จากประสบการณ์อันน้อยนิดของพอลล่าที่มีส่วนร่วมในการพิจารณาคัดเลือกผลงานการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล โดยเฉพาะในโครงการ SHA ที่กำลังมีการประชุมตามภูมิภาคอยู่ ณ ขณะนี้ (สามวันนี้จะอยู่เชียงใหม่...เจ้า) เราได้รับการตอบรับจากโรงพยาบาลต่างๆ มากมาย จนทำให้ระยะเวลาการตัดสินต้องเลื่อนออกไปเล็กน้อย  เรื่องเล่าจากโรงพยาบาลเป็นพันเรื่องถูกนำมาอ่านและพิจารณาโดยคณะกรรมการอย่างน้อยเรื่องละ 2 ท่าน พอลล่าอยากนำประสบการณ์ที่ได้มีโอกาสอ่านและได้เรียนรู้จากผลงานของรพ. เพื่อที่จะเป็นแนวทางให้รพ.อาจจะนำไปใช้ในการนำเสนอผลงานในโอกาสต่อไปค่ะ

สิ่งแรกที่เราควรจะนึกถึงคือ Theme งาน/โครงการฯ ที่เราจะส่งเรื่องไปเพื่อร่วมนำเสนอผลงาน เช่นงานของสรพ.ที่จัดขึ้น ณ ขณะนี้จะเป็นผลงานที่เกี่ยวกับ SHA   รพ.ที่รู้จัก SHA ก็อาจจะส่งผลงานการพัฒนาคุณภาพที่สอดคล้องกับประเด็นสำคัญของ SHA ที่มีเป้าหมายไปสู่ความยั่งยืน โดยมีการนำบริบท ภูมิปัญญาท้องถิ่น การดูแลด้วยหัวใจ ความสุขของคนทำงาน ผู้รับบริการ แนวคิดเศรษฐกิจพอเพียง และมาตรฐาน คือ 5 S  นั่นเองค่ะ เราควรต้องเขียนเรื่องราวของเราให้สอดคล้องกับ Theme ของงาน ให้มากที่สุด สรุปบทเรียนการพัฒนาของทีมงานว่าตรงกับประเด็นใดของ SHA มากที่สุด

สำหรับการประชุม SHA ในครั้งนี้ เรามี theme เฉพาะการประชุมครั้งนี้คือ

ประณีตและยั่งยืนบนพื้นฐานงานคุณภาพ 

ดังนั้นหากรพ.ของเรามีการแสดงสิ่งที่เป็นความประณีตของงาน โดยเฉพาะงานพัฒนาคุณภาพให้เห็นในแนวคิดหรือที่มาของผลงานนั้น จะมีแนวโน้มที่น่าสนใจเป็นอย่างยิ่งค่ะ  งานอันประณีตนั้นหมายถึงงานที่เป็นความดีงาม ที่ไม่แปลกแยกคนจากงาน งานคือสิ่งที่หล่อเลี้ยงชีวิตเรา มีความโดดเด่นเป็นเอกลักษณ์ ไม่ Copyใคร เป็นงานที่เพิ่มพูนศักยภาพความเป็นมนุษย์ นั่นคือก่อให้เกิดความชำนาญ และการต่อยอดจากงานประจำ

พอลล่าคิดว่าแนวคิดและที่มาของผลงานนั้นสำคัญเป็นอันดับต้นๆ กว่าวิธีการทำงานและผลลัพธ์หรือวิธีการปรับเปลี่ยน เพราะผลงานบางเรื่องต้องใช้เวลานาน เป็นปีๆ กว่าจะเกิดการปรับเปลี่ยน โดยเฉพาะเรื่องสุขภาพ แต่บทเรียนหรือการเรียนรู้ของทีมระหว่างการทำงานนั้น น่าจะสรุปออกมาเพื่อเรียนรู้และนำเสนอให้เห็นอย่างเป็นรูปธรรม

ปริมาณของผลงานไม่สำคัญเท่ากับคุณภาพของผลงาน บางรพ.ส่งผลงานมาเป็นสิบเรื่อง แต่เป็นเรื่องที่แสดงถึงผลงานของฉันคนเดียว หรือหน่วยงานเดียว ไม่ยุ่งกับใคร แม้กระทั่งจะอ้างว่าผลงานของฉันจะไปสะท้อนผลงานของทีมใด นำปัญหาองค์กร หรือปัญหาทีม ระบบงานใดมาปรับปรุงอะไรก็ไม่ได้เอ่ยถึง

ควรนำบริบทของรพ. มาเป็นประเด็นสำคัญในการนำเสนอผลงาน เช่นเป็นรพ.มหาวิทยาลัย รพ.ตติยภูมิ หรือรพ.ชุมชน หากเป็นรพ.ขนาดใหญ่ แต่มีผลงาน CQI เรื่องเล็กเกินไปไม่สมศักดิ์ศรี จริงอยู่ที่เป็นความภาคภูมิใจของทีม แต่หากเปรียบเทียบกับรพ.อื่นๆ ที่มีการปรับปรุงผลงานสอดคล้องกับบริบทของตนเองแล้ว เราต้องให้เขาเป็นฝ่ายที่ได้รับการคัดเลือกไปค่ะ

วิธีการเขียนควรมีครบวงล้อของการพัฒนา P D C A ผลงานใดที่ยังเป็นแผนงาน หรือโครงการฯ อาจจะมีโอกาสถูกคัดเลือกได้น้อยกว่าโครงการฯ ที่มีการดำเนินงานและมีสรุปบทเรียนการเรียนรู้หรือผลลัพธ์แล้ว สำหรับผลงานที่เป็นผลงานตั้งแต่ปี 2550 หรือ 2551  ควรมีการปรับปรุงหรือต่อยอดเพื่อมาเป็นผลงานที่ดีมากยิ่งขึ้นในปี 52 ค่ะ

แต่อย่างไรก็ตามผลงานทุกชิ้นของรพ.เป็นผลงานที่มีคุณภาพ ควรค่าแก่การนำเสนอและบอกต่อให้ผู้อื่นได้เรียนรู้ต่อไป  แต่สำหรับการจัดการ ข้อจำกัดของเวลา การสื่อสารและพื้นที่ในการนำเสนอ เราจึงต้องมีกระบวนการในการคัดเลือกเพื่อให้ได้ผลงานที่มีคุณค่ามากที่สุด อยากเลือกทุกเรื่องค่ะ จริงๆนะคะ

พอลล่าเชื่อว่า การส่งเสริมให้รพ.ส่งผลงานมาเป็นกลยุทธ์หนึ่งที่ได้ผลที่ทำให้รพ.เกิดความตื่นตัว ตื่นเต้น และบางรพ.ในโครงการ SHA เช่นรพ.พะโต๊ะ เกิดสิ่งดีงามในรพ.อย่างน่าชื่นชมค่ะ จากบันทึกของพี่นก บุษรา

 "ขอบคุณผ่านโครงการ SHA ขอบคุณเรื่องเล่าดี ดี สิ่ง ๆ นี้ที่ทำให้พฤติกรรมไม่ดีทั้งหลายได้หลอมละลายไปแล้ว นาทีนี้เข้าใจในความดี”ชั่วโมงนี้รู้ซึ้งในคุณค่า วันนี้จะนำมาพัฒนาสู่การปฏิบัติให้สม่ำเสมอ และยั่งยืนตลอดไป"

เป็นกำลังใจให้ทุกๆท่านที่รักในการพัฒนาคุณภาพค่ะ