บทเรียนที่ 2 ชีวิตน้อย ๆ ชีวิตหนึ่ง

ในช่วงวันสองวันมานี้ หลายคนคงได้ข่าวจากหนังสือพิมพ์ หรือ TV เกี่ยวกับการตายของเด็กน้อยวัย 2 เดือนที่ นครราชสีมา ......เรื่องมีอยู่ว่าแม่วัย 20 พาลูกชายวัย 2 เดือนไปรับวัคซีนที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งหลังจากนั้นพอกลับถึงบ้านลูกก็มีอาการไข้อยู่ประมาณ 1 วัน พอหายไข้ก็มีอาการปกติดีทุกอย่าง จนวันหนึ่ง ( ประมาณวันที่ 5 หลังจากได้วัคซีน ) แม่ตื่นมาพร้อมกับพบว่า ลูกน้อยได้จากไปอย่างไม่มีวันหวนกลับ จึงคิดว่าจะเป็นจากวัคซีนหรือเปล่าที่ทำให้ลูกน้อยต้องจากไป จากการผ่าตัดชันสูตรศพของแพทย์พบว่าเป็นการตายโดยภาวะทางธรรมชาติซึ่งมิได้เกี่ยวข้องกับวัคซีนแต่อย่างใด ทางการแพทย์เราเรียกภาวะนี้ว่า " การตายอย่างกะทันหันในทารก " ในฐานะที่เป็นบุคคลากรทางการแพทย์ขอให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะนี้ เผื่อพ่อแม่ ผู้ปกครองจะได้พึงระวังในการดูแลลูกหลานอันเป็นที่รัก.....

ปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ที่อาจพบร่วมกับภาวะนี้ ได้แก่ แม่ที่มีอายุน้อย ไม่มีการฝากครรภ์ มีการใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะเสพยาเสพติด) น้ำหนักขึ้นน้อยระหว่างตั้งครรภ์ แม่ที่สูบบุหรี่ ปัญหาสังคมและสิ่งแวดล้อม ไม่ได้ให้ลูกกินนมแม่ ในด้านตัวเด็กเองพบภาวะนี้มากในเด็กเพศชาย เกิดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดน้อย ประวัติตัวเขียว การนอนคว่ำ

.......สาเหตุของการตาย เชื่อว่ามีความผิดปกติของระบบต่าง ๆ ที่อาจจะเป็นสาเหตุได้ ได้แก่

การควบคุมการหายใจ

เป็นสมมุติฐานที่เชื่อถือกันมานาน อาจเกี่ยวกับระบบควบคุมการหายใจทำงานผิดปกติ มีการหยุดหายใจนานกว่าธรรมดา หรืออาจเกี่ยวข้องกับการอุดกั้นของระบบทางเดินหายใจ เนื่องจากทารกยังควบคุมตำแหน่งของศีรษะได้ไม่ดีจากท่านอนบางท่า โดยเฉพาะท่านอนคว่ำ

ระบบหัวใจ

อาจเกิดจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยความผิดปกติที่พบมักจะเป็นผลตามมาจากสาเหตุอื่นมากกว่า เช่น ทารกที่มีภาวะกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารสู่หลอดอาหาร เมื่อกรดทะลักเข้ามาในหลอดอาหารจะทำให้หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ ถ้าไม่ได้รับการช่วยเหลืออาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้

ความผิดปกติของเมตาโบลิซึม

มีรายงานจากประเทศฝรั่งเศส เช่น ภาววะความผิดปกติแต่กำเนิดของการขาดเอนไซม์บางตัว (acetyl – CoA dehydrogenase carnitine deficiency ) ภาวะเหล่านี้จะทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ จึงอาจเป็นสาเหตุการตายอย่างกะทันหัน ที่พบในเด็กหลายคนในครอบครัวเดียวกันได้

การนอนและระดับความรู้สึก

ทารกอายุน้อย เมื่อนอนหลับการควบคุมการหายใจและควบคุมระบบไหลเวียนมักจะเปลี่ยนแปลงไปเมื่อมีภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะคาร์บอนได้ออกไซด์ในเลือดสูง การตอบสนองในเรื่องการหายใจจะลดลง

( มีต่ออีกค่ะ)

เขียนใน GotoKnow โดย นงนุช
ใน นานาสาระ

คำสำคัญ (Tags): #การตายอย่างกะทันหันในทารก

หมายเลขบันทึก: 213205เขียนเมื่อ 1 ตุลาคม 2008 12:09 น. ()แก้ไขเมื่อ 12 กุมภาพันธ์ 2012 02:26 น. ()สัญญาอนุญาต: จำนวนที่อ่าน