วันที่ 7 ตุลาคม  2551  วอร์ดจัดประชุมสรุปงานและวางแผนงาน  ในส่วนของกรรมการ QA  สรุปออกมาเป็นชิ้นงานได้พอสมควร   ถึงจะเหนื่อยมากถึงมากที่สุด  แต่เมื่อเห็นการเปลี่ยนแปลงที่แม้จะช้าๆ  แต่ก็คิดว่า  เราคงไม่ได้เหนื่อยเปล่าแน่นอน  สำหรับวันนี้

สรุปงานกรรมการพัฒนาคุณภาพ

กรรมการ

1. นางสุธิดา 

2. นางสาวณฐิญา 

3. นางสาวกนกวรรณ  

4. นางสาวน้ำผึ้ง  

5. นางวรรดี 

6. นางสมถวิล                                                                                                                                                                              

งานที่ทำ

1. เก็บดัชนีชี้วัดหอผู้ป่วย  และของระดับโรงพยาบาล

2. Audit  ระบบบันทึกทางการพยาบาล

3. Audit คู่มือ 

4. พัฒนาคุณภาพงาน    จากปัญหาต่างๆ  ทำ CQI

4.1   พัฒนาการจัดแจกอาหารของพนักงานการแพทย์ร่วมกับพยาบาล   ได้แนวทางการปฏิบัติ  พัฒนาในที่ประชุม  3 ครั้ง

4.2  พัฒนาระบบการลดความเจ็บปวดทรมานของหญิงหลังคลอด   ด้วยเบาะรองนั่ง   ของวอร์ดร่วมกับหน่วยตัดเย็บ   พัฒนาต่อด้วยการนำลงมาใช้ตัดเย็บเบาะไว้ให้ทุกเตียง  นำเสนอในงานวันคุณภาพ 17 กันยายน  2551  ได้รางวัลที่ 3

4.3  พัฒนาระบบยา   การลืมคืนยา   การใช้ยาสำรองวอร์ด  ได้เครื่องมือในการสื่อสารงานเพื่อป้องกัน  การลืมคืนและให้ยาผู้ป่วย   พัฒนาในจุดที่เป็นปัญหาต่อ

                                4.4  พัฒนาและทบทวนมาตรฐานการพยาบาล  2 เรื่อง  คือ

4.4.1  มาตรฐานการพยาบาลหญิงหลังคลอดปกติ  (ผ่านหัวหน้าตึก 1 ครั้ง 

เสนอต่อเพื่อนร่วมงานในการประชุมพยาบาล   2  ครั้ง    ผ่านผู้เชี่ยวชาญ ผศ.ดร. ปราณี  ธีรโสภณ  จากคณะพยาบาลศาสตร์    และนำเสนอในระดับแผนกเพื่อรับข้อเสนอแนะต่อประธานคณะกรรมการการจัดทำมาตรฐานการพยาบาลและผู้ตรวจการพยาบาล   1 ครั้ง)  ต่อไปคือการประเมินผลการนำมาตรฐานมาใช้ในหน่วยงาน (Audit)

4.4.2  มาตรฐานการพยาบาลภาวะความดันโลหิตสูง     เสนอผ่านหัวหน้า

ตึก  ที่   ประชุมวอร์ด   ผู้เชี่ยวชาญ ผศ.ดร. ปราณี  ธีรโสภณ  จากคณะพยาบาลศาสตร์  

นำมาทดสอบ   และขอให้ปฏิบัติตามมาตรฐาน เช่น การตรวจ urine  albumin  การชั่งน้ำหนัก  การวัดสัญญาณชีพ  การทำ I/O

                4.4  พัฒนาระบบการดูแลทารกเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำ   ตั้งแต่ กันยายน 2550 – ปัจจุบัน   CQI  ในที่ประชุม 4 ครั้ง  ได้ผลการเปลี่ยนแปลง

                                4.4.1   ผู้ปฏิบัติวัดสัญญาณชีพทารกทุก 4 ชั่วโมง  สิ่งที่ต้องพัฒนาต่อคือ ช่วงเวลาจากเวรเช้าไปถึง 18.00 น.  บางครั้งไม่ได้วัด ไปพบอีกครั้งตอน 18.00น. ในทารก 24 ชั่วโมง   กับเวลา 02.00 นง (ถ้าทารกหลับไม่จำเป็นและถ้านอนกับแม่อยู่ไม่จำเป็นเพราะอุ่นอยู่แล้ว)

                                4.4.2  มีปรอทควบคุมอุณหภูมิ  และขอให้พัฒนาต่อในการดูอุณหภูมิห้องทุกเวร   ฝากทุกๆคนช่วยดูเรื่องของการปรับแอร์ของญาติผู้ป่วยด้วย  ยังพบเปิดที่ 23  ซึ่งหนาวมากสำหรับทารก  ถึงแม้อุณหภูมิห้อง 25-26  องศาตลอดแต่ยังมีอัตราทารกอุณหภูมิต่ำ  ต่ำสุด  35.1-36.5 องศา  ในเตียงที่แอร์ตก  ได้ทำการปรับทิศทางลมแอร์แล้วเมื่อวันที่ 4 ตุลาคม  2551  อัตราเตียงที่พบต่ำบ่อยที่สุดคือ เตียง 18-19-7-8   จะติดปรอทในเตียง 21-22  และในห้องอาบน้ำ + ห้องเจาะเลือด    เนื่องจากเตียง 21  มีทารกหนัก1,900  กรัมย้ายมาแล้วอุณหภูมิต่ำบ่อย  หลัง 24 ชั่วโมง

                                4.4.3  การเตรียมผ้าสำลีใน รถทารกพนักงานการแพทย์ได้เพิ่มผ้าสำลี  เตียงละ 2 ชั้น  เท่าที่จะมีผ้า  และคนงานได้ขอผ้าสำลี + ผ้าห่มผื่นเล็กขึ้นมาเพิ่ม

                                4.4.4  เก็บผลของการใช้ผ้าตามแบบบันทึกที่ทุกคนบันทึกแต่บันทึกไม่สมบูรณ์เป็นส่วนมาก  พัฒนาระบบการบันทึกเพิ่มเติม   เผื่อมีโอกาสพัฒนาเป็นวิจัย

                                4.4.5  การบันทึกข้อมูลอุณหภูมิขอให้บันทึกทุกเวรใน  24 ชั่วโมง และให้เก็บแบบบันทึกและดึงป้ายออกเมื่อครบ  24 ชั่วโมง 

                                4.4.6  อัตราของทารกที่อุณหภูมิกายต่ำยังไม่ลดและยังคงเป็นการพัฒนาต่อไปปีพ.ศ. 2552 

                4.5. พัฒนาระบบบันทึกทางการพยาบาล  โดยร่วมกันของพยาบาลพัฒนาต่อ   ขอให้เอาใจใส่ต่อการประเมิน Pain  score

                4.6.  ทบทวนความเสี่ยง  1 ครั้ง   ให้คู่มือยา High  alert  drug  พร้อม Pretest  1  ครั้งยังไม่ Post  test   และ KM ระบบยาในระดับแผนก 1 ครั้ง  (หัวหน้าตึก / คุณพิมพ์วิมล  อบรมองค์กรมีชีวิตวันที่  28-29 สิงหาคม  2551    สัมมนาความเสี่ยง  29 กันยายน  2551  พี่สุนทรี  / สุธิดา  ไปอบรม Patient  safety  care  1 ครั้ง 6-8 กุมภาพันธ์   2551  ในนามแผนก)  วางแผนพัฒนาระบบการป้องกันความเสี่ยงในปี 2552 เนื่องจากเป็น Theme สำคัญ

                4.7 การAudit  การป้องกัน UTI  นำร่อง  ขอให้กรรมการติดเชื้อดูแลต่อ

                4.8  ประชุมพยาบาลเตรียมรับการเยี่ยมจากสภา  2 ครั้ง   ให้เอกสารการพิทักษ์สิทธ์  จรรยาบรรณพยาบาล  และขอติตตามเรื่องแผนการพัฒนาความรู้ที่ได้ร่างไว้  เช่น การทำ Nursing  Round  ฝากกรรมการวิชาการดำเนินงานต่อ

                ***แผนปีนี้พัฒนาคุณภาพบุคลากรร่วมกับกรรมการวิชาการวอร์ด***

ขอบคุณเพื่อร่วมงานทุกคนที่ให้ความร่วมมือมาโดยตลอด...หวังว่าหลายๆคนที่เคยต้านกระแส อิอิ  คงจะพอเข้าใจแล้วว่าทำไมเราถึงต้องทำ ทำไมเราต้องพูดบ่อยๆ  ....เราก็เหนื่อยนะ  บางทีเหนื่อยมากที่ต้องทำงานในหน้าที่ ดูแลผู้ป่วย แล้วยังมีงานพิเศษต่างๆมาก  ยังย้ำคำเดิม เหนือกว่าค่าตอบแทน คือ โอกาสที่ได้ทำงาน...มาถึงวันนี้แล้ว...เรารู้แล้วว่าเราไม่ได้เหนื่อยเปล่า...ยังมีดอกไม้แห่งกำลังใจเกิดขึ้นให้เราเสมอ...

ภาพวันประชุมและภาพวันรับโล่ 25 ปีของพี่วรรและพี่คำมูล   และ เค้กวันเกิดคนเกิดเดือนตุลาคม เซอร์ไพส์วันประชุม  อิอิ