SHA ภาคใต้ 10 -11 มิถุนายน 2552

วันที่ 10 - 11 มิถุนายน 2552 ทีม พรพ. ครบทีม นำโดยท่านผอ. นพ.อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล รองผอ.(แม่ต้อยคนสวย) อ.วราวุธ อ.เรวดี และทีมวิทยากรขั้นเทพ ได้มาจัดประชุมเชิงปฏิบัติการในโครงการการสร้างเสริมสุขภาพ ผ่านกระบวนการคุณภาพเพื่อการเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืน ระดับภูมิภาค ที่ภาคใต้ รร.เจบีหาดใหญ่ จ.สงขลา ซึ่งมีรพ.ที่เราคัดเลือกมาเป็นพิเศษ เป็นรพ.ขั้นเทพอีกเช่นกันค่ะ บางรพ.ก็งงๆ อย่ว่าฉันขั้นเทพตรงไหน อิอิ ไม่เป็นไรค่ะ เมื่อเข้าโครงการมาแล้ว ขอให้เรียนรู้และพัฒนาอย่างต่อเนื่อง อย่างยั่งยืน นะคะ

รพ.ในโครงการของเราจะขึ้นต้นด้วย SHA ค่ะเช่น SHA รพ.เกาะยาวชัยพัฒน์, รพ.หนองจิก, รพ.พะโต๊ะ, รพ.สทิงพระ, รพ.กะพ้อ, รพ.รามัน, รพร.เวียงสระ, รพ.ละงู ค่ะ 

ท่าน ผอ. รองผอ. (แม่ต้อย) ก็ไปค่ะ

เริ่มจากการทำความรู้จักกันทั้ง 8 รพ. โดยให้แนะนำรพ.อย่างเรียบง่าย แนะนำชื่อเล่นที่หวังว่าจะให้ทุกคนพอจะจำได้ เพื่อสร้างสัมพันธภาพที่ดีระหว่างรพ. ให้เกิดเครือข่ายการเรียนรู้ร่วมกันต่อไปค่ะ คงจะเป็นความเก็บกดกระมังคะที่รพ.ส่วนใหญ่จะมีการแข่งขันที่ความสวย ต่างคนก็ต่างสวย และอายุเฉลี่ยก็แข่งกันอายุน้อย อิอิ น้อยที่สุด 19 ปี ขั้นเทพจริงจริ๊ง ....

อ.นพ.วราวุธ ดร.นพ.สกล สิงหะ วิทยากรขั้นเทพอีกค่ะ

ต่อมาท่านผอ. สถาบันฯ นพ.อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล กล่าวถึงกรอบแนวคิดของโครงการ SHA  เราคาดหวังให้เป็น “การพัฒนาคุณภาพตามบริบทรพ.ของประเทศไทย ที่สร้างคุณค่าของการทำงานการทำคุณงามความดี เกิดคุณค่าในตัวเองและเพื่อนร่วมงาน เพื่อก่อให้เกิดความยั่งยืนของการพัฒนาคุณภาพสืบไป”  โดยมี keyword สำคัญ ซึ่งเป็นโอกาสให้ทำความเข้าใจของตนเองที่ครอบคลุมมากยิ่งขึ้นค่ะ ขอบคุณท่านผอ.ค่ะ  กรอบแนวคิดหลักของ SHA มีดังนี้ ค่ะ

SHA :

S pirituality

S ustainable

H umanized

H PH

H A

Accreditation

Appreciative

แต่ละรพ. ได้ get idea ของท่านผอ. นำไปปรับเข้ากับความเข้าใจของตนเอง ออกมาเป็นภาพฝันและคำมั่นสัญญาในการที่จะพัฒนาอย่างยั่งยืนตามบริบทของรพ.ของตนเอง ข้าน้อยขอคาราวะ ค่ะ

พี่เซาะ จากรพ.หนองจิก บอกว่า เราอยากพูดอยากเล่าในสิ่งที่รพ.ทำค่ะ

การเชื่อมโยงจาก HA สู่ SHA ...

อ. เราวดี ผู้เยี่ยมสำรวจขั้นเทพ ค่ะ อิอิ

รพ.ที่เข้าร่วมประชุมทุกแห่งมีการพัฒนาคุณภาพตามมาตรฐาน HA อยู่แล้วทุกรพ. เราหาวิธีที่จะเชื่อมโยงจากเดิม มาสู่ SHA โดยให้แต่ละกลุ่มได้เล่าเรื่องดีๆ เรื่องที่ภาคภูมิใจในการดูแลคนไข้ด้วยหัวใจ คนละ 1 เรื่อง พอลล่านั่งอยู่ในกลุ่มด้วยได้ฟังเรื่องราวดีๆ ประมาณ 7 เรื่องค่ะ เราให้เลือกมา 1 เรื่องเพื่อนำเสนอและแลกเปลี่ยนเรียนรู้โดยให้เชื่อมโยงกับมาตรฐาน HA ใน session นี้มีอาจารย์ เรวดี ผู้เยี่ยมสำรวจขั้นเทพ(อีกแล้วครับท่าน) ให้ความคิดเห็น เสนอแนะเพื่อต่อยอดในมุมมองของผู้เยี่ยมสำรวจ ทำให้มองเห็นการพัฒนาระบบตามมาตรฐานได้ชัดเจนมากขึ้น เพิ่มเติมการเล่าเรื่องให้เห็นระบบที่เชื่อมโยงกันอย่างชัดเจน เรื่องเล่าบางเรื่องคนเล่ายังน้ำตาซึมเลยค่ะ

พี่พรเพ็ญ จากรพ.สงขลา มาเล่าการบริการด้วยหัวใจค่ะ

ตรงนี้พอลล่าเห็นความแตกต่างของการเล่าเรื่องของผู้เข้าอบรมหลักสูตร narrative medicine กับผู้ที่ยังไม่ผ่านการอบรม จะมีทักษะการเล่าเรื่องที่ต่างกัน การเล่าบริบทรอบข้างเล่าให้เห็นถึงบรรยากาศที่ทำให้เรื่องเล่านั้นน่าติดตามตื่นเต้นและเข้าถึงความรู้สึกมากขึ้น แต่สรุปเองว่าผู้เล่าควรจะบอกได้ว่าตัวเองมีเป้าหมายอยู่ตรงไหน ของเรื่องนั้นจะสื่อให้คนฟังเข้าใจเรื่องอะไร ซึ่งนั่นเองคือ keyword ของมาตรฐานที่เราจะนำมาเชื่อมต่อ มีตัวอย่างมาฝากค่ะ

เรื่องเล่าจาก รพร.เวียงสระ : จากการทบทวนการดูแลผู้ป่วยในกลุ่ม COPD (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) พบว่าผู้ป่วยกลับมารักษาซ้ำบ่อยๆ ทีมได้แนะนำเรื่องยา การรักษาอย่างครบถ้วนแล้ว คุณลุงคนหนึ่งมีประวสัติสูบบุหรี่มา 20 ปี มารพ.ด้วยอาการหอบเป็นประจำ เมื่อกลับไปบ้าน ทีมได้ไปติดตามเยี่ยมบ้าน พบสีหน้าผู้ป่วยซึมเศร้า แววตาหมดหวัง แต่ยังไม่ยอมเล่าความในใจให้ทีมรพ.ฟัง ทีมจึงประสานอบต.ให้ดูแลต่อเนื่อง จนสามารถค้นหาความต้องการที่แท้จริงของลุงได้ ลุงบอกอบต.และอบต.ได้มาบอกทีมรพ.ว่าลุงกังวลเรื่องภาพถ่ายหน้าศพ กลัวว่าเวลาเสียชีวิตจะไม่มีรูปถ่าย หลังจากนั้นทีมรพ.และอบต.ได้จัดหารูปภาพให้ลุง ติดไว้ที่บ้าน ผู้ป่วยดีใจมาก สีหน้าสดชื่น ทีมได้ติดดามเยี่ยมต่อดูแลเรื่องยา และการพ่นยา พบว่าอาการหอบน้อยลง ไม่กลับมานอนรพ.อีกเลย ทีมพยาบาลได้ช่วยเหลือทุกเรื่องที่ผู้ป่วยต้องการ เช่นเรื่องไม้เท้า เอาของพ่อมาให้ใช้พยุงเวลาเดิน ซึ่งผู้ป่วยได้เก็บรักษาไว้เป็นอย่างดี

จากเรื่องเล่ากรณีศึกษาดังกล่าวจะเห็นว่าสามารถเชื่อมโยงไปสู่มาตรฐานในกระบวนการดูแลรักษาได้มากมาย เช่นมาตรฐานเรื่องคุณภาพการดูแลผู้ป่วย

ในมาตรฐานกระบวนการดูแลผู้ป่วยครอบคลุมตั้งแต่การประเมิน โดยมีการประเมินผู้ป่วยที่ครอบคลุมรอบด้าน ประเมินปํญหาความต้องการอย่างครบถ้วนเหมาะสม

การดูแลผู้ป่วยที่ตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยในลักษณะองค์รวม โดยเฉพาะอย่างนิ่งปัญหาทางอารมณ์จิตสังคม

การดูแลต่อเนื่อง ทีมผู้ให้บริการสร้างความร่วมมือและประสานเพื่อให้มีการติดตามและดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องและบูรณาการสร้างเสริมสุขภาพเข้าไปในการดูแลผู้ป่วย

จากกรณีศึกษานี้ ทีมได้โอกาสพัฒนาที่จะไปทบทวนในรายอื่นๆ ของกลุ่มโรคสำคัญของรพ. ว่าได้มีการดูแลที่เหมาะสม ครบองค์รวมหรือไม่ และเชื่อมโยงไปสู่ระบบอื่นเช่นระบบยา การสร้างสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพเป็นต้น

ขอบอกว่าขั้นเทพ ยังไม่หมดเท่านี้ค่ะ เพราะแค่นี้เด็กๆ อิอิ

อิอิ..ผอ. รพ.เกาะยาว น่ารักไหม คะ