สวัสดีค่ะป้าแดง
กอมีอะไรมาให้ดู
ดูดีดีน่ะ
หลับตาก่อนค่ะ
หลับตาแล้วนับ 1 -10 ในใจ
ต้องหลับตาก่อนน่ะค่ะ
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
..
.
.
.
.
..
.
.
.
.
.
..
.
.
.
ไม่มีอะไรค่ะ กิ้วกิ้ว
การดูแลผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท
ศัลยกรรมประสาท ที่จะกล่าวถึง เป็นการพยาบาลดูแลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางสมองที่ต้องได้รับการผ่าตัด ไม่ว่าจะเป็นการได้รับอุบัติเหตุ รถชน รถคว่ำ หกล้ม ทำให้มีเลือดออกในสมอง หรือเส้นเลือดให้สมองเกิดการแตกแล้วทำให้มีเลือดออกในสมอง
หลังจากที่ได้ขึ้นวอร์ดที่ตึก ICU-Neuro หรือ ตึกผู้ป่วยหนักศัลยกรรมประสาท แล้วได้ประสบการณ์อะไรมาบ้าง พอจะสรุปอย่างคร่าวๆดังจะกล่าวต่อไปนี้
ปัญหาของคนไข้ศัลยประสาท ปัญหาส่วนใหญ่ที่คล้ายกัน ได้แก่ การมีความดันในกระโหลกศีรษะสูงขึ้น เนื่องจากมีการกินที่ให้สมอง เกิดสมองบวม หรือหลอดเลือดในสมองหดเกร็ง สิ่งที่แพทย์ต้องทำก็คือการผ่าตัดเืพื่อเอาสิ่งกินที่ออก หรือเปิดช่องเพื่อขยายพื้นที่
ปัญหาทางด้านการพยาบาลที่เราต้องดูแลผู้ป่วยในระยะแรก ได้แก่
ปัญหาทางสมอง ได้แก่ การมีความดันในกระโหลกศีรษะสูง
ปัญหาทางระบบหายใจ เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่รู้สึกตัว การหายใจล้มเหลวต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
ปัญหาทางระบบหัวใจและหลอดเลืิอด ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำจากการเสียเลือด หรือความดันโลหิตสูง
การพยาบาลโดยร่วมในผู้ป่วย ได้แก่
- การให้ผู้ป่วยนอนหัวสูงประมาณ 30 องศา
- การทำให้คอตรง ไม่ให้หักงอพับ ให้เลือดดำไหลสู่หัวใจได้สะดวก ลดการคั่งของเลือดดำในสมอง
- รักษาความดันโลหิตไม่ให้ต่ำเกินไปหรือสูงเกินไป ให้ยา ให้สารน้ำให้เหมาะสมตามแผนการรักษา
- การไม่ทำให้สมองขาดออกซิเจน ให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย
- ป้องกันการมีอุณหภูมิกายสูงอาจจะให้ต้องใช้เครื่องทำความเย็นเข้าช่วย การมีไข้็อาจจะทำให้ความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น
- ป้องกันไม่ให้คาร์บอนไดออกไซด์คั่ง อาจจะต้องส่งเสริมให้ผู้ป่วยหายใจเร็วขึ้นกว่าปกติ
- การให้ยาแก้ปวดระดับต่ำ
นอกจากนี้กิจกรรมการพยาบาล บางอย่างที่อาจจะทำให้ความดันในกระโหลกศีรษะสูงขึ้น ได้แก่การดูดเสมหะ การทำให้ผู้ป่วยไอ หรือเบ่ง การระมัดระวังเรื่องของการชัก การให้สารน้ำที่พอเหมาะเหมาะสม
สิ่งดังกล่าว พยาบาลต้องให้ความระมัดระวังและดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
การดูแลเครื่องช่วยหายใจให้ทำงานให้เหมาะสมกับผู้ป่วยก็เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องดูแลและติดตามเฝ้าระวัง เช่นกัน
นอกจากนี้การดูแลในระยะหลังผ่านพ้นภาวะวิกฤต ต้องคำนึงความวิตกกังวลและความเครียดของครอบครัวที่อาจจะไม่สามารถเผชิญได้อย่างเหมาะสม จึงเป็นกิจกรรมที่สำคัญและท้าทายสำหรับพยาบาล ที่ต้องสร้างความเข้าใจให้แก่ครอบครัวผู้ป่วยให้สามารถเผชิญกับความเครียดและสิ่งต่างๆที่อาจจะเกิดตามมา ตามพยาธิสภาพของคนไข้
คนไข้จะดีขึ้นหรือเลวลง น้ำมือและจิตใจในการใส่ดูแลผู้ป่วยของพยาบาลเป็นเรื่องสำคัญ
คำสำคัญ (Tags): #ศัลยศาสตร์#ไอซียู
หมายเลขบันทึก: 250561เขียนเมื่อ 24 มีนาคม 2009 18:10 น. ()ความเห็น (13)
มาเรียนรู้การเรียน การทำงานค่ะ
ชมการทำงานอย่างเข้มข้น
รักษษสุขภาพนะคุณหมอแดง
ขอบคุณค่ะคุณป้าแดง ที่เอื้อเฟื้อ
จะให้เด็กๆที่ ward ศึกษานะคะ
มีความสุขมากมายนะคะวันนี้
สวัสดีค่ะ ป้าแดง นักศึกษาและพยาบาลคนเก่ง
รุ่นน้องมาให้กำลังใจรุ่นพี่นะคะ อิอิ
สวัสดีคะมาให้กำลังใจสู้ๆ คะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆค่ะ
นักศึกษาพยาบาล
มาเป็นกำลังใจนางฟ้าในชุดสีขาว ว่าแต่ว่าตอนนี้ครูต้อยมีอาการปวดที่ผิวหนังบนศีรษะ เป็นหย่อมๆ สอง สาม วัน เปลี่ยนที่ที
เป็นไรปล่าว...บอกหน่อย รอคำตอบค่ะน้องป้าแดง
- สวัสดีค่ะ อ.ผดุง
- การเป็นพยาบาลที่ดีดูแลผู้ป่วยให้ได้รับความปลอดภัย ไม่ใช่เรื่องง่ายๆนะคะ
- ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะ คุรน้อยหน่า
มีอะไรก็แลกเปลี่ยนกันนะคะ นี่เป็นวัตถุประสงค์ที่ต้องการที่สุดมากค่ะ
เพราะแต่ละคนต้องมีอะไรดีๆเป็นประสบการณ์แต่ละคนอยู่แล้วค่ะ
ขอบคุณค่ะ
- สวัสดีค่ะ น้องพอลล่า
- มีอะไรก็แนะนำด้วยนะคะ
- อยากได้มากๆๆค่ะ
- ขอบคุณค่ะ
- สวัสดีค่ะ น้องประกาย
- มีอะไรก็แนะนำได้นะคะ
- อยากเชิญไปดูเรื่อง IC ให้ตึกป้าแดงจังค่ะ
- ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะ น้องwaroon
มีอะไรแนะนำได้นะคะ
ขอบคุณมากค่ะ
- สวัสดีค่ะ คุณเอกชน
- ไม่มีอะไรที่จะแนะนำหรอคะ
- ขอบคุณมากค่ะ
- สวัสดีค่ะ คุณพี่ต้อย
- มีคนเคยถามหมอ แล้วเขาก็อธิบายว่า เส้นเลือดเล็กๆที่อยู่ส่วนปลายๆๆหดตัวค่ะ ไม่ได้เป็นอันตรายอะไร แต่หากกังวลให้เฝ้าระวังเรื่องความดันโลหิตค่ะ
- ลองนวดศีรษะให้เส้นเลือดไหลเวียนดีขึ้นดูค่ะ
- ป้าแดงจะลองค้นหาเพิ่มเติมมาให้อีกค่ะ
- รักษาสุขภาพนะคะ
สวัสดีค่ะ น้องกอ
เข้าใจเล่น นะคะ
อิอิอิ
ขอบคุณค่ะ
ตามมาดูว่าตั้งใจเรียนหรือเปล่า แต่อ่านจากบันทึกแสดงว่า ตั้งใจเรียน แต่เรื่องไปเที่ยวเป้นเรื่องธรรมชาติจริงๆๆ อิอิๆๆ ป้าแดงสบายดีไหมครับ คิดถึงๆๆ
- สวัสดีค่ะ อ.ขจิต
- ป้าแดงตั้งใจเรียนแต่ไม่ตั้งใจหลับค่ะ
- คิดถึงเหมือนกัน ไม่มาเยี่ยมชาวเชียงหใม่บ้างหรอคะ
- อิอิอิ
ไม่อนุญาตให้แสดงความเห็น