เรื่องนี้มีประเด็นน่าสนใจค่ะ คุณเตือนใจ จาก ER เป็นผู้เล่า ... บอกว่า ห้องฉีดยาฉุกเฉิน เป็นหน่วยงานเล็กๆ

• เมื่อก่อนไม่ได้สนใจเป็น KMB เลย
• ต้องบอกว่า CKO และ KM Team ของเรานี่เก่งมาก
  ... เอารางวัลมาหลอกล่อ
  ... พาไปจัดนอกสถานที่
• ก็คิดว่า งานก็มีมากอยู่แล้ว ทำไมต้องมาทำอะไรเพิ่มเติม
• แต่ก็เหมือนกับได้เรียนรู้
• ได้รับรางวัลเล็กๆ น้อยๆ เป็นสิ่งจูงใจ
• ก็ทำให้เราเหมือนเริ่มเห็นความสำคัญ
• อย่างเรื่องของการทำ CoP
  ... อย่างหน่วยงานของเราก็จะมีคนที่ใกล้เกษียณแล้ว อายุมากแล้ว
  ... และเขามีฝีมือในเรื่องของการฉีดยา
  ... เราก็นำเอากระบวนการตรงนี้ เอามาใช้
  ... สกัดความรู้ของเขามา
  ... และก่อนที่เราจะทำ ก็ดูว่ามีหน่วยงานไหนบ้าง ที่มีเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยา
  ... ก็มีการรวมทีมกัน
  ... ตอนแรกก็เป็นการปฏิบัติตามที่ KM Team แนะนำ
  ... แต่ตอนหลังๆ เป็นลักษณะที่ว่า มันสามารถเอามาใช้ประโยชน์ได้
• พอดีว่า ในหน่วยงานนี้ได้มีโอกาสดูแลในเรื่องของ แม่บ้าน
  ... ก็เลยเอากระบวนการตรงนี้ เอาไปใช้กับแม่บ้านด้วย
  ... ในส่วนที่ว่า เขาจะทำงานยังไง ให้เขาสามารถทำงานได้ดีขึ้น
  ... ของเขาอาจจะเป็นรูปแบบที่ไม่ชัดเจน แต่เขารู้ว่างานของเขาในเรื่องความสะอาด
  ... เขาก็มีการมาประชุมร่วมกัน และได้นวัตกรรมของแม่บ้านออกมา
• การทำ KM นี้ก็เพื่อให้การปฏิบัติงานนี้ ทำให้การปฏิบัติงานเป็นสิ่งที่มีคุณภาพมากขึ้น ประสานกันระหว่างหน่วยงาน มีการทำร่วมกัน จะทำยังไงที่จะสามารถให้ผลออกมาเป็นไปตามความต้องการของผู้รับบริการ ก็มีการทำงานร่วมกัน อันนี้เป็นสิ่งที่เห็นๆ

สำหรับเรื่องของการแลกเปลี่ยนเรียนรู้นี้ ถามว่า ตอนนี้มีการประชุมมากมาย เวลาที่จะมาว่างตรงกันนั้นไม่มี เรียกประชุมก็ไม่ค่อยมากัน

• ก็อาศัยวิธีที่คุณอัญชลีบอก คือ มีการโทรศัพท์
• แต่ว่าตอนหลังหนักเข้าไม่มา
• เราก็ใช้กระบวนการของ HA เข้ามาร่วมด้วย คือ
  ... เขียนใบเสี่ยงในการที่เราทำแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน
  ... แล้วมันเกิดอย่างนี้ไม่เป็นไปตามที่เราคุย หรือทำอะไรร่วมกัน
  ... พอเขียนใบเสี่ยง หน่วยงานก็จะมารวมตัวกัน ร่วม Share ซึ่งกันและกัน

ตัวอย่างกิจกรรมของแม่บ้านน่ะหรือคะ ก็คือ

• ในเรื่องของแม่บ้าน เช่น
• เขาทำความสะอาดห้องน้ำ เมื่อก่อนเคยบ่นกับเข้าเหมือนกันว่า ห้องน้ำสกปรกไม่น่าใช้นะ
• มันน่าจะมีเรื่องของความพึงพอใจ คือ ความหอม
• เขาก็ลองทำ หนึ่งคือ เขารู้ว่าถ่านก็ดูดกลิ่น และเรื่องที่เขาเห็นว่า ใบเตยมีกลิ่นหอม เขาก็นำมาทำ
• ... ตอนแรกที่ไปเข้าห้องน้ำ ก็รู้สึกว่า ห้องน้ำไม่มีกลิ่น
• เขาได้มาคิดเรื่องเอาถ่านไปดูด แต่ว่าถ่านต้องซื้อ
• ตอนหลังเขาก็เอาใบตองมาใส่ถ่าน
• และมีมุมหนึ่งมีใบเตย
• อันนี้เป็นเหมือนนวัตกรรมของแม่บ้านที่เขาทำขึ้นมา

ห้องน้ำใบเตยหอม เป็นห้องน้ำคนไข้นะคะเนี่ยะ ... พิสูจน์มาแล้ว ว่า หอมจริงๆ

• หรือว่า เขามีปัญหาเรื่องการทำงาน ที่ไม่สามารถทำด้วยคนคนเดียวได้
• เขาก็จะมีการทำเหมือนจัดเป็นกลุ่ม ลงแขกร่วมกัน เป็นวันๆ เดือนหนึ่ง
• เขาก็คิดกันขึ้นมาเอง โดยที่เราไม่ได้ลงลึกไปว่า ทำยังไงจะให้มันสะอาด
  ... โดยที่ว่า ไม่ต้องทำอยู่คนเดียว
  ... หรือว่าผลงานโดดเด่นคนเดียว
  ... คือ สามารถทำเป็นกลุ่มได้ เขาก็จะรวมตัวกัน
  ... วันนี้ เราจะไปทำตรงนั้น
  ... เหมือนตั้งกลุ่มขึ้นมาว่า ลงแขกแม่บ้าน OPD
  ... การทำแบบนี้ก็ชัดเจน และก็ได้ผลขึ้นมา
• หรือ ที่เขาเห็น สิ่งที่เขาทำ อย่างเช่น
  ... เรื่องการขนย้ายผู้ป่วย
  ... เขาบอกว่า รถเข็นนั่งมันไม่มีที่วางสายน้ำเกลือ
  ... ต้องให้คนไข้ช่วยถือ
  ... เขาก็จะคิดสิ่งที่จะเอื้อ สำหรับรวบรวมแฟ้มเอกสาร
  ... ก็เป็นนวัตกรรมง่ายๆ ขึ้นมา

เรื่องใบเสี่ยงอีกเรื่องหนึ่ง ที่เป็นผลพวงจาก KM ก็คือ

• จริงๆ แล้ว รพ.เรากำลังอยู่ในช่วงการประเมินขั้นต่ำของ HA ... ในเรื่องของความเสี่ยงของแต่ละงาน
• จนเป็นเหมือนวัฒนธรรมขององค์กรอยู่แล้ว
• การเขียนใบเสี่ยงก็คือ ว่า
  ... อันหนึ่งเราจะได้การปรับเปลี่ยนร่วมกัน
  ... เพราะว่า การเชิญประชุม บางครั้งเขาจะคิดกันว่า เดี๋ยวไปฟังจากคนอื่นก็ได้
  ... แต่ว่าใบเสี่ยงมันเหมือนเนื้องานของตัวเอง
  ... เช่น การทำ KM ของห้องฉีดยา ร่วมกับ Well Child ในเรื่องของการลดรอบลดระยะเวลา
  ... เราก็มีความคิดร่วมกัน ว่า เราจะทำ 1 ... 2 ... 3 อย่างนี้นะ เจ้าหน้าที่ในหน่วยงานไม่ทำตามที่เรา ลปรร. ร่วมกัน
  ... ผู้ที่ได้รับผลกระทบในเรื่องการฉีดยานี้ ก็เลยเขียนใบเสี่ยง ส่งเข้าระบบของการเฝ้าระวังความเสี่ยง
  ... เสร็จแล้ว เขาก็จะเอาใบความเสี่ยงกลับไปยังหน่วยงานที่เราเขียนให้
  ... ก็จะเกิดความกระตือรือร้นที่จะทำงานร่วมกัน แก้ปัญหาร่วมกัน
  ... อันนี้ก็ถือว่าเป็นผลสำเร็จ ในการทำเรื่อง การ ลปรร. โดยใช้ใบเสี่ยงเข้ามาช่วย
  ... จึงทำให้ผลดีร่วมกัน ทีนี้ เรียกประชุมนอกเวลานิดหนึ่งก็ยังทำได้ เหมือนไม่ต้องมานั่งเสียเวลาในช่วงอื่นๆ

หมอก้องเสริมเรื่องนี้ค่ะว่า ... ในกิจกรรมของเขา ที่ ER เขาจะใช้ลักษณะการ ลปรร. ในที่ทำงาน แต่ว่าคนทำงานของเขาก็มีไม่กี่คน มีน้อย เขาก็จะ ลปรร. ในการทำงานของเขา แต่ถ้ามีความเสี่ยงอะไรก็จะใช้ ... ที่นี่ ... ปีนี้เราบอกว่า จะทำ KM ให้เนียนในเนื้องาน มันก็จะเนียนจริงๆ มันจะอยู่ในงาน คือ

• จะทำ HA ก็จะเอา KM ไปเสริม
• ทำ PMQA ก็รู้ว่า อันนี้เป็น KM นะ
• ทำงานตามปกติ ก็รู้ว่า อันนี้เป็น KM นะ
• แต่ว่าข้อเสียของศูนย์ฯ 8 มีอยู่ข้อเดียวคือ present ไม่เก่ง เขียนไม่เก่ง นำเสนอไม่เก่ง ทำในกลุ่มของตัวเอง และก็รู้กันเอง

โม้ โม้ ค่ะ เรื่องนี้หมอก้องถ่อมตัวไปหน่อย อ้อ ไม่หน่อยละ ... มากเลย ... เราออกเห็นพูดเก่งกันทุกคนเน๊อะ

รวมเรื่อง เยี่ยมเสริมพลัง ศูนย์อนามัยที่ 8 นครสวรรค์