การอบรม Preventive Foot and Wound Care

มีผู้เข้าร่วมอบรมจำนวนมาก ต่างชอบใจการได้ลงปฏิบัติตามฐานต่างๆ

              โรงพยาบาลเทพธารินทร์ โดยการสนับสนุนของมูลนิธิเพื่อพัฒนาการบริบาลผู้ป่วยเบาหวาน และ World Diabetic Foundation ได้จัดการอบรม Preventive Foot and Wound Care มาแล้ว 2 รุ่น รุ่นที่ 1 อบรมวันที่ 10-11 มกราคม 2551 รุ่นที่ 2 อบรมวันที่ 24-25 มกราคม 2551

               อบรมในวันแรก จะเน้นไปทางวิชาการเพื่อให้เข้าใจพื้นฐานของเรื่องเท้า กลไกการทำงานของเท้า และมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การจัดตั้งคลินิกสุขภาพเท้า จากโรงพยาบาลรุ่นพี่ที่เปิดคลินิกแล้วประสบความสำเร็จ ซึ่งจะได้ข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาอุปสรรคที่เกิดขึ้นด้วย เราแถมด้วยช่วงเวลาพิเศษ คือจัดชมสถานที่ของโรงพยาบาลเทพธารินทร์ ซึ่งมีจุดน่าสนใจทั้งหมด 4 จุด คือ Hyperbaric ซึ่งได้รับความสนใจมาก แต่ไม่มีใครกล้าทดลองลงไปนอน จุดที่ 2 เป็นบริษัท Mede ซึ่งเป็นห้องออกกำลังกาย และสปา อยู่ที่ชั้น 8 ของเทพธารินทร์ จุดนี้มีผู้สนใจมากมายเช่นเดียวกัน โดยเฉพาะในเรื่องของคำถามการออกกำลังกายท่าต่างๆ จุดที่ 3 คลินิกเบาหวาน ชั้น 10 ได้เข้าไปชมห้องตรวจสุขภาพเท้า พร้อมทั้งทดลองวัด Podoscope (เครื่องมือวัดแรงกดที่เท้า) และถ้ากล่มไหนมีเวลา อาจได้ทดลองวัด I-step ด้วย ต่อด้วยคลินิกทันตกรรม ชั้น 11 ซึ่งมีเทคโนโลยีทันสมัย ถ่ายภาพช่องปากด้วยระบบคอมพิวเตอร์ ทำให้ผู้ป่วยสามารถดู ตรวจฟันของตัวเองได้ ขณะทำฟัน และสามารถเก็บภาพก่อนและหลังทำได้

               การอบรมในวันที่สอง เป็นเรื่องของการบรรยายครึ่งวันเช้า และภาคบ่ายเป็นปฏิบัติ ตอนเช้าจะเป็นการปูพื้นฐานเกี่ยวกับการดูแลเท้า อุปกรณ์รองเท้า เพื่อปูไปสู่การปฏิบัติในช่วงบ่าย ในช่วงบ่ายจะแบ่งออกเป็น 4 ฐาน ฐานที่ 1 เป็นการตรวจประเมินเท้า มีการสอนตรวจประเมินเท้า การวัด Podoscope การสอนท่าเดินที่ถูกต้อง และการใช้เครื่อง ABI และ monofilament ฐานที่ 2 Foot Care สอนเรื่องการขูดหนังหนา (บางที่เรียกว่าเหลาหนังหนา) และการตัดเล็บที่ถูกต้อง โดยให้ทดลองปฏิบัติจริง แต่ส่วนใหญ่ผู้เข้าร่วมประชุมจะไม่กล้าทำกับตนเอง ก็จะทดลองขูดกับเทียนมากกว่า ฐานที่ 3 Foot Ware สอนเรื่องการเลือกรองเท้า การปรับอุปกรณ์เสริมให้เหมาะกับการใช้งาน และฐานที่ 4 การ Off-loading จะมีการสาธิตวิธีการ Off-loading ให้ดู และให้ผู้เข้าฐานลองหัดพันผ้าพันแผล ด้วยวิธีที่ถูกต้อง ปิดท้ายวันที่สองด้วย Case Study ซึ่งในช่วงนี้ก็เย็นมากแล้ว ต่างคนต่างใจจดจ่อที่จะกลับบ้าน ทำให้เสียดายที่ขาดช่วงดู Case ดีๆ ไป

                รุ่นที่ 3 ที่จะถึงนี้ คือวันที่ 7-8 กุมภาพันธ์ ถ้ามีอะไรน่าตื่นเต้นจะนำมาฝากในบล็อกนี้อีกค่ะ รอติดตามนะค่ะ ส่วนรุ่นที่ 4 เรารับไม่ไหวแล้วค่ะ เต็มแล้ว

 

Panpan

[kamonpron tagrudjam]

เคยเข้ารับการอบรม Preventive Foot and Wound Care

ได้ความรู้ดีมากและมีแนวคิดอยากจัดตั้งคลินิกเท้าที่โรงพยาบาลแต่ยังมีปัญหาเรื่องสถานที่ที่จัดทำคลินิกและที่สำคัญยังขาดแคลนเรื่องของ Monofilament เคยขอความอนุเคราะห์ผ่านทาง internet ที่อาจารย์สมเกียรติให้แต่ไม่เห็นได้รับการตอบรับจากที่ใดเลย

ณ ปัจจุบนผู้ป่วยDMอำเภอศรีเทพที่ได้รับการตรวจประเมินภาวะ neuropathy ไม่ถึง 10%เนื่องจากขาดแคลนอุปกรณ์เพระทั้งอำเภอมีเพียง 2 อัน ส่วนการดูแลแผลที่เท้าก็ต้องขอทำร่วมับห้อง ER ก็มีบางรายที่ประสบผลสำเร็จส่วนบางรายที่มีปญหามากก็ต้องถู Amputateไป จากการเก็บข้อมูลนับแต่เดือน เมษายน 2551 มีผู้ป่วยถูกตัดขาถึง 3รายและถูกตัดนิ้วเท้า 2 ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการประเมินภาวะ neuropathy มักมีระดับความสี่ยงที่นากังวลคือ high risk ทำงัยดี

[สุภาพรรณ ตันติภาสวศิน]

สวัสดีค่ะ คุณกมลพร ดิฉันขอโทษที่ไม่ได้ตอบข้อคิดเห็นของคุณกมลพรเสียนาน ไม่รู้ว่าคุณกมลพรจะมาเปิด blog นี้อ่านหรือเปล่า หรือว่าหาวิธีการจัดหา monofilament ได้หรือยัง ดิฉันขอยืนยันค่ะว่าถ้าเข้าไปขอ monofilament ตามที่ อ.สมเกียรติ ให้e-mail ไว้คือ http://www.ask.hrsa.gov/leapprofessional.cfm สามารถขอได้ค่ะ เขาจะส่งมาให้ทั้งหมด 50 อัน (5 pack pack ละ 10 อัน)ค่ะ แต่เขาจะส่งให้ครั้งเดียวต่อการขอ 1 คน ถ้าจะขอใหม่ให้เปลี่ยนชื่อขอน่ะค่ะ ไม่ทราบวิธีการลงข้อมูลสามารถเข้าไปดูได้ใน blog ของ คุณธิติ ปราบ ณ ศักดิ์ค่ะ ส่วนเรื่องของการพบผู้ป่วย high risk จะทำงัยดี ก่อนอื่นลองค้นหาผู้เชี่ยวชาญภายในจังหวัดก่อน เช่น รพ.จังหวัด แล้วทำการส่งตัวคนไข้ไปรักษา ถ้าในจังหวัดไม่มี ลองประสานกับรพ.ในจังหวัดใกล้เคียง แล้วทำการส่งต่อค่ะ (ลองดูน่ะค่ะ) อย่างน้อยเพื่อคนไข้รายนั้นๆ จะได้ไม่ต้องเข้าสู่ภาวะถูกตัดขา

[สุทธิดา ยศหลวงฝั้น]

สวัสดีค่ะ มีความสนใจเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย DM FOOT ไม่ทราบว่า

ปี 2553 จัดให้มีการประชุมอีกหรือปล่าวค่ะ เพราะต้องการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลเชียงราย

[สุภาพรรณ]

ขอโทษที่ตอบช้าค่ะ สำหรับเรื่องการดูแลเท้า ในปี 2553 Theptarin มีจัดอยู่ค่ะ แต่เป็นหลักสูตร advance คือ คนที่จะเข้ามาอบรมในรุ่นนี้ได้ต้องผ่านการอบรมจากรุ่นที่แล้ว หรือของสมาคมผู้ให้ความรู้โรคเบาหวานก่อนค่ะ จะสิ้นสุดโครงการ เมื่อสิ้นปี 53 ค่ะ

ดังนั้นหากสนใจ และไม่เคยผ่านขั้นพื้นฐานมาก่อน สามารถสมัครไปที่ สมาคมผู้ให้ความรู้โรคเบาหวานได้ค่ะ เปิดทุกปี รู้สึกว่า ปีละประมาณ 2 รุ่นค่ะ