รพ มหาสารคามดูงาน โครงการพัฒนาโรงพยาบาล" บริการประทับใจ ไร้ความแออัด พัฒนาเครือข่าย"

 เมื่อวันที่ 25 พฤษภาคม 2552 ที่ผ่านมาเครือข่ายโรงพยาบาลมหาสารคามได้พาคณะมาศึกษาดูงานโครงการพัฒนาโรงพยาบาล " บริการประทับใจ ไร้ความแออัด  พัฒนาเครือข่าย " ของ รพ พุทธชินราชฯ การมาครั้งนี้เป็นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันของมหาสารคามและพุทธชินราชเ ซึ่งก่อนมาดิฉันได้แจ้งให้ทางทีมของมหาสารคามได้เตรียมเรื่องเล่าของตัวเองมาด้วย เนื่องจากทั้ง รพ มหาสารคามและ รพ พุทธชินราชฯ ต่างก็มีบทเรียนการพัฒนาเครือข่ายมาแล้วทั้งสองแห่ง......  ครั้งนี้ภายใต้การนำของ คุณหมอไพบูลย์ อัศวธนบดี หัวหน้ากลุ่มงานเวชกรรมสังคมและเป็นรองผู้อำนวยการด้านบริการปฐมภูมิ  มีผู้ร่วมศึกษาดูงานมากันทั้งหมด 50 คน ทุกคนที่มาล้วนมีความตั้งใจมากๆที่จะเก็บเกี่ยวสิ่งที่ได้มาเรียนรู้ร่วมกันในวันนี้ ดูจากการแบ่งหน้าที่รับผิดชอบในการดูงานแบบเจาะลึกในแต่ละเรื่องแต่ละประเด็นเพื่อการประชุมกลุ่มย่อยก่อนเดินทางกลับ.....และรู้ว่าส่วนหนึ่งเป็นการทำวิจัยเรื่องการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในการพัฒนาโรงพยาบาลสู่สู่รูปแบบการพัฒนา "บริการประทับใจ ไร้ความแออัด พัฒนาเครือข่าย"....ซึ่งก็ได้เห็นภาพความเป็นเครือข่ายของ รพ มหาสารคามแล้วหละเพราะมากันครบตั้งแต่ทีมสหวิชาชีพใน รพ ที่มีแพทย์หัวหน้าโอพีดีและแพทย์ที่ทำงานอยู่ CMU มาด้วย...นอกจากแพทย์ก็มี เภสัช ทันตแพทย์ พยาบาลวิชาชีพ นักวิชาการ สถานีอนามัยที่เป็นส่วนสำคัญ และทีมเทศบาล รวมทั้งแหล่งศึกษาคือจากมหาวิทยาลัยมหาสารคาม.....ด้วยเสื้อทีมที่สีสันอันสดสดใสสดุดตาจริงๆ...

  การดูงานวันนี้เราใช้เวลาหนึ่งวันครึ่งวันวันเช้าจะอยู่ใน รพ.ที่ศูนย์สุขภาพเมืองมี นพ.นิพัธ ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านบริการปฐมภูมิให้การต้อนรับและเล่าถึงการประสบการณ์การประวัติศาสตร์การทำ Primary มา 7-8 ปี ก่อนที่จะมาเข้าร่วมโครงการไร้ความแออัดเมื่อสองปีที่ผ่านมา .....พบว่าการพัฒนามานั้นเดินมาถูกทางแล้วและก็สวมเข้าได้กับกรอบแนวคิดของโครงการฯ.....เริ่มจากการวิเคราะห์ปัจจัยภายใน รพ  พบว่าการจะนำไปสู่เป้าหมายการไร้แออัดนั้น 3 ระบบต้องดีเชื่อมโยงกันได้คือ ระบบโรงพยาบาล ระบบบริการปฐมภูมิ และชุมชน....อันนี้เป็นกรอบแนวคิดที่วางไว้ ...... และเพื่อให้เห็นภาพการเชื่อมระบบทั้งสามเข้าด้วยกันก็ได้เชิญท่านสาธารณสุขอำเภอเมือง คุณทองพูล บริยัง ได้เล่าแนวคิดและมุมมองของ สสอ ท่านเล่าให้ฟังว่าสมัยก่อนทำงานประสานกับ รพ ยากมาก เพราะเป็น รพ ใหญ่ สอ นั้นตัวเล็กมากเข้ามาก็ยากลำบากไม่รู้จะหันหน้าไปหาใครก็อยู่แบบตามมีตามเกิด มาปัจจุบันการทำงานสะดวกสบายดียิ่งขึ้นเพราะมีศูนย์ประสานทำงาน Primary Care แยกออกมาทำหน้าที่ประสานการดูแลเครือข่ายในทุกๆเรื่องกับ รพ.ทั้งเรื่องของ การสนับสนุนวัสดุอุปกรณ์ คน การจัดสรรงบประมาณ UC ผ่านทางผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านบริการปฐมภูมิ......

    และอีกท่านหนึ่งคือตัวแทนของภาคชุมชน คุณปรีชา ศรีชัย ที่ อจ นิพัธ ได้ให้การยกย่องว่าเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาระบบสุขภาพคือชุมชน วันนี้พี่ปรีชาได้มาเล่าถึงแนวคิดวิธีการเชื่อมงานกับสถานีอนามัยและโรงพยาบาลในบทบาทตนต้นแบบเบาหวานและบทบาทรองนายกองค์การบริหารส่วนตำบลตำบลบ้านกร่างซึ่งพี่ปรีชาได้ถ่ายทอดสิ่งที่ได้ทำเรียกได้มาเป็นการต่อยอดทาบกิ่งได้อย่างเป็นที่น่าประทับ ใจ....ทุกคนล้วอยากกลับไปทำให้เกิดชุมชนสร้างสุขภาพอย่างเช่นที่บ้านกร่างที่บ่งบอกความเป็นรูปธรรมแบบชุมชนๆ.....เช่นการทำเซเว่นสุขภาพ , แกง 7 8 9 ,เทศน์ตามใบสั่ง,หัวหมู่เบาหวาน เป็นต้น....

    ก่อนที่ทีม รพ พุทธฯจะได้เล่าเรื่องราวที่เกิดขึ้น คุณหมอไพบูลย์และทีมขอเล่าเรื่องราวการพัฒนางานปฐมภูมิในบริบทของมหาสารคามก่อน..... งานไปได้เป็นอย่างดี มีแพทย์ 4 คนที่ช่วยงานปฐมภูมิ ไม่มีแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว งานปฐมภูมิได้วาง Road map มาตั้งแต่ปี 2545 เป็นต้นมาโดยการทำพีซียู...เมื่อเข้าร่วมโครงการไร้ความแออัดก็ได้.....

• จัดแพทย์ลงให้บริการและเป็นที่ปรึกษา
• ตั้งศูนย์แพทย์สามัคคี ซึ่งจะทำเป็นศูนย์ประสานและเชื่อมโยงเครือข่ายเหมือนที่ศูนย์สุขภาพเมือง รพ พุทธชินราชฯในอนาคต
• พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่ในโรคเรื้อรังและปีนี้จะจัดระบบงาน IC ไปยัง PCU

     ในวงสนทนามีข้อคำถามที่เป็นประเด็นเจาะลึกในรายละเอียดมากมายถึงวิธีการและการจัดระบบ ปัญหาที่พบและแก้ไขอย่างไร ในแต่ละเรื่องที่แต่ละคนเตรียมมาแบบเด็ดยอดไปปรับใช้ได้เลยจนลืมเวลาอาหารกลางวันล่วงเลยเกือบบ่ายโมง....ก่อนไปทานข้าวได้แวะดูที่ศูนย์สุขภาพเมืองในจุดบริการต่างๆ.....ตั้งแต่โอพีดี คลินิคเบาหวาน ศูนย์ประสานเชื่อมโยงเครือข่าย ทันตกรรม  lab ศูนย์การเรียนรู้ โดยมีคุณหมอดนัย หัวหน้าศูนย์สุขภาพเมืองในการให้ข้อมูล......

     ภาคบ่ายได้จัดให้คณะศึกษาดูงานไปเยี่ยมชม  ศูนย์สุขภาพชุมชนสระโคล่ ตำบลหัวรอ เพื่อให้เห็นการเชื่อมโยงระบบการดูแลสุขภาพประชาชนระหว่าง รพ. พีซียู ให้ชัดยิ่งขึ้น โดย หัวหน้าสถานีอนามัย คุณสุธิชาติ มงคล และทีมเจ้าหน้าที่ให้การต้อนรับและให้ข้อมูล ระหว่างนี้ก็ได้มีการพูดคุยแลกเปลี่ยนแนวคิดวิธีการทำงานกันอย่างสนุกสนาน โดยมีผู้ช่วย สสอ ของมหาสารคามนำทีมเปิดประเด็นซักถามตั้งแต่การสนับสนุนของ CUP การจัดสรรเงิน การทำงานร่วมกันกับพยาบาลของ รพ การลงเยี่ยมบ้านของ จนท การทำจิตอาสาของตำบลเรื่องค่าตอบแทน...... และอีกอย่างสระโคล่ได้รับคัดเลือกให้เป็น รพ ส่งเสริมสุขภาพระดับตำบลของอำเภอเมืองในปีนี้ด้วย......ที่ได้รับความสนใจอีกเรื่องหนึ่งคือสถานีอนามัยงบประมาณน้อยแต่ก็ไปแสวงหางบประมาณจากส่วนอื่นๆ โดยเฉพาะ อบต ในการต่อเติมพื้นที่ให้บริการที่สะดวกสบายกับคนไข้ ชาวบ้านที่มานั่งรอ เจ้าหน้าที่ก็มีความสุข ทั้งหมดคงขึ้นอยู่กับวิสัยทัศน์ของหัวหน้าสถานีอนามัยสระโคล่และทีมในการจะสร้างคุณค่าของหน่วยบริการปฐมภูมิทุกรูปแบบให้เป็นที่รักและเชื่อมั่นของชาวบ้านที่นี่....จนเวลาลวงเลยเกือบจะห้าโมงทุกคนยังไม่อยากกลับคงวนเวียนซักถามถ่ายรูปกันอย่างสนุกสนาน.... จนดิฉันต้องขอตัวกลับก่อนเพราะมีนัดประชุมเรื่องการจัดอบรม Node เบาหวานภาคเหนือที่กลุ่มงาน.....เสียดายไม่ได้อยู่ฟังสรุปการศึกษาดูงานของทีมมหาสารคามที่ อัมรินทร์ลากูน ในตอนเช้าวันรุ่งขึ้นว่าได้อะไรไปต่อยอดทาบกิ่งบ้าง....

   ให้ดูบรรยากาศอาหารกลางวันก่อนไปสระโคล่ได้พาคณะของมหาสารคามแวะทานก๋วยเตี๋ยวกลางวันตามที่คณะได้ร้องขอว่าอยากกินก๋วยเตี๋ยวไม่ทานข้าวใน รพ.....เป็นงานตามใจแขกเพื่อสะดวกและรวดเร็วในการประสานจัดการก็เลยสั่งการที่ รร อัมรินทร์ลากูนมาช่วยบริการที่ร้านก๋วยเตี๋ยว....รสเด็ดหม้อดินลูกชิ้นทับคล้อ....คนกันเอง....ร้อน...อร่อย...ประทับใจสุดๆ....สนุกๆขาดทุนไม่ว่ากัน 5555.....