การพยาบาลจิตเวช
ผู้ป่วยทีมีACUTE STRESS DISORDER เป็นผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤตด้านจิตใจเช่นได้รับหรือประสบภัยพิบัติ
มีอาการตื่นตระหนกตกใจง่าย นอนไม่หลับ กินน้อยลง ใจสั่นเหงื่อแตก หงุดหงิด ไม่กล้าอยู่คนเดียว
การดูแลช่วยเหลือ การให้การปรึกษา การทำจิตบำบัด การให้ยาและพฤติกรรมบำบัด
หลังได้รับการช่วยเหลือผู้ป่วยสามารถอยู่ร่วมบุคคลอื่นในสังคมได้
ความเห็น (1)
โรคประสาทวิตกกังวลและโรคกลัว
(Anxiety Neurosis )
นายแพทย์ฐานันดร์ ปิยะศิริศิลป์
คำจำกัดความ
กลุ่มอาการทางจิตเวชที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอึดอัด ไม่สบายใจ ผู้ป่วยอยากรักษาให้อาการหายไป ผู้ป่วยไม่มีอาการหูแว่ว หลงผิด หรือประสาทหลอน อาการจะเป็นเรื้อรัง ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
อาการ
โรคประสาทมีหลายชนิดด้วยกัน ในที่นี้จะกล่าวถึงอาการของโรคประสาทที่พบบ่อย คือ
² โรคกังวล (Generalized Anxiety Disorder) : ผู้ป่วยมีความวิตกกังวลมากผิดปกติ และมีอาการต่อไปนี้ร่วมด้วย ได้แก่ กระวนกระวายใจ เหนื่อยง่าย หงุดหงิดง่าย ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ นอนไม่หลับ อาการดังกล่าวเป็นติดต่อกันอย่างน้อย 6 เดือน ผู้ป่วยมักกังวลกับเรื่องในชีวิตประจำวัน เช่น การงาน ครอบครัว การเรียน เป็นต้น
² โรคแพนิค (Panic Disorder) ผู้ป่วยมีความกลัวอย่างรุนแรง รู้สึกว่ากำลังจะตาย ควบคุมตัวเองไม่ได้ คิดว่าเป็นโรคหัวใจ และมีอาการทางกายร่วมด้วย คือ ใจสั่น เหงื่อออกมาก หายใจไม่ออก เจ็บหรือแน่นหน้าอก คลื่นไส้ เวียนหัว จะเป็นลม อาการเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำบ่อย ๆ บางครั้งเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ เช่น รถติดมาก อยู่ในสถานที่คนมากแออัด แต่บางครั้งก็มีอาการขึ้นมาเอง
² โรคกลัว (Phobia Disorder) ผู้ป่วยมีความกลัวที่รุนแรงเกินกว่าเหตุ และไม่สมเหตุสมผล เกิดขึ้นซ้ำ ๆ โดยที่ผู้ป่วยไม่สามารถระงับความกลัวนั้นได้ ทำให้ผู้ป่วยพยายามหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการไม่สบายนั้น เมื่อพบสิ่งที่ทำให้กลัว ผู้ป่วยจะมีอาการใจสั่น หายใจลำบาก วิงเวียนศีรษะ อ่อนเพลีย คล้ายจะเป็นลม ความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผล เช่น กลัวที่สูง กลัวที่คับแคบ กลัวการพูดในที่ชุมชน กลัวสถานที่คนหนาแน่น แออัด กลัวการออกนอกบ้านคนเดียว
² โรคย้ำคิดย้ำทำ (Obsessive Compulsive Disorder) ผู้ป่วยมีอาการย้ำคิดหรือย้ำทำซ้ำ ๆ โดยไม่มีเหตุผล ซึ่งผู้ป่วยเองก็รู้ว่าเป็นเรื่องไร้สาระ แต่ไม่สามารถขัดขืนได้ พร้อมกันนั้นจะรู้สึกไม่สบายใจ เครียด วิตกกังวล และบางครั้งอาจมีอารมณ์เศร้าร่วมด้วย
การดำเนินโรค ผู้ป่วยโรคประสาทจะมีอาการเรื้อรัง เป็น ๆ หาย ๆ นานมากกว่า 6 เดือน หากได้รับการรักษาที่ถูกต้อง อาการจะทุเลาลง แต่ยังต้องรักษาต่อเนื่องเป็นแรมปี