เตรียมความพร้อม..เพื่อหาเส้นเลือดในการให้ยาเคมีบำบัด
การเลือกเส้นเลือดเพื่อให้ยาเคมีบำบัด
การให้ยาเคมีบำบัด ที่สำคัญที่สุด ผู้ป่วยจะต้องมีเส้นเลือดที่เห็นเด่นชัด พยาบาลจะต้องวางแผนการเลือกเส้นเลือดอย่างมีระบบ โดยเราต้องเลือกเส้นจากบริเวณส่วนปลายก่อน (Metacarpal vein) ก่อนเส้นเลือดอื่นๆ และไม่ควรเลือกเส้นที่เคยให้ยาเคมีในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา ไม่ควรเลือกเส้นเลือดจากแขหรือขาที่มีการอุดตันของต่อมน้ำเหลือง
การพิจารณาลำดับการฉีดยาเคมีบำบัด
ถ้ามียาเคมีมากกว่า 2 ชนิด ต้องให้ยาชนิด Vesicant ก่อน (วิธีการจำยาชนิด Vesicant: ชื่อยาที่ลงท้ายด้วย cin เช่น Mytomicin, Bleomycin, Adriamycin และ อื่นๆ เช่น Vincristine, Vinblastine, Etoposide, Taxol แล้วตามด้วยกลุ่ม Irritantsและ Non- Vesicants ตามลำดับ หรือตามคำสั่งการรักษา
Oncology Nursing Secrets: ลำดับการให้ยาเคมีบำบัดมีความสำคัญอย่างไร regimen 1 Paclitaxel+ 2 Carboplatin+ 3 Cisplatin เราต้องให้ 2,3,1 เพื่อลดการกดไขกระดูก 1 Paclitaxel+2 Doxorubicin เราจะต้องให้ยา 2,1 ก่อน เพื่อลด mucositis 1 MTX+ 2 Taxol ต้องให้ 2,1 1 5-FU+ 2 Taxol ต้องให้ 1,2
การเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนให้ยาเคมี
- ให้ออกกำลังแขน โดยการกำลูกบอล
- ให้ดื่มน้ำอุ่น
- ให้ประคบด้วยน้ำอุ่น
หวังว่าพยาบาลจะสามารถบริหารยาเคมีบำบัดได้อย่างถูกวิธีนะคะ เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยค่ะ
Ref: Gates RA, Fink RM. Omcology Nursing Secret.Philadelphia: Hanley& Belfus, 2001
..........................................
อุบล จ๋วงพานิช
23 มีนาคม 2552 เวลา 21.03 น.
ความเห็น (2)
หลีกเลี่ยงการให้ยาเคมีบำบัดบริเวณเส้นเลือดบริเวณขา แต่ถ้าผู้ป่วยมี SVC obstruction เราอาจให้ที่ขาได้ ผู้ป่วยมักจะทำหลุดบ่อยๆ วันหนึ่งพยาบาลส่งเวรว่า เมื่อคืน Medicut หลุด 3 ครั้ง ระหว่างเดินเยี่ยมคนไข้ เราแนะนให้ใช้ผ้าก๊อสวางและปิดพลาสเตอร์ ลองทำดูปรากฏว่าแก้ปัญหาได้ค่ะ
อุบล จ๋วงพานิช
วันนี้ขณะเดินเยี่ยมคนไข้ที่เตียง พร้อมน้องๆพยาบาล น้องแตงโม บอกว่า คุณป้า..หาเส้นเลือดยากมาก น้องต้องระมัดระวังเส้นดีดีนะ พี่กว่าจะหาเส้นได้
คุณป้า ชมพยาบาลแตงโม บอกว่า คุณพยาบาลคนนี้เก่งมากๆ
การให้น้ำเกลือแก่คนไข้ ก็เป็นความสำเร็จอย่างหนึ่งของพยาบาลและคนไข้ ดังนั้นถ้าเราเตรียมเส้นเลือดที่ดี คนไข้ก็พอใจ ไม่ต้องแทงน้ำเกลือบ่อยๆค่ะ