี่ยวชาญ วางแผนเตรียมการคลอด โชคดีที่ผู้ป่วยรายนี้ผลตรวจหาเชื้อไข้หวัดใหญ่ 2009 ไม่พบเชื้อ  แต่ก็ไม่ประมาท ต้องเตรียมการไว้ล่วงหน้า เนื่องจากมีหญิงตั้งครรภ์ มาใช้บริการที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ จำนวนมาก อาจะมีใครสักคนติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ได้ 

       ในที่ประชุม ความเห็นของแพทย์สาขาโรคติดเชื้อ กุมารแพทย์ เสนอว่าคลอดได้ที่ห้องคลอด เพราะเรามีห้องไว้สำหรับแยกหญิงหลังคลอดที่ป่วยเป็นสุกใส อยู่แล้ว ถ้าอาการดี ไม่หนัก สามารถให้คลอดปติได้  

                        ทีมพยาบาลห้องคลอด พร้อมเสมอคะ

            ถ้าอาการรุนแรง ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือเหนื่อยหอบ ให้คลอดที่หอผู้ป่วยหนักที่เราเตรียมรักษาผู้ป่วยโดยมีทีมทำคลอดเดินทางไปพร้อมเครื่องมือทำคลอด  จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้มากกว่า ทุกทีมจะมีความชำนาญเฉพาะด้าน

            ทีมทำคลอดมีความชำนาญ ทีมพยาบาลช่วยชีวิตจะดูแลผู้ป่วยระยะวิกฤต   ถ้าต้องผ่าตัด ผ่าตัดที่ห้องผ่าตัดในห้องคลอด แล้วจะต้องทำความสะอาดห้อง ปล่อยท้งไว้ยังไม่ใช้อีก 6 ชั่วโมง  เชื้อไข้หวัดใหญ่ 2009 จะตาย อยู่ในสิ่งแวดล้อมได้ไม่นาน  องค์ความรู้ใหม่นะคะ

        ทีมกุมารแพทย์เตรียมดูแลรับทารกไปสังเกตอาการที่หอผู้ป่วยทารกแรกเกิด โดยจัดบริเวณให้อยู่แยกจากเด็กป่วยรายอื่น ๆ จัดพยาบาลดูแลโดยเฉพาะ อาจารย์บอกว่าลูกไม่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่จากแม่ในระหว่างตั้งครภ์และระหว่างคลอด ถ้าแม่ไม่ไอ จามรดลูกโดยตรง แต่ต้องแยกลูกป้องกันไม่ให้รับเชื้อจากแม่หลังคลอด แยกไปสังเกตอาการ จนพ้นระยะที่แม่ปลอดภัยและได้รับการรักษาด้วยาต้านไวรัส จนครบจำนวน

         ผู้ป่วยหลังคลอดแยกไปรักษาที่หอผู้ป่วย 3จ ที่เปิดรับดูแลผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะ พยาบาล 3 จ ดูแลหญิงหลังคลอดได้ไหม ไม่ยากส่งพยาบาลหลังคลอดไปช่วยดูแล ICN คนนี้ก็พยาบาลหลังคลอดมากก่อน สอนและให้คำแนะนำน้องได้

         พอกลับมาหลังจากประชุม มีหญิงหลังคลอดสงสัยติดเชื้อ อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ 5 วัน ทำอย่างไร ยังได้เตรียมการ โทรแจ้งห้องลอด เตรียมอุปกรณ์ป้องกัน เตรียมหน้ากากอนามัย เตรียมเอกสารความรู้ให้น้อง โทรประสานงานและแจ้งข่าวให้เตรียมทีม เตรียมห้อง

            พร้อมกับติดตามถามข่าวผู้ป่วย ให้กลับมานอนรักษาที่โรงพยาบาล โดยคุณหมอเจ้าของไข้โทรตามผู้ป่วย

           ขอให้ผู้ป่วยปลอดภัยและลูกแข็งแรงไม่ติดเชื้อนะคะ เป็นกำลังใจให้ทีมทำคลอดและทีมกุมารแพทย์ และทุก ๆท่านที่เกี่ยวข้องนะคะ