Lean ในระบบคุณภาพ

      รายงานสดสดต่อ จาก SHA น้ำชาแห่งโรงพยาบาลคุณภาพ ที่ Pullman ขอนแก่น

      Lean เป็นเครื่องมือที่นำมาใช้แล้วการบริการผู้ป่วยดีขึ้น

      Sig sixma คือ โอกาสผิดพลาด หนึ่งในล้าน เช่นอุตสาหกรรมการบิน

      Lean นำมาใช้ประมาณสิบปีที่แล้ว

      Lean คือ การแปรเปลี่ยนความสูงต่ำให้เป็นคุณค่า เป็นวิถีชีวิต คือ การให้บริการอะไรที่เป็นคุณค่า อะไร คือ ความสูญปล่าว

      หลักคิด

     ๑.             คุณค่า ในมุมมองผู้รับบริการ

     ๒.             Value steam คือ สายธารแห่งคุณค่า คือ Flow ของงาน เมื่อคิดจะปรับปรุงตั้งแต่ผู้ป่วยเข้ามาจนออกคนไข้ต้องการอะไรตั้วแต่ต้นจนออกโรงพยาบาล

    ๓.            Continuous Flow

    ๔.            Pull system ระบบดึง คือ การให้ความสำคัญที่ผู้ป่วยต้องการเช่น การให้บริการฉุกเฉิน ผู้ป่วยต้องการอะไร

    ๕.            Perfection ดำเนินการเป็นพลวัตร ต่อเนื่องไม่ติดขัด ทำด้วย PDCA

ทำอย่างไร

   ๑.             ความสูญปล่าวของผู้รับบริการทั้งภายในและภายนอก ซึ่งมี  ประการ

a.  D efect Rework ทำซ้ำเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง เช่น เจาะเลือดผิด ซ้ำ

b.  O ver production บริการมากเกินไปหรือไม่

c.  W aiting การรอคอย เช่น ขึ้นไป portable รอผู้ป่วย

d.  N ot using staff talent

e.  T ransportation การเดินทาง

f.   I nventory เก็บวัสดุมากเกินไป

g.  M otion เดินมากเิกินไปใหม

h.  E xessive processing ขั้นตอนที่มากเกินไป

     ต้องเปลี่ยนมุมมอง เปลี่ยนจาก waste เป็น value การทำ Lean ต้องงานที่ไหลต่อเนื่องและมีคุณภาพและปลอดภัย ต้นทุนที่เหมาะสมตามบริบท คือ บุคลากร รวมขวัญและกำลังใจ

    Lean ต้อง without delay and without mistake มี voice of customer ความคาดหวังผู้รับบริการสำคัญ ต้องหา gap ต้อง ดู service profile

   มิติคุณภาพ หน้างานต้องมีมาตรฐานงานในบริบทเจ้าของ เขียนเอง ปฏิบัติตามเอง ที่ดีที่สุด ไม่ได้ไปลอกใครมา

   หลักการเขียน Value Steam เป็น การเขียนขั้นตอนการทำงาน Work Flow ต้องมี Work Time Quality กี่เปอร์เซ็นต์ จะเป็นสายธารแห่งคุณค่า ที่ศิริราชใช้การถ่าย VDO แล้วมาวิเคราะห์เพื่อการพัฒนา

      การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางโดยทีมงานแพทย์ เช่น ทีมแพทย์มาดูผู้ป่วยเบาหวานให้ครบทุกสาขาที่เกี่ยวข้อง เพื่อลด waste

     การจัดเตรียมที่รวดเร็ว หรือ Quick setup เช่น คนไข้ออกจาก ward อีกกี่ชั่วโมงถึงเตียงนั้นจึงใช้งานได้

JJ2009ฅนธรรมดา