ต้นไผ่มากมาย

คุณลุงทำนาและเลี้ยงวัว

บรรยากาศอีกมุมหนึ่ง

ก่อนกลับเราไปแวะวัดอุทยานกล้วยไม้ช้างกระ ที่มัญจาคีรี แต่ไม่มีดอกไม้แล้ว

เสียดายมากที่ไม่ได้เห็นช้างกระ

ปีหน้าเราจะมาใหม่

อุทยานช้างกระ แต่ไม่มีดอกให้ชม

เขาบอกว่า จะต้องมากลางเดือนมกราคม จะเห็นแน่นอนค่ะ

พยาบาล รพ.นี้ น่ารักครับ

เมื่อ วาน มี พยาบาลนุ๊ย จาก รพ.ศรีนครินทร์ อยู่หน่วยมะเร็ง โทรมากว่า

มีหญิงชรา คนบ้านดง ยายแกตายไปแล้ว 5 ปี

อยากกลับไปเจอพี่ชายที่อุบลรัตน์มาก

ยายแก ที่อยู่หลวงพระบาง ได้ สั่งเสีย ลูกชาย ไว้

ยายแกตาย ด้วยอัมพาต

เมื่อ 5 ปี มาแล้ว

พี่ชายแก ที่อยู่ อุบลรัตน์(ยังไม่ตาย คนไข้โครงการ all in project) แกเป็น mi เมียแกก็พึ่งตายด้วย

stroke พึ่ง 2 เดือนเองครับ

ไม่รู้เอาไงดี งง งง งง

+ สวัสดีค่ะท่านพี่ & ท่านป้าแก้ว...

+ มาร่วมชื่นชมยินดี...กับการทำความดีค่ะ...

+ ทำให้อ๋อยนึกถึงตอนที่..."แบแอ"..นักการภารโรง...ของโรงเรียนป่วยด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือด...จำได้ว่า..ท่านพี่แก้วให้คำแนะนำผ่านทางอนุทิน...ยังประทับใจไม่ลืมเลยค่ะ

+ การออกเยี่ยมผู้ป่วยเป็นการ "ให้" ที่ยิ่งใหญ่มากเลยนะค่ะ...เพราะหมายถึง  ยากำลังใจ  ยาแรงใจ   ที่ไม่สามารถหาซื้อแลกเปลี่ยนได้ด้วยเงินทอง...

+ พี่แก้วค่ะ...แค่หมอ  หรือพยาบาล  พูดกับเราดี ๆ เพราะ ๆ ในยามเราป่วยไข้แล้วไปพึงพาหา...ก็ทำให้ความป่วยไข้ของเราทุเลาไปเยอะค่ะ...เพราะหมายถึง  กำลังใจดี  ทำให้ความรู้เจ็บป่วยทางกายดีขึ้นนะค่ะ

+ เป็นอีกหนึ่งบันทึกที่ประทับใจค่ะ...รัฐน่าจะสนับสนุนโครงการแบบนี้ให้มีเยอะ ๆ นะค่ะ...เพราะถือเป็นการทำงานเชิงรุกที่เห็นผล  ส่งผล ต่อผู้ป่วยได้ดีมากค่ะ...

+ อิ อิ......ด้วยความคิดถึงค่ะ

• ขยันจังคุณแก้วและทีมงาน
• ผู้ป่วยเห็นหน้าพยาบาลไปเยี่ยมถึงบ้านก็แทบจะหายป่วยเพราะกำลังใจดีขึ้นแล้วค่ะ
• งานบุญงานกุศล จากการปฏิบัติธรรมโดยการปฏิบัติงาน ได้บุญมากเลยเนอะ

ทีมงานน่ารักจังเลยค่ะ

คนไข้เห็นพยาบาลไปเยียมเอาใจใส่ คงดีใจมากค่ะ

ขอบคุณที่ชมพยาบาลเราค่ะ

วันหน้าถ้ามีโอกาสไปเยี่ยมบ้านร่วมกัน เราคงได้เภสัชกรเก่งๆและดี ไปกับเราด้วยนะคะ

น้องอ๋อยและหลานแอมแปร์

ขอบคุณค่ะที่ให้กำลังใจทีมงาน

เราได้ทุนสนับสนุนเล็กน้อยจากคณะแพทยศาสตร์ พอเป็นค่าน้ำมันรถ

ทำให้พวกเรามีโอกาสไปเห็นสภาพจริงในชุมชน

ในโอกาสข้างหน้าจะทำให้ประชาชนไม่ต้องเจ็บป่วยจากพฤติกรรมการกินที่ทำให้เกิดมะเร็งท่อน้ำดีและอื่นๆอีกค่ะ

พี่บุญคะ

เราเห็นน้ำตาไหลและเสียงสะอื้นไห้ ...ของคุณลุงด้วยความปิติ

ทำให้ทีมงานเราปิติยิ่งกว่าค่ะ

น้องนางคะ

คนไข้ดีใจมาก

จากปากของลุงเอง ลุงบอกว่า จากที่นอนแบบไร้ความหมายและทุกข์ทรมาน

ลุงมีกำลังใจลุกจากที่นอนที่บ้าน อาบน้ำแล้วมารอรับพวกเราที่นาของลุงเองค่ะ

ใต้ถุนเถียงนาของลุงเอง

ลุงนั่งรอ..พวกเราใต้ถุนเถียงนาค่ะ

ขอชื่นชมทีมงานค่ะพี่แก้ว

ขอบคุณค่ะน้องไก่

เรามีโอกาสดีดีที่ได้เรียนรู้ในโลกกว้างกว่าใน รพ ค่ะ

เราได้รับน้ำใจจากญาติของคนไข้ด้วย

เรามีโอกาสพาน้องไปเรียนรู้นอกห้องเรียนด้วยค่ะ

น่าชื่นใจนะคะที่พยาบาลเอาใจใส่คนไข้ดีขนาดนี้

บ้านคุณลุงน่าอยู่นะคะ บรรยากาศดี

ไม่ต้องผิดหวังที่ไม่เห็นดอกช้างกระ เก็บจากบ้านดิฉันเอง เอามาฝากค่ะ  สวยช่วงเดือนมกราคม  ตอนนี้ดอกเพิ่งร่วง

สวัสดีค่ะพี่แก้ว

มาชื่นชมกับความขยัน ตั้งใจ และเอาใจใส่ดูแลคนไข้ด้วยหัวใจความเป็นมนุษย์ค่ะ

มีทีมพยาบาลน่ารักๆ ออกไปเยี่ยมบ้านอย่างนี้...สงสัยกำลังใจผู้ป่วยคงเพิ่มขึ้นมาเกินร้อย

ปล. ภาพพี่แก้วกะหมอนขิดเนี่ย...ยังกะเจ้านางทางเหนือเลย อิอิ

ปวด 10 ทิฟฟี่ไหวหรือคะพี่แก้ว  เกดไม่ทราบนะคะ ถ้าเป็นเด็ก คงต้องมอร์ฟีนแล้วค่ะ อย่าให้เขาปวดเลย

หลังจากเยี่ยมคุณลุงสร็จแล้ว น้องๆบอกดีใจที่เราได้มาดู case นี้เพราะทำให้ผู้ป่วยได้ปิติในช่วงชีวิตที่เหลืออยู่ และเราได้มาเป็นกำลังใจให้ทั้งผู้ป่วยและญาติค่ะ

ขอบคุณสำหรับช้างกระที่นำมาให้ชมค่ะ

คนไข้ทุกวันนี้ล้นหลามค่ะ เราจึงคิดทำงานเชิงรุกเพื่อจะได้ลดประชากรที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีช่วยกันค่ะ

พี่แก้วชอบหมอนสามเหลี่ยม ดูแล้วคลาสสิกค่ะ

เกด

ยาแก้ปวดตอนนี้มีมอร์ฟินน้ำ แต่จะต้องเบรคทรู ด้วยยาอื่นๆ

ยาอะไรที่ดี กินแล้วดี ก็ใช้ค่ะ

เพราะตอนนี้ลุง จะต้องไปฉีดยา รพ ใกล้บ้านเป็นระยะค่ะ

สวัสดีค่ะพี่แก้ว

มาชื่นชมทีมงานเยี่ยมบ้านค่ะ

ช่วงนี้ที่สอ. ก็กำลังรณรงค์ตรวจคัดกรองพยาธิใบไม้ตับและให้ความรู้กับประชาชนเรื่องมะเร็งท่อน้ำดีและมะเร็งตับค่ะ

พี่แก้วสบายดีนะคะ

คิดถึงเสมอค่ะ...^_^

สวัสดีครับ

• ผมมารับรู้เรื่องราวดีๆมีประโยชน์
• มาดูบรรยากาศธรรมชาติ ที่คณะวิจัยไปสัมผัสมา
• สบายใจดีครับ ภาพแบบนี้สังคมเมืองหาดูไม่ได้แล้ว
• โชคดีในเดือนแห่งความรักและตลอดไปนะครับ

น้องหมวย ดีค่ะรณรงค์ช่วยกัน ประชาชนเราจะได้ลดการเป็นมะเร็งท่อน้ำดีค่ะ

ขอบคุณค่ะที่มาเยี่ยมชม

ครูจ่อยคะ

ขอบคุณที่มาให้กำลังใจทีมงานของเราค่ะ

เอาใหม่ค่ะ มันเล็กไป

สรุป case เยี่ยมบ้าน

ชื่อผู้ป่วย นายแดง (นามสมมติ)อายุ 58 ปี สถานภาพสมรส คู่

อาศัยอยู่กับภรรยา และบุตรชาย

สิทธิการรักษา บัตรทอง

รับเคมีบำบัด สูตร MMC + 5FU , plan continue CMT 12 cycles

 PH: มีพี่น้องท้องเดียวกัน 6 คน เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งท่อน้ำดีไปแล้ว 4 คน คนที่5 คือผู้ป่วยที่กำลังทุกข์ทรมานจากโรคเดียวกัน เหลือพี่สาวอีกคนที่ปัจจุบันเลิกรับประทานปลาร้าอย่างเด็ดขาด

อาการปัจจุบันที่อยู่ในช่วงระหว่างรักษาด้วยยาเคมีบำบัด สรุปตามที่ได้ออกเยี่ยมดังนี้

การดูแลตัวเองเกี่ยวกับกิจวัตรประจำวัน

1. ขณะอยู่ที่บ้าน

- ความสามารถในการทำกิจกรรม ช่วยเหลือตนเองได้ ทำกิจวัตรประจำวันได้เอง เช่น ทำความสะอาดร่ายกาย การขับถ่าย การรับประทานอาหาร

- ปัจจุบันผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากมีอาการเหนื่อยอ่อนเพลียมาก จะนอนพักอยู่ที่บ้าน

- การรับประทานอาหาร ภรรยาผู้ป่วยจะเป็นคนจัดเตรียมอาหารให้ผู้ป่วยรับประทาน อาหารส่วนใหญ่จะเป็นอาหารอีสาน ข้าวเหนียว แต่ผู้ป่วยก็รับประทานได้น้อยมีเบื่ออาหาร ไม่รับประทานปลาดิบ ไม่กินปลาร้า มีอาการอืดแน่นท้องมากขึ้นหลังรับประทานอาหาร ผู้ป่วยจะรับประทานอาหารเสริม เช่น ซุบไก่สกัด นมแลกตาซอยกล่อง

- สัมพันธภาพกับสมาชิกในครอบครัว มีสัมพันธภาพที่ดีกับญาติพี่น้อง สมาชิกครอบครัวทุกคนมีความห่วงใยผู้ป่วยมาก มีภรรยาและบุตรชายคนเล็กคอยดูแลอย่างใกล้ชิด และยังมีพี่สาวคอยดูแลด้วย บุตรชายคนโตทำงานที่กรุงเทพฯส่งเงินมาให้ใช้ไม่เคยขาดมือ - การเผชิญความเครียด ผู้ป่วยพูด “กังวลเรื่องความตาย กลัวตัวเองตาย ยังไม่อยากตาย” "บางครั้งก็รู้สึกว่าปลงได้" “บ่นเหนื่อย ท้อ” เป็นบางครั้ง แต่ก็ใช้ธรรมะเป็นที่พี่ง

- สภาพจิตใจ มีกำลังใจดี อยากรักษาตนเองให้ดีที่สุด ไปรักษาตามแพทย์นัดทุกครั้ง

- สภาพร่างกาย ปัจจุบันผู้ป่วยมารับยาเคมีบำบัดต่อเป็นสูตร Mitomycin + 5FU หลังจากได้ยาครบแต่ละครั้งกลับบ้านไปผู้ป่วยจะมีไข้ประมาณ 1 สัปดาห์ ปัจจุบันเริ่มมีไข้เรื้อรังทำให้ต้องเลื่อนนัดรับเคมีเพราะมาไม่ไหว มีเบื่ออาหาร กินได้น้อยลง เหนื่อยอ่อนเพลียมาก ตัวตาเหลือง ผอมลง ไอบ่อยขึ้น ปวดชายโครงข้างขวา ยาลดปวดที่ได้รับจากรพ.ศรีนครินทร์ คือ MO sry.2 cc prn. for pain

- การนอนหลับพักผ่อน ยังนอนหลับพักผ่อนได้เนื่องจากเหนื่อยเพลีย จะมีนอนไม่หลับเป็นบางครั้งก็เพราะอาการปวด ตื่นมาดื่มน้ำกลางดึกบ่อยๆ กระหายน้ำมาก สามารถดื่มได้วันละมากกว่า3000 ml.

- คุณภาพชีวิต ผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้แต่ก็จ้างให้เพื่อนบ้านทำนาปรังแทน เลี้ยงวัวแทน ผู้ป่วยก็มีความพึ่งพอใจที่ได้ชื่นชมผลผลิตในที่นาตนเอง

2. ขณะอยู่โรงพยาบาล

- สามารถช่วยเหลือตนเองได้ ทำกิจวัตรประจำได้เอง ทั้งการรับประทานอาหาร การทำความสะอาดร่างกาย การดูแลเรื่องการขับถ่าย การทำกิจกรรมเบาๆ แต่อาการเหนื่อยอ่อนเพลียยังมีอยู่ - มีปัญหาเรื่องปวดชายโครงข้างขวา ประเมินความปวดโดยใช้ Visual analog scale (Vas) 5-6 คะแนน มียาลดปวด Tramal และ MO sry. 2 cc prn.

น้องป๊อบ ศรัญญา

ขอบคุณสำหรับข้อมูลที่สรุปไว้ในบันทึกนี้

ถ้าจะสรุปให้เห็นภาพดีขึ้น เราควรจะบันทึกคำพูดของผู้ป่วยที่แสดงให้เห็นแต่ละมิติของคุณภาพชีวิต ตามแบบประเมินที่เรานำไปใช้เป็นกรอบค่ะ จะทำให้เราเห็นข้อมูลเชิงลึกมากขึ้นนะคะ

ภาพหัวหน้าโครงการวิจัย คุณจุรีพร เดินคุยกับพี่สาวคนไข้

ส่งภาพคุณป๊อบ ผู้ทำหน้าที่สรุป case

หลังจากพูดคุยกับคนไข้และญาติแล้ว