ในช่วงปีงบประมาณ 2551 คณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้มีกิจกรรม แลกเปลี่ยนเรียนรุ้ในหน่วยงาน 3 หน่วยงาน ซึ่งด้วยภาระกิจที่หลากหลาย ทำให้กิจกรรมยืดเยื้อมาถึงวันนี้ แต่ด้วยแรงใจ ความตั้งใจของผู้ทำกิจกรรมก็ได้ดำเนินการจนแล้วเสร็จ สรุปผลการดำเนินการได้ดังนี้ค่ะ
IC delivery แลกเปลี่ยนฟรี ไม่คิดตังส์
ที่มาของเรื่อง
จากเรื่องเล่า (Story telling) ของคุณเสาวนีย์ ICWN หลังผ่านการเข้ารับการอบรมหลักสูตรการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ณ จังหวัดขอนแก่น เกิดประเด็นที่สนใจคือ “งาน IC หยุดนิ่งไม่ได้ ต้องพัฒนาต่อเนื่อง และต้องทำเชิงรุก ”
กิจกรรมเชิงรุกในงานป้องกันการติดเชื้อของโรงพยาบาลขอนแก่นที่คุณเสาวนีย์เล่าเรื่องคือ การเข้าพื้นที่หน่วยปฏิบัติงานของ ICN ในรูปแบบเพื่อนช่วยเพื่อน พี่ช่วยน้อง หัวหน้าช่วยลูกน้อง หรือเรามีของดีมาบอกต่อ สิ่งที่ได้จากการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ คือ ใคร ทำ อะไร ที่ไหน ทำอย่างไร ทำแล้วได้อะไร เกิดสิ่งดีๆใดบ้าง ต้องการขยายผล หรือเผยแพร่ให้หน่วยงานอื่นๆได้รับรู้ หรือการทำกิจกรรมมีปัญหาอุปสรรคอย่างไร แก้ไขอย่างไร โดยกิจกรรมต่างๆเหล่านี้เกิดผลประโยชน์สูงสุดต่อตนเอง ผู้ป่วยและองค์กร อย่างไร
คณะกรรมการฯ IC จึงมีแนวคิดในการดำเนินกิจกรรม IC delivery แลกเปลี่ยนฟรี ไม่คิดตังส์ โดยนำกระบวนการจัดการความรู้ซึ่งเป็นเครื่องมือในการสร้างพลังทวีคูณ จากการรวมหมู่ สร้างความสัมพันธ์ในกลุ่มผู้ปฏิบัติงาน เพื่อดึงศักยภาพของคน และทีมงานออกมา และนำไปสู่การพัฒนางาน IC ให้ยั่งยืน หรือนำไปสู่การสร้างนวตกรรมใหม่ ตามบันไดสี่ขั้นสู่การเรียนรู้และพัฒนา คือ ไม่รู้ รับรู้ เลียนรู้ และเรียนรู้
เป้าหมายดำเนินงาน คือ
1. เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้กันระหว่างบุคลากรผู้ปฏิบัติและคณะกรรมการ เกี่ยวกับ ปัจจัยความสำเร็จในการดำเนินงาน IC ของหน่วยงาน / ปัญหาอุปสรรคการดำเนินงาน ร่วมหาแนวทางแก้ไขปัญหา
2. เกิดกิจกรรมการดำเนินงานใหม่ๆ เพื่อพัฒนาหรือแก้ไขปัญหางาน IC ในหน่วยงาน
3. เกิดความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างคณะกรรมการและผู้ปฏิบัติ เกิดความเข้าใจร่วมกันในการมุ่งสู่การป้องกันควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล
4. บุคลากรให้เห็นความสำคัญในการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาลเพิ่มมากขึ้น
กลุ่มเป้าหมายการดำเนินงาน ในปี 2551 วางแผนดำเนินกิจกรรม ใน 3 หน่วยงานนำร่องคือ แผนกสูติกรรม 1 , งานเวชศาสตร์ ชันสูตร , งานบริการกลาง โดยทีมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ลงพื้นที่ในหน่วยงานทั้ง 3หน่วยงาน ๆละ 2 ครั้ง ห่างกัน 1 เดือน ครั้งที่ 1 คือกิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 2 การประเมินผลของกิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
1. ร่วมประชุมในทีมคณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล เพื่อรับสมัครตัวแทนเข้าร่วมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในแต่ละหน่วยการ กำหนดประเด็น (หัวปลา) วิธีการแลกเปลี่ยน(ตัวปลา)
2. ลงพื้นที่ในหน่วยงานโดยนัดหมายล่วงหน้าเพื่อได้พบบุคลากรผู้ปฏิบัติได้มากที่สุด
3. พูดคุย เล่าถึงวัตถุประสงค์ในการร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เปิดโอกาสให้ทุกคนได้แสดงความคิดเห็นและร่วมกับ เสนอแนวทางการเฝ้าระวังการติดเชื้อในหน่วยงานของตนเอง
4. ได้ข้อสรุปในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ พร้อมจดบันทึก
5. ติดผลการแลกเปลี่ยนเรียนรู้เมื่อมีการปรับเปลี่ยน หรือมีการตกลงทำความเข้าใจจากการกิจกรรม
ผลลัพธ์ที่ได้
1. การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ที่แผนกสูติกรรม 1
ประเด็นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
- การใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล
- การจัดการขยะในหน่วยงาน
- การแยกผู้ป่วย
การติดตามผล
สิ่งที่ทำได้สำเร็จ
- การบริหารจัดการเกี่ยวกับการจัดการขยะในหน่วยงาน
- การจัด Zone การแยกผู้ป่วยติดเชื้อ
สิ่งที่ทำไม่สำเร็จ
- การใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล ของเจ้าหน้าที่ยังไม่สม่ำเสมอ
สิ่งที่จะพัฒนาต่อ
- หาแนวทางในการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับการใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลของเจ้าหน้าที่
2. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ที่งานบริการกลาง
ประเด็นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
- การใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล
- การไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานเกี่ยวกับการทำงาน
- ประเด็นทั่วไปเกี่ยวกับความเครียดของเจ้าหน้าที่
การติดตามผล
สิ่งที่ทำได้สำเร็จ
- งานบริการกลางจัดกิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการใส่อุปกรณ์ป้องกันอันตรายระหว่างการปฏิบัติงาน กับเจ้าหน้าที่ในหน่วยงานโดยมีหัวหน้าหน่วยงานเป็น FA
- เจ้าหน้าที่ใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล สม่ำเสมอขึ้น
- เจ้าหน้าที่มีความพึงพอใจกับกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ไม่เครียด
สิ่งที่ทำไม่สำเร็จ
- การเกิดข้อผิดพลาดในงานบางอย่าง ซึ่งเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานที่กำหนด
สิ่งที่จะพัฒนาต่อ
- ใช้กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อให้เจ้าหน้าที่ในหน่วยบริการกลางร่วมแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นในหน่วยงาน
3. การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ งานเวชศาสตร์ ชันสูตร
ประเด็นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
- การใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลของเจ้าหน้าที่
- การไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานงาน IC เช่น การล้างมือ การทิ้งขยะติดเชื้อ
การติดตามผล
สิ่งที่ทำได้สำเร็จ
- มีการล้างมือมากขึ้น สังเกตจากผ้าเช็ดมือ กระดาษเช็ดมือถูกใช้มากขึ้น
- มีการใส่ถุงมือป้องกันมากขึ้น สังเกตจากจำนวนถุงมือที่ใช้มากขึ้น
- การทิ้งสารคัดหลั่งติดเชื้อ ขยะติดเชื้อปฏิบัติไปในแนวทางเดียวกัน
สิ่งที่ทำไม่สำเร็จ
- การใส่เสื้อกาวน์ยังเหมือนเดิม ไม่สม่ำเสมอ
สิ่งที่จะพัฒนาต่อ
- กระตุ้นให้เจ้าหน้าที่ห้อง Lab ปฏิบัติตามมาตรฐานอย่างต่อเนื่อง
- ปรับปรุงระบบการใส่เสื้อกาวน์ให้เป็นมาตรฐานเดียวกัน
การต่อยอดความคิด และการนำไปใช้ประโยชน์
1. AAR กระบวนการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในหน่วยงานนำร่อง เพื่อพัฒนาต่อ
2. จัดกิจกรรม IC delivery แลกเปลี่ยนฟรี ไม่คิดตังส์ ให้ครบทุกหน่วยงาน
3. สรุป ปัจจัยความสำเร็จ ปัญหาอุปสรรคการดำเนินงานของหน่วยงานต่างๆ เพื่อนำมาวางแผนงานโครงการ IC ในปีงบประมาณต่อไป
มีโครงการดีดีอย่างนี้น่านำไปปฏิบัติตามค่ะ
ยินดีด้วยนะคะ ที่มีกิจกรรมที่ดี ที่ รพ.ศรีนครินทร์มีการแลกเปลี่ยน MDR เหมือนกันคะ
เยี่ยมมากๆเลย ผู้นำด้านการติดเชื้อ(ดีหรือไม่ดีเนี่ย อิอิอิ)ของเรา เวิร์คสุดฤทธิ์