มีผู้ป่วยชายรายหนึ่ง อยู่บ้านสัมพันธ์ ตำบลนาคำ อายุ 62 ปี เบาหวาน ไตวาย Cr=4.72 mg/dL อยู่คนเดียว ไม่มีบ้านอยู่ ไม่มีใครเอายาให้กิน หรืออย่างไร ไตเลยวาย หากดู แบบนี้ ชีวิตแกน่าสงสารและรันทดมากๆ ผู้ป่วยรายนี้ จึงเป็นผู้ป่วย ที่ผมคิดว่า ต้องไปเยี่ยมให้ได้ ในที่สุดก็ได้จังหวะ วันนี้ 3 ตุลา 52 ฟ้าใส แดดแรง ฝนไม่ ตกแน่ เจ้ามอเตอร์ไซด์ห้างๆ คู่ใจ ฮอนด้าดรีม อายุใช้งานตั้งแต่ปี 2537 โน่้นเลยครับ เก่าแก่พอ กับคน อย่างผม เภสัชกรแก่ๆ ในโรงพยาบาลชุมชน อ้วนๆ คนหนึ่ง การตามหาคนไข้คนหนึ่งในหมู่บ้าน ไม่ใช่เรื่อยยากอะไร ผมจึงได้ไปหาพ่อช้าง ประธาน อสม. บ้านหนองไหล(เสื้อเหลืองแต่รักทักษิณ) ให้ช่วยพาไปหาคนไข้รายนี้ก่อน คนไข้รายนี้มีชื่อว่า เพชรครับ พอไปถึง บ้านแก บ้านแกสวยงาม ดูดีมาก ไม่มีเฟอร์นิเจอร์ใดๆ แต่ก็ดูโล่งเรียบร้อยดี ตะโกน เรียกก็ไม่มีการขานตอบครับ ผมล่ะกลัวแกตายแล้ว เพราะตาบอด อยู่คนเดียว แถมยัง ไตวายอีกครับ ถามเพื่อนบ้านก็ไม่รู้ว่าแกไปไหน หากดูตามประวัติ คนไข้รายนี้ ไตเสื่อมมาก หาก ไม่มี ใครเอายาให้กิน และตาบอด จะกินยาอย่างไร นอกจากแกไตวายแล้ว ยา metformin ที่ได้ ยังถือว่าเป็น Contraindication ด้วยความรับผิดชอบ ของเภสัชกร อย่างผม ต้องทำ ต้องช่วยครับ วันที่ 8 ตุลา คนไข้รายนี้ ถูกนัด มาโรงพยาบาล เราต้องดูต่อไปครับ ว่า ...
เป็นกำลังใจให้ท่านครับ ที่ทำงานเพื่อประชาชนอย่างเต็มที่
วันนี้วันที่ 11 แล้ว ผู้ป่วยรายนี้เป็นอย่างไรบ้างค่ะ
ไตวายจนน่ากล้ว
ไป รพ. หมอไม่สั่งเจาะ Cr
ผมเลยเสนอน่าไปคุยกับหมอ
คุณหมอเก่งครับ คนไข้รายนี้มีปัญหา
ได้ยา metformin ได้ไงครับ CR> 4.0
เมื่อ สค.51
นี่ ตุลา 52 แล้ว ไม่เจาะอีกเหรอครับ
หมอเลยสั่งเจาะ cr=7.08
โอ้พระเจ้ายอร์ช มัน....
ทำไงดี... โปรดติดตามตอนต่อไปครับ
วางแผนคุยกับ พ่อช้างจัดยา DOT ให้คนไข้
คุมอาหารเค็ม วัด BP +DTX จนแน่ใจ
ดูยาต้องห้ามในเคสนี้
ไปเยี่ยมครั้งที่ 4
คนไข้ เริ่มสนใจดูแลตนเองแล้วครับ