Date: Sun, 4 May 2008 21:42:44 +0700
> From: support (at) gotoknow.org
> To: supalakpop (at) hotmail.com
> Subject: [gotoknow.org] You've received a contact mail at Sun May 04 21:42:44 +0700 2008
>
> สวัสดี Ajarn Dr. Pop (supalakpop)
>
> นี่คืออีเมลติดต่อจากผู้อ่าน กรุณาตอบโดยตรงไปยังผู้อ่านนั้น
> ------------------------------------------------------------
>
> ชื่อ: XXXXXXXXXXXXXXX

> อีเมล: XXXXXXXXXXXXXXX
> หัวเรื่อง: เด็กไม่กลืนอาหาร
>
> ข้อความ:
> เด็กอายุ 6 ปี 9เดือน เดิมทานอาหารและนมได้ปกติ เป็นเด็กแข็งแรง ร่าเริงตามวัย เมื่อ 15 เม.ย.51 ไปทานอาหาร ปรากฏว่า กระดองปูบริเวณส่วนกรรเชียงเข้าไปติดคอ ใช้เวลาในการล้วงคอ และอาเจียนออกมาประมาณเกือบครึ่งชั่วโมง เป็นเศษประมาณเล็บนิ้วก้อยเด็ก เด็กบอกมีอาการเคืองนิดหน่อย ให้ยาแก้อักเสบ ต่อมาก็ไม่มีอาการเจ็บอีก เด็กยังคงเล่นร่าเริงมาตลอด ไม่มีไข้ แต่ปัญหา คือ นับแต่นั้นมาจนถึงปัจจุบันเด็กไม่ยอมกลืนอาหารอีกเลย เคี้ยวแล้วก็อมไว้ และคายออก แม้แต่น้ำลายยังไม่ยอมกลืน แต่ช่วงหลังยอมกลืนน้ำลาย มีการทานขนม หรือเค๊ก หรือขนมปังได้บ้างนิดหน่อย แต่ส่วนใหญ่จะคาย เลยให้ได้แต่ทานนม พาไปหาหมอคอที่รพ.แห่งหนึ่ง เอ็กซเรย์ดู หมอก็บอกว่า ไม่พบสิ่งผิดปกติในบริเวณลำคอ ขณะนี้น้ำหนักเด็กลดลงไปประมาณ 2 กก.แล้ว เป็นห่วงว่าจะขาดสารอาหาร และร่างกายสูบผอม กลัวว่า เด็กจะกลัวการกลืนอาหาร เพราะจะเอาอาหารไว้ด้านหน้าตลอด แม้แต่โจ๊กยังเขี้ยวและอมไว้ไม่ยอมกลืน มีวิธีการใดที่จะบำบัดเพื่อให้กลับมาทานได้ หรือควรไปพบหมอด้านใด ที่ใด ขอความกรุณาช่วยเหลือด้วยครับ พ่อแม่กังวลมาก

เรียน คุณXXXXXXXXXX 
 
เท่าที่อ่านข้อความของเด็กคนนี้ น่าจะมีปัญหาการไม่กลืนอาหารจากสภาวะทางจิตใจ แต่ผมอยากให้พามาตรวจประเมินอย่างละเอียดในด้านทักษะการกลืนอาหารกับนักกิจกรรมบำบัด หากมั่นใจว่าระบบต่างๆ ทางการกลืนอาหารปกติ จะได้ให้โปรแกรมการบำบัดด้านจิตใจ เช่น การปรับอาหารที่เด็กชอบให้กลืนแบบไม่ต้องบังคับกลืน ให้ด้านข้างลิ้นแทนด้านหน้าลิ้น สลับอาหารเหลวและแข็งในผิวสัมผัสต่างๆ ขนาดต่างๆ ผสมผสานการเล่นกับการกินอาหาร การฝึกเรียนรู้อาหารเพื่อเพิ่มความมั่นใจในการกลืนเป็นต้น