ได้มาอบรมทีม Surveillance Rapid Respond Team (SRRT) กทม.
โรงแรม Eastin มักกะสัน กทม.
ศูนย์ความร่วมมือ ไทย สหรัฐ
ผอก.สำนักระบาด นพ.ภาสกร อัครเสวี กล่าวเปิดงานและบรรยาย
มีเบื้องหลังไข้หวัดใหญ่ H1N1 ที่พัทยา ซึ่งแพทย์ FETP
ที่เคยมาเรียน June Course mail มาบอกทีม SRRT ของไทยก่อน
ที่ไต้หวัน จะประกาศว่าป่วยหลังจากกลับจากพัทยา
มีผู้สมัคร 65 ทีม ได้รับคัดเลือกไว้ 23 ทีมคือ
จากศูนย์เขต 3 ทีม จาก สสจ.10 ทีม จาก รพ.ศูนย์ 3 ทีม จาก รพ.ชุมชน 3 ทีม
แต่ละทีมจะมีอาจารย์ที่ปรึกษาและ จะประชุมอบรมครั้งต่อไป ประมาณวันที่ 20 ก.ค. เดือนหน้า
นพ.โสภณ เอี่ยมศิริถาวร
บรรยายต่อ เริ่มต้นด้วย John Snow และ Broad Streat Pump
R0 (อ่านว่า อาร์ศูนย์) Basic Reproduction Number
จำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ ที่เกิดขึ้นจากผู้ติดเชื้อรายแรก
ในขณะที่ประชากรยังไม่มีภูมิต้านทานโรค
ถ้า R0 < 1 การระบาดจะสิ้นสุดลง
R0 = 2 หมายถึงจะถ่ายทอดไป 2 คน
คาดว่า การระบาดของไข้หวัดใหญ่ R0 = 1.5
คางทูม R0 = 12 ถึง15
หัด R0 = 15 ถึง 20
จึงเป็นอีกเรืองหนึ่งของวิชาระบาดวิทยา
คือการทำ Model ทางคณิตศาสตร๋
ที่จะคำนวณการแพร่กระจายโรค ด้วยโปรแกรมคอมพิวเตอร๋
===============================================
โรงแรมทีพักคือ Eastin มักกะสัน มีอาหารเช้าอร่อยมาก
มี wireless free internet
ในห้องพักมี TV sumsung มี keyboard ให้ แต่ Track pad Mouse แบบก้านโยกใช้ยากสักหน่อย
และ มีสาย LAN จากโต๊ะที่ชิดผนังห้อง ถ้ามีคอมพิวเตอรมาเอง login free internet ได้เลย
GPS และ Spatial Epidemiology
http://gotoknow.org/blog/epistat/268290
Linkto: Blog Epistat
http://gotoknow.org/blog/epistat
Linkto: Blog Nopadol
http://gotoknow.org/blog/nopadol
Vaccine, R0 และ Herd Immunity
http://www.pidst.net/userfiles/62_%20Community%20immunity.pdf
R0 (อ่าน อาร์ศูนย์) ตามชนิดของโรคต่างๆ
R0 > 10 Measles, Pertussis, Polio
R0 > 5 Mumps, Rubella, Smallpox
R0 =? Tuberculosis
R0 = 1.6 ? Pandemic influenza H1N1
ถ้า R0 < 1 การระบาดจะสิ้นสุด
เพณณินาท์ โอเบอร์ดอร์เฟอร์. Community Immunity. วัคซีน บทที่ 62.
สมาคมโรคติดเชื่อในเด็กแห่งประเทศไทย
http://www.pidst.net/userfiles/62_%20Community%20immunity.pdf
ถ้าเพิ่ม Herd Inmmunity มากพอ แม้ว่า R0 จะยังคงเท่ากับ 1.6
แต่ Effective R ลดลงก็จะหยุดการระบาดได้
วัคซีนบางชนิดไม่มี หรือปัจจุบันยังไม่ทราบว่ามี Herd Immnunity
วัคซินที่มี Herd Immunity เช่น ถ้าฉีดวัคซีนได้ 80% จะมี Indirect Effect
ป้องกันคนที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนได้ (คนที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนไม่ได้
เช่น คนแพ้วัคซีน แพ้ไข่ คนที่มีข้อห้ามให้ Live Vaccine)