สวัสดีครับ
ในการทำงานที่โรงพยาบาล แพทย์เรามีหน้าที่หลายอย่างที่ต้องทำมากทีเดียว
และในองค์กร(หรือจังหวัดเรา)ของเราตอนนี้ถือว่ากำลังมีปัญหาวิกฤติเรื่องขาดแพทย์
เพราะเมืองที่เติบโตเร็วมากๆ บริบทสังคมที่เปลี่ยนไป และภาระกิจองค์กรที่มีมากมาย
มากมายเหมือโรงพยาบาลอื่นๆทั่วไป
ด้วยข้อสังเกตุช่วงนนี้ที่เฝ้าดูอยู่ คือการทำงานของแพทย์เราสี่ท่าน
ปัญหาที่เราพบ และท่านสมคบได้เน้นย้ำให้เราช่วยกันพัฒนาปรับปรุงคือ
การพัฒนางานของแพทย์ให้ดีขึ้น เพื่อเป็นแบบอย่างและปรับปรุงภาพลักษณ์แพทย์
ปัญหาที่พบในโรงพยาบาลเราของแพทย์(หรือที่อื่นๆคือ)
- การออกตรวจสาย หรือเช้าแต่ไม่ทุกวัน ไม่สม่ำเสมอ
- การสรุปเวชระเบียนไม่ทันเวลา(ถูกตัดเงิน ถูกว่าจากเพื่อนๆร่วมทีม)
- การไม่มีแพทย์ตรวจ ในบางช่วงขาดตอน(เช่นมีอยู่ 3 คนคนหนึ่งเข้า OR ,คนหนึ่งไปER คนหนึ่งเข้าward)
- การมีแพทย์ตรวจน้อย เพราะบางทีมีลาไปพักผ่อน ลากิจ มีไปประชุม ราชการต่างๆ
การทำงานของแพทย์นั้นสำคัญ และเกี่ยวข้องกับทุกๆคน ทุกหน้าที่ในโรงพยาบาลปาย
เนื่องด้วยความจำกัดของการทำงานในบางครั้ง จนต้องส่งผลกระทบกับงานอื่นๆหลายงาน
บางครั้งจึงเกิดความไม่เข้าใจต่อกัน และมองหรือรู้สึกต่อกันในแง่ลบได้
เช่น
-ถ้าหากว่าตรวจ IPD เสร็จช้าก็ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยกลับบ้าน ต่อพยาบาล ต่ออาหาร ต่อห้องยา และอีกอื่นๆ
- ถ้าสรุปชาร์ทช้าก็ทำให้ลงข้อมูลไม่ทัน ส่งช้า ได้เงินน้อยลง ถูกตัดเงิน
-บางครั้งอยู่เวร ER แต่ต้องตรวจ OPD ด้วย เพราะว่ายังไม่มีคนออก OPD พี่น้อง ER ก็จะค้อนว่ามาช้าได้ หรือบางครั้งไปทำหัตการ ER , พี่น้อง opd ก็ยังไม่อยากให้ไปเพราะคนไข้รอที่หน้าห้องตรวจหลายคน
- เคยมีประสบการณ์ที่ต้องอยู่ทั้ง clinic ฝากครรภ์ตอนเช้า หรือ HT /DM (จำเป็นเพราะบางครั้งก็จัดเวรยาก) และต้องอยู่เวร ER ด้วย ทำให้ต้องวิ่งไปมา บางครั้งอาจจะต้องมีประชุมอีกที่เลี่ยงไม่ได้(ก็ต้องแว๊ปๆเข้าไปเพื่อให้กำลังใจทีม หรือพูดประเด็นสำคัญ)
- บางครั้งตรวจคนไข้อยู่หนึ่งคนก็มีโทรศัพท์เข้ามา 4-5 สาย จากที่ต่างๆ ห้องยา ward er OR LR
และอื่นๆอีกมากมาย ผมจดจำไว้เพื่อว่าวันหนึ่งจะทำให้ดีขึ้น เรื่อยๆ
ช่วงนี้เมื่อมองแพทย์ พี่ๆน้องๆทุกคนแล้ว ทุกๆคนต่างทำงานหนัก มองไม่เห็นว่าจะมี
ใครที่สบายๆเลย
และบางครั้งเมื่อเกิดความไม่เข้าใจกันของทีม ไม่ว่าหน่วยงานใด ผมก็รู้สึกอยากจะบอก
อยากจะอธิบาย อยากจะให้เขาทำ tracer ของการทำงานแพทย์แต่ละคนด้วยซ้ำ จะได้เข้าใจกันว่าเราไปไหน เราทำอะไรบ้าง
มันมีข้อจำกัดมากมาย เช่น
-แพทย์ที่อยู่เวรบางทียุ่งทั้งคืน เพราะทำงานตั้งแต่เช้า บ่าย แล้วดึก ถึงเข้าอีกวัน แล้วต้องมาทำงานต่อโดยไม่ได้พักเลย เราจึงเข้าใจกันว่าบางครั้งคนที่อยู่เวร อาจจะมาสายบ้างนิดหน่อยได้ เพราะอย่างน้อยก็จะได้มีแรง มีประสิทธิภาพที่จะทำงานทั้งวันได้
- บางครั้งเรามี 3-4 คน แต่บางครั้ง บางคนติดราชการ ประชุมสำคัญ หรือเข้า OR มีปัญหาตามหน่วยบริการต่างๆ ที่ต้องไป อาจจะเหลือตรวจเพียงคนเดียว อาจจะทั้งวัน(แบบว่านานๆครั้ง แต่ช่วงนนี้บ่อยเล็กน้อย)
- มันมีงานมากมายมากกว่าการตรวจ เช่นผ่าตัด หัตถการ ออกหน่วย EMS ชัณสูตรศพ งานพัฒนา เยี่ยมบ้าน ออกชุมชน ตรวจคลินิกเฉพาะต่างๆ ทุกวันเหมือนเวลาจะไม่พอด้วยซ้ำ
เมื่อมองไปยังอนาคต ผมก็คาดว่ามันจะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเพราะมีทั้งคนจะย้าย และคนจะออกเพิ่ม แต่ก็พยามจะปรับเพื่อให้มันดีขึ้นแม้คนจะน้อย
นั่นคือการทำงานเพิ่ม การประชาสัมพันธ์ทำความเข้าใจกันและกัน
แต่วันนี้ก็มีเรื่องที่ผมดีใจมาก และรู้สึกดีๆ อบอุ่น
วันนี้OPD ต้องเลิก ห้าโมงเย็นกว่าๆ
หลังเสร็จผมก็แอบถามๆพี่ๆพยาบาล OPD ว่า
พี่ครับๆ ถ้าต้องเป็นแบบนี้บ่อยๆ คือหมอก็มาทำงานทุกคนนะ แต่ก๋ติดนั่นนี่
เช่นวันนี้ท่านผอ ไปประชุมที่สำคัญ ท่านรอง มีธุระบ่าย อีกท่านอยู่ฉุกเฉิน อีกท่านอยู่คลินิกความดันเบาหวาน 4 คนติดหมด OPD จึงค่อยๆเป็นไป
ผมถามต่อไปว่าพี่ครับ ทุกคนทำงานเต็มที่แต่ก็ยังช้าอยู่
พี่กล่าวตอยว่า พี่เข้าใจนะหมอ เห็นว่าทุกคนล้วนมีงานตลอด
แต่คนไข้บางครั้ง บางคนก็ไม่เข้าใจนะ แต่ก็พยามบอก
คนไข้บางคนก็เข้าใจ แต่ก็อดไม่ได้ที่จะถามว่าทำไมไม่เอาหมอมาอยู่หลายๆคน
เป็นคำตอบที่ตอบยากเหมือนกันครับ
แต่ที่ผมดีใจคือ พี่ท่านนี้เข้าใจหมอ เข้าใจพวกเราแพทย์
เข้ากันและกัน ผมว่าสำคัญมากๆครับ
ขอบคุณมากๆครับที่เข้าใจกัน
ผมจะตั้งใจให้ดีมากขึ้นเรื่อยๆ ทุกๆวันจนกว่าจะหมดแรง
ขอบคุณพี่จริงๆครับ
เรื่องราวมากมายที่คุณหมอเล่ามา เป็นเรื่องราวที่พวกเราเข้าใจ แต่ ก็มีหลายเรื่อง ที่เราไม่สามารถเข้าใจได้เหมือนกัน ได้แต่อดทน เพราะเกิดมาเป็นหัวหน้าพยาบาล แต่ก้ไม่นึกเสียใจไปมากกว่าที่เป็นหรอกนะ เพราะถ้าจะย้อนเวลาไป อีก 24 ปี เพื่อที่จะเอ็นทรานใหม่ ก็ต้องบอกว่า ....ไม่มีปัญญาที่จะติดคณะแพทย์ได้ เพราะปัญญามันมีแค่นี้จริงๆ ทุกวันนี้ จึงภาคภูมิใจในสิ่งที่เป็น และคงต้องแก้ปัญหามากมายตาม เรื่องเล่าข้างต้น ที่คุณหมอเล่ามา ซึ่งที่นี้มีครบทุกเรื่อง หรือมากกว่า..ก็ไม่แน่ใจ และก็ไม่รู้หรอกว่ามันเป็นหน้าที่ของใครที่จะแก้ปัญหา รู้เพียงแต่ว่า เรื่องราวที่เราทำไป เพื่อคนใข้ที่เขา....ไม่มีทางเลือก และเราคือทางเลือกสุดท้ายของเขา
เราเชื่อว่า .. ถ้าเราจะต้องแก้ปัญหา ภายใต้อำนาจการตัดสินใจของเรา แม้เพียงเล็กน้อย มันคงดีกว่าที่เราจะบอกใครๆว่า พี่คงไม่แก้ปัญหา เพราะมันไมใช่อำนาจการตัดสินใจของพี่
เราเคยปิด OPD 18.20 น รู้สึกแย่มาก.. คนไข้ร้องเพลงชาติไทยพร้อมกันที่หน้า OPD ไม่ว่าเรา หรือคนไข้ คงรู้สึกที่ไม่แตกต่าง แล้วเราจะพยายามทำมันให้ดีขึ้นเรื่อย ๆ แม้ต้องใช้เวลา อีกนาน .. เท่านาน
สู้ต่อไปนะค่ะคนทำงาน