เอาโรงพยาบาลเป็นที่ปฏิบัติธรรม บริการผู้ป่วยที่ทุกข์ยาก ดูแลเต็มความสามารถด้วยความรับผิดชอบ

25 - 26 กพ 2551

สอวพ  อ สัญชัย คุณปุ๊ก และน้องกิ๊ก 

และ TUC คุณหมอกุ๊ก คุณหมอ มิเชลล์ คุณบิ๋นห์ คุณโหน่ง

เชิญ ผู้รับผิดชอบจาก 8 โรงพยาบาล มาประชุมกัน ที่ห้องประชุม ชั้น 1 กรมควบคุมโรค

เรากำลัง สร้างเครือข่าย ทีมงาน ที่ดูแลให้ยาต้านไวรัสเด็ก

 

ทำให้นึกถึงที่ อ สัญชัย ชาสมบัติ เคยอยากให้ เราตั้งชื่อโครงการนี้ ให้ ติดปากคน เรียกง่าย จำง่าย

ตั้งชื่อเป็น โครงการ Children ART Network หรือ Children Adherence Network มีชื่อเล่นว่า CAN

แปลไทยว่า โครงการเด็กสามารถ น่าจะเข้าท่าดี ทีเดียว

 

เพราะเด็กต้องสามารถ  การดูแลต้องละเอียดต้องดี จริงจึงจะให้ยาเด็กอย่างมีประสิทธิภาพและได้ ผลลัพธ์ดีจริงๆ 

ทั้ง 6 โรง มีงานเหมือน กันอยู่อย่างหนึ่ง  คือ กำลังขยายงานนี้ ลงไปสู่โรงพยาบาลชุมชน เหมือนที่ ทีม เชียงราย อุบล และอุดร ทำมาแล้ว

ครั้งนี้ เรามาสรุปกันว่า หลังจากไปดูงานที่ รพ เชียงรายแล้ว แต่ละโรงพยาบาลมีการเปลี่ยนแปลงอะไรกันบ้าง มี    อะไรบ้างที่ทำได้ดี และมีอะไร ที่เป็นปัญหาอุปสรรค

ทีมฉะเชิงเทรา นำโดยคุณหมอ รัชนีย์เป็น ตัวอย่างการพัฒนาคุณภาพที่เรียกได้ว่า เริ่มต้นดี มีชัยไปกว่าครึ่ง (ฝรั่งเรียก Small is beautiful) มีผู้ป่วย 64 แต่ขาดการติดต่อไป 10 ราย ส่งต่อ แล้วตอนนี้เหลือ 47  ราย เธอเริ่มด้วยทำผังคู่มือปฏิบัติงาน(CPG) เพื่อจะทำงานแบบไม่งง หลงลืม ไม่ซ้ำซาก ไม่ซ้ำซ้อน ทำแฟ้มผู้ป่วย จัดผู้ป่วยมารวมในวันเดียว บริการคลินิค แบบ one stop service ที่เธอชอบใจมากคือ ได้pillbox 2 ลังสนับสนุนจากน้องกิ๊ก และคุณปุ๊กสอวพ ซึ่งนำมาใช้ทันที

 

ทีมสุรินทร์ นำโดยคุณหมอผการัตน์ ซึ่งมีทีมที่แข็งขันมาก ป้าตุ๊ และ ภ อรอุมา   เริ่มงานให้ยาเด็ก กับองค์กรหมอไร้พรมแดนมาก่อนทุกทีมในห้อง ปัจจุบันมีเด็ก 122 ราย และเธอส่งเด็ก ไปโรงพยาบาลอำเภอก่อนใคร ตอนนี้ส่งได้ 44 รายแล้ว  ที่น่าสนใจคือสุรินทร์  ขณะนี้ งานของทีมเธอยากกว่าใคร มีผู้ป่วยที่ดื้อยา ต้องกินยากลุ่ม PI จำนวนหนึ่งที่ไม่สามารถส่งกลับได้  องค์กรหมอไร้พรมแดนที่เคยเริ่มต้นมาด้วยกัน จบโครงการความช่วยเหลือไป แต่คลินิก ก็ ยังดำเนินต่อ ด้วยคนในพื้นที่เอง 

 

ทีมกาญจนบุรี รพ พหลฯ โดยทีมคุณหมอ อ้อย มี 68 ราย ดื้อยา 68 ราย เสียชีวิต 4 ราย เธอมีทีม ACCESS จาก เมื่องกาญจน์ ช่วยเยี่ยมบ้าน จัด unit doseให้  ทีมทำอบรมเตรียมความพร้อมแล้ว ชื่นใจเพราะ ผู้ดูแลสะท้อนกลับแสดงความรู้หลังอบรมว่า ถ้ารู้อย่างนี้แล้วจะให้กินยาตรงเวลาเลย ทีมเธอพิสูจน์ให้เราดูว่าถึงแม้นจะขาดทรัพยากรหลายๆ อย่างโดยเฉพาะด้านกำลังคน และงบ แต่คุณภาพก็เกิดขึ้นได้จาก การทำงานอย่างจริงจังและเอาจริงของทีม  

ปัญหาผู้ป่วย ทีมเธอ เอามาเป็นธุระ แก้ไข สิ่งที่ทำแล้วเสียดาย เอามาเป็นบทเรียนในการดูแลคนใหม่

ทีม รพ หาดใหญ่ นำโดย อาจารย์ บุญรัตน์ และอาจารย์ ธิติพร มีเด็ก ตั้ง 109 ราย จุดบริการใหญ่อีกที่หนึ่งของภาคใต้เลยละ  เป็นทีมที่แข็งแรง และด้วยลักษณะผู้นำของอาจารย์บุญรัตน์ และความเอาจริงของทั้งสองท่าน ทีมสามารถจัดเริ่มกิจกรรมTeam meeting ของคลินิกได้ทันที เมื่อ กลับไปเริ่มทำโครงการ ทำให้การสื่อสารข้อมูลในทีม รวมทั้งทีมสานฝันที่เยี่ยมบ้านอยู่ ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ และต่อเนื่องขึ้นมากด้วย

 

ทีมนครศรีธรรมราช เนื่องจากหัวหน้าทีม คุณหมอสมศรี ติดภารกิจ คุณสุทธชา (ถ้าสะกดผิดขออภัย กรุณาแจ้งด้วยนะคะ)เธอเล่าว่า ตอนนี้มีเด็ก รับยาอยู่ 135 ราย มีดื้อยา25ราย  อยู่ในระหว่างปรับระบบภายใน ปรับ CPG มีโรงพยาบาลชุมชนอยู่ 18 โรง จะค่อยส่งผู้ป่วยไปรพช ทีละน้อยก่อน

 

ทีมนครสวรรค์ นำทีมโดย คุณหมอ วิชัย  และคุณหมอวนันธร มีเด็ก 80 กว่าคน แต่ดูแลให้ยารวม 54 ราย เธอส่งผู้ป่วยไปรับยาใกล้บ้านก่อนหน้าโครงการเริ่มอีก สิ่งที่เธอชอบมากและนำไปใช้ หลังการดูงาน คือ pillbox และนาฬิกาปลุก ที่นครสวรรค์ เจอวัยรุ่น 1 ราย ที่ทราบผลว่าตนเองมีเชื้อ เอชไอวี ตอนทำกลุ่ม น้องเขาเกิดอาการ Post traumatic stress ตอนนี้ไม่กินยา ไม่ให้พบ ไม่ร่วมมือ

 

เราได้ฟังประสบการณ์ตัวอย่าง เรื่องการทำ Team meeting เพื่อการดูแลผู้ป่วยจาก นพ วิสันต์ รพ บำราศฯ  และจาก อาจารย์ หนู พิมพ์ ศิริ จาก สถาบันสุขภาพเด็กฯซึ่งเป็นการทำเต็มรูปแบบใช้เวลาในการประชุมทีมประมาณ 2 ชั่วโมง

ตอนนี้ เราเอาโรงพยาบาลเป็นที่ทำบุญ ค่ะ เอาโรงพยาบาลเป็นที่ปฏิบัติธรรม ถ้าเราไปทำบุญ ไปนอนวัด นุ่งขาวห่มขาวสวดมนต์ภาวนา แต่กลับมาทำงาน ไม่ได้ทำดี ไม่เต็มที่ ไม่เต็มใจบริการ ก็ ผิด ติดกับดักทำบุญซะแล้ว

พวกเราอาจจะไม่ค่อยได้มีเวลาไปวัด แต่สิ่งที่ทำในโรงพยาบาล จิตอาสา เมตตา อดทน ปรับปรุงงาน บริการผู้ป่วยที่ทุกข์ยาก มีมุทิตาจิต ดูแลเต็มความสามารถด้วยความรับผิดชอบ และเอาใจใส่ จนผู้ป่วยดีวันดีคืน แทนที่จะทุกข์ ทรมาน ป่วย และล้มตาย อย่างแต่ก่อน 

ถือว่าเป็นการทำบุญ ประเสริฐ ที่สุดแล้วละค่ะ