ได้เป็นตัวแทนหอผู้ป่วย  ในการนำเสนอโครงการนี้  ในงานวันคุณภาพที่จัดโดย งานบริการพยาบาล  วันที่ 17  กันยายน  2551   ได้รับรางวัลที่ 3   พยายามโหลดภาพแล้วแต่คอมแฮ็งค์ตลอด   คงมีปัญหาเพระใช้งานคอมมาค่อนวันแล้ว....

ชื่อโครงการ                        นวัตกรรมเบาะรองนั่งเพื่อบรรเทาอาการปวดแผลฝีเย็บในหญิงหลังคลอด

หัวหน้าโครงการ:              นางวิภาพันธ์   เขียวคำ

สมาชิกที่ร่วมโครงการ:      พยาบาลและผู้ช่วยพยาบาล 2ข

ที่ปรึกษาโครงการ:             นางจินตนา   บุญจันทร์, นางสาวพรเพ็ญ   ปทุมวิวัฒนา, นางจุฑารัตน์  เอี่ยมทอง

              นางประดับ   วงษ์สวรรค์, นางสาวสุธิดา    ทองสุขโข

ที่มาของปัญหา: หญิงหลังคลอดที่คลอดทางช่องคลอดทุกรายจะมีแผลที่เกิดจากการตัดฝีเย็บ  ทำให้เกิดภาวะปวดแผลจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อบริเวณฝีเย็บ    การปวดแผลฝีเย็บในระยะหลังคลอด เป็นความไม่สุขสบายและทุกข์ทรมานของหญิงหลังคลอด  โดยเฉพาะเมื่อต้องลุกนั่งส่งผลให้ระดับความปวดเพิ่มขึ้นจากการกดทับแผลฝีเย็บ   โดยมีคะแนนความปวด Pain score จากการประเมินขณะนั่งเฉลี่ยเท่ากับ 7.16  ต้องพึ่งพายาระงับปวดทุกครั้งเมื่อไม่สามารถอดทนต่อความรู้สึกปวดได้ และขณะนั่งหญิงหลังคลอดมักจะนั่งเอียงก้นเพื่อบรรเทาอาการปวดทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยจากความไม่สมดุลของการนั่ง   ผู้ให้บริการจึงได้คิดค้นหาวิธีเพื่อช่วยบรรเทาความปวดนี้ด้วยการประดิษฐ์เบาะรองนั่งขึ้น

วัตถุประสงค์:      เพื่อบรรเทาอาการปวดขณะนั่งทำกิจกรรมของหญิงหลังคลอด

ระยะเวลาการดำเนินการ: กุมภาพันธ์ – เมษายน  2551

สถานที่เก็บข้อมูล:  หอผู้ป่วยหลังคลอดและทารกแรกเกิด 2ข

ขั้นตอนการดำเนินการ:  ประดิษฐ์เบาะรองนั่งเป็นรูปครึ่งวงกลมมีช่องตรงกลาง  โดยใช้เศษผ้าและพลาสติค   นำมาทดลองใช้กับหญิงหลังคลอดที่มีแผลฝีเย็บจำนวน  20  ราย    ประเมินความปวดโดยใช้เครื่องมือประเมินความปวด (NRS)   ระดับคะแนน  Pain  score  จาก 1- 10  โดยให้หญิงหลังคลอดนั่งเป็นเวลา 3 วัน ประเมินความปวดเมื่อนั่งปกติโดยไม่มีเบาะรอง  และประเมินซ้ำเมื่อมีการใช้เบาะรองนั่ง   เปรียบเทียบระดับความปวดก่อนและหลังการนั่งเบาะ   และปรับลักษณะหมอนเป็นรูปหม้อนอนให้หญิงหลังคลอดนั่งได้สะดวกมากขึ้น

ดัชนีชี้วัดความสำเร็จ:  - ระดับคะแนนความปวด (Pain score)   <  5 คะแนน

                                          - ระดับความพึงพอใจของหญิงหลังคลอด > 80 %

ผลลัพธ์การดำเนินการ:   พบว่า ในวันที่ 1 หลังคลอด เมื่อหญิงหลังคลอดนั่งปกติค่าคะแนนความปวดเฉลี่ย 7.16 และเมื่อนำเบาะรองมาให้นั่งค่าคะแนนความปวดเฉลี่ย 2.8 คะแนน (ความปวดลดลง เฉลี่ย = 4.36) วันที่ 2 หลังคลอด เมื่อหญิงหลังคลอดนั่งปกติค่าคะแนนความปวดเฉลี่ย 4.8  และเมื่อนำเบาะรองมาให้นั่ง  ค่าคะแนนความปวดเฉลี่ย 1.16 (ความปวดลดลง เฉลี่ย 3.64 ) วันที่ 3 หลังคลอดเมื่อหญิงหลังคลอดนั่งปกติค่าคะแนนความปวดเฉลี่ย  2.9  และเมื่อนำเบาะรองมาให้นั่งค่าคะแนนความเฉลี่ย 0 (ความปวดลดลงเฉลี่ย = 2.9)  และเมื่อประเมินความพึงพอใจหญิงหลังคลอดคะแนนความพึงพอใจอยู่ในระดับมากทุกรายคิดเป็น 100%   แต่ให้ข้อเสนอแนะว่า  ขณะนั่งก้นจะไหลหลุดจากหมอนต้องขยับบ่อยจึงได้ดัดแปลงรูปทรงให้นั่งสบายขึ้นโดยเย็บหมอนให้เป็นรูปหม้อนอนและได้นำไปทดลองใช้กับหญิงหลังคลอดจำนวน   16    คน ในวันที่ 1หลังคลอด เมื่อหญิงหลังคลอดนั่งปกติค่าคะแนนความปวดเฉลี่ย 7.5  และเมื่อนำเบาะรองมาให้นั่งค่าคะแนนความปวดเฉลี่ย  3.5 (  ความปวดลดลง เฉลี่ย=4.0)  วันที่ 2 หลังคลอด เมื่อหญิงหลังคลอดนั่งปกติค่าคะแนนความปวดเฉลี่ย 6.07 และเมื่อนำเบาะรองมาให้นั่งค่าคะแนนความปวดเฉลี่ย 2.1 (ความปวดลดลง เฉลี่ย = 3.97)  วันที่ 3 หลังคลอดเมื่อหญิงหลังคลอดนั่งปกติค่าคะแนนความปวดเฉลี่ย  4.1  และเมื่อนำเบาะรองมาให้นั่งค่าคะแนนความเฉลี่ย 0.6 (ความปวดลดลงเฉลี่ย = 3.5)  คะแนนความพึงพอใจอยู่ในระดับมากทุกรายคิดเป็น 100%

บทเรียนรู้ที่สำคัญ: ได้นวัตกรรมมาใช้ในการลดความเจ็บปวดและความไม่สุขสบายของหญิงหลังคลอด โดยไม่จำเป็นต้องพึ่งพาเฉพาะยาลดปวด    เป็นบทบาทอันอิสระที่สามารถทำให้กับผู้รับบริการ    โดยคำนึงถึงความทุกข์ทรมานของผู้รับบริการเป็นหลัก    โดยเฉพาะในหญิงหลังคลอดผู้ซึ่งทำหน้าที่ในบทบาทแม่   ที่ผ่านความเจ็บปวดมามากมาย..

โอกาสพัฒนาต่อ:   นำเบาะรองนั่งมาใช้ในหญิงหลังคลอดที่มีภาวะริดสีดวงทวารหลังคลอด

เบาะมีความนิ่มเนื่องจากใช้ใยสังเคราะห์....ในการทำ