41. เรื่องของผู้ชาย...ที่ผู้หญิงต้องใส่ใจ

        สืบเนื่องจากบันทึกที่แล้วได้เขียน เรื่อง ผู้หญิงๆ..ทีผู้ชายควรรู้   หลังจากนั้นก็กลับมาทบทวนว่า  เอ...ผู้ชายก็มีเรื่องที่ ผู้หญิงควรรู้ควรใสใจเช่นกันนี่นา   เดี๋ยวจะหาว่าไม่มีความเสมอภาคให้แต่ผู้ชายสนใจและใส่ใจแต่ผู้หญิงฝ่ายเดียว   ลองติดตามอ่านดูนะคะน่าสนใจไม่แพ้กัน

เรื่องมะเร็งต่อมลูกหมากไงคะ....

   มะเร็งต่อมลูกหมาก   เกิดจากการแบ่งตัวของเซลล์ต่อมลูกหมากที่มากขึ้นอย่างผิดปกติ พบได้ในชายที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป  โดยที่อุบัติการณ์ของโรคจะพบมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอายุมากขึ้นเรื่อยๆ สาเหตุของมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นยังไม่มีใครทราบ   จากการศึกษาพบว่าอาหารที่มีไขมันสูงอาจมีส่วนก่อให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมากและพบว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมก็เป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากอีกด้วย

       ก่อนอื่นก็ต้องแนะนำสุภาพสตรีให้รู้จักต่อมน้อยของท่านสุภาพบุรุษที่เรียกว่า ต่อมลูกหมาก ก่อน    ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชายต่อลงมาจากกระเพาะปัสสาวะ และล้อมรอบท่อปัสสาวะส่วนต้น ต่อมลูกหมากมีลักษณะคล้ายลูกเกาลัค  มีน้ำหนักประมาณ 20 กรัม ขนาด กว้าง x ยาว x หนา = 2 x 4 x 3  ซม.

            มีหน้าที่สำคัญในการผลิตน้ำเมือกและน้ำหล่อเลี้ยงตัวอสุจิ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของน้ำกามที่หลั่งออกมตามปกติ

ชักจะน่าสนใจใช่ไหมล่ะ  ลองตามอ่านอย่างช้าๆนะคะ   แล้วจะเห็นว่า  มันเป็นเรื่องในตัวเรานี่เอง ( ยิ่งกว่าใกล้ตัว ซะอีก ) อย่าประมาทเชียวนะคะ   ว่าของผมยังปกติ  ไม่โต คลำไม่เจอ  มันอาจจะหลบอยู่ข้างในก็ได้ ลองอ่านต่อไปเลย...อิอิ  ขู่ไว้ก่อน

ระยะของโรค
ระยะที่ 1 มะเร็งมีขนาดเล็ก อยู่ในต่อมลูกหมาก การตรวจทางทวารหนักไม่ค่อยพบ  อาการที่พบได้ไม่มีอาการในระยะนี้

ระยะที่ 2  มะเร็งมีขนาดใหญ่ขึ้นแต่อยู่ในต่อมลูกหมาก  สามารถคลำพบโดยการตรวจทางทวารหนัก  อาการที่อาจพบได้ ปกติไม่พบอาการในระยะนี้

ระยะที่ 3  มะเร็งมีขนาดใหญ่ขึ้นจนอุดกั้นทางเดินปัสสาวะและกระจายออกนอกต่อม  สามารถคลำพบโดยการตรวจทางทวารหนัก  อาการที่อาจพบได้  ปวดปัสสาวะบ่อย, ปัสสาวะเป็นเลือด, ปัสสาวะลำบากต้องเบ่ง, บางครั้งปัสสาวะไม่ออก

ระยะที่ 4  มะเร็งลุกลามไปสู่ต่อมน้ำเหลือง  กระดูกและอวัยวะอื่น ๆ   อาการที่อาจพบได้  ปวดปัสสาวะบ่อย, ปัสสาวะไม่ออก, ปัสสาวะเป็นเลือด, ปวดหลัง, ปวดกระดูก, น้ำหนักลด, อ่อนเพลีย, อัมพาต

การตรวจวินิจฉัยโรค

ผู้ชายที่มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป แม้ว่าจะไม่มีอาการผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ ก็ควรไปรับการตรวจเช็คต่อมลูกหมากจากแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอย่างน้อยปีละครั้ง เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแรกๆ สามารถรักษาให้หายขาดได้  การตรวจต่อมลูกหมากประกอบด้วย

1. การตรวจทางทวารหนัก  Digital Rectal Examination คือการตรวจต่อมลูกหมากโดยใช้นิ้วสอดเข้าไปทางรูทวารหนักเพื่อตรวจคลำขนาดรูปร่างและความยืดหยุ่น ความแข็งของต่อมลูกหมาก หากเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมักคลำได้ก้อนแข็ง, ผิวขรุขระ

2. การเจาะเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็งต่อมลูกหมากในเลือด  คือ PSA (Prostate-specific antigen)  สารชนิดนี้จะถูกผลิตออกมามากกว่าปกติในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก จึงสามารถวัดค่าได้โดยการเจาะเลือด ถ้าระดับของ PSA ในเลือดสูงกว่าปกติก็จะมีโอกาสเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้

3. การตรวจอัลตราซาวน์ของต่อมลูกหมากผ่านทางทวารหนัก (Transrectal Prostatec Ultrasound) โดยการใช้เครื่องมือสอดเข้าทางทวารหนักเพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก

4. การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก (Biopsy)  แพทย์จะทำการตัดชิ้นเนื้อจากต่อมลูกหมาก  ซึ่งส่วนใหญ่จะตัดชิ้นเนื้อในขณะที่ทำการตรวจต่อมลูกหมากด้วยอัลตราซาวน์ เพื่อนำชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยาดูว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่  

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

1. ระยะเริ่มแรก มะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแรกคือ การที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมาก เราสามารถทำการรักษาให้หายขาดได้ โดยใช้วิธีการรักษาหลายวิธี เช่น

1.1  การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก (Radical Prostatectomy) มะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มแรกสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัด ซึ่งมักจะใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุไม่มากนัก   ปัจจุบันนี้สามารถทำการผ่าตัดได้ทั้งแบบเปิดหน้าท้อง หรือใช้การผ่าตัดแบบส่องกล้อง (Laparoscopy)  ซึ่งมีข้อดีหลายอย่าง ได้แก่ เจ็บแผลน้อย เนื่องจากเป็นแผลเจาะรู เสียเลือดน้อย ฟื้นตัวไว การตัดเลาะต่อมลูกหมากทำได้โดยละเอียดแม่นยำ เนื่องจากภาพที่ขยายจากการส่องกล้อง  แต่ข้อเสียของการผ่าตัดคือ หลังผ่าตัดผู้ป่วยอาจจะมีอาการการควบคุมปัสสาวะสูญเสียไปชั่วคราวหรือภาวะสูญเสียความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

1.2  การฉายรังสี คือการฉายรังสีเข้าไปยังตำแหน่งที่เกิดมะเร็ง หรือใช้การฝังแร่เข้าไปที่บริเวณต่อมลูกหมาก วิธีนี้จะมีโอกาสสูญเสียความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ น้อยกว่าการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก แต่อาจจะทำให้เกิดผลเสีย คือ อุจจาระบ่อย เกิดการระคายเคืองที่ทวารหนักและปัสสาวะลำบาก

2. การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแพร่กระจายเฉพาะที่ ในระยะนี้มะเร็งต่อมลูกหมากจะแพร่กระจายออกไปนอกตัวต่อมลูกหมากแล้วโดยที่ยังไม่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ที่ห่างไกลออกไป  การรักษาในระยะนี้จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษามากกว่า 1 อย่าง เช่น การผ่าตัด การฉายแสง และ/หรือการให้ยา ซึ่งวิธีการจะเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค อายุผู้ป่วย และดุลยพินิจของแพทย์ 

3. การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะลุกลาม  ในระยะท้ายๆ ของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากนั้น จะมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง, กระดูก, อวัยวะส่วนอื่นๆ ของร่างกาย  การรักษาที่นิยมคือการตัดเอาลูกอัณฑะออกทั้งสองข้าง (Bilateral Orchidectomy)   ซึ่งในบางรายอาจจะให้ยาต้านแอนโดรเจน (Anti Androgen) ร่วมด้วย  ซึ่งยาเหล่านี้จะช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้ นอกจากนี้การให้ยาช่วยลดการทำลายของกระดูก (Bisphosphonate) จะช่วยลดภาวะการเกิดกระดูกหักจากการที่มะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกได้

       ถึงเวลาหรือยังที่ท่านสุภาพบุรุษต้องหันมาใส่ใจต่อมน้องชายกันได้แล้ว เพราะมันเป็นเพชรฆาตที่ซุกซ่อนอยู่ในตัวท่านอย่างเงียบๆ  ที่พร้อมจะเล่นงานได้ทุกเมื่อที่ท่านอ่อนแอลง      

       ส่วนท่านสุภาพสตรีก็อย่าลืมให้กำลังใจและเตือนให้เขาไปตรวจ PSA  ซะตั้งแต่เนิ่นๆอย่างน้อยปีละครั้ง นะคะ

       อย่าลืมเติมกำลังใจให้กันและกันเพื่อต่อสู้โรคร้าย นะคะ 

ขอบคุณข้อมูลดีๆ

·      http://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/categorydetail2.asp?c1id=13&c2id=51

·      http://www.bangkokhealth.com/man_htdoc/man_health_detail.asp?Number=22