เหตุการณ์ในห้องคลอด

breech presentation / scortum

ณ. ห้องคลอด เวรเช้า.....

" พี่ ๆ ...ลอง PV คนไข้ให้หนูหน่อยดิ....มันยังไงไม่ทราบ ....มันนุ่ม ๆ นะค่ะ" น้องพยาบาลที่อยู่เวรเรียกขอความช่วยเหลือ

ฉันจึงPVผู้คลอดอีกครั้ง " เออ.....breech  จริง ๆ  รีบย้ายคนไข้เข้าห้องคลอดเถอะ ปากมดลูกเปิดหมดแล้ว  และเตรียมออกซิเจน  รถ Emergency  ให้พร้อมนะ " ฉันบอกกับน้องพยาบาล และน้องนักศึกษาที่เข้ามาฝึกปฏิบัติงานที่ห้องคลอด  จากนั้นจึงโทรศัพท์รายงานแพทย์

" จริงเหรอค่ะ....พี่..หมอจะไปเดี๋ยวนี้ค่ะ " เสียงตอบกลับมาทางสายโทรศัพท์

" หมอ...complete  breech..... station +1  แล้วค่ะ  เมื่อแม่เบ่ง" ฉันพูดกับแพทย์ จากนั้นก็ได้ยินเสียงเบ่ง " อือ..................."

" scortum......" เสียงแพทย์ และน้องพยาบาลผู้ช่วยทำคลอด  พร้อมกันนั้น ก้น ตะโพก ค่อยๆ ขยับโผล่ออกมา พร้อมกับขา  แขน และมือทั้ง 2 ข้างก็คลอดออกมาได้โดยการช่วยเหลือของแพทย์และน้องพยาบาลผู้ช่วยคลอด  แต่ศีรษะของเด็กยังคาที่บริเวณปากช่องทางคลอด

" น้อง.....ช่วยพี่แก้เชือกที่รัดขาคนไข้ทั้ง 2 ข้างด้วย แล้วช่วยกันยกต้นขา ทั้ง 2 ข้าง ขึ้นเพื่อให้ symphysis pubis เปิดมากกว่านี้ " ฉันบอกกับน้องพยาบาลจาก ER ที่เข้ามาช่วย และน้องนักศึกษาพยาบาล  " แล้วช่วยโทรศัพท์ ตามพี่อู๋ ( พยาบาลวิสัญญี ) ให้ด้วยนะค่ะ"

" แม่....ช่วยหมอด้วยนะค่ะ.... ตอนนี้ลำตัวของเด็กออกมาแล้ว ศีรษะยังคาบริเวณช่องทางคลอด หมอจะช่วยยกต้นขาทั้ง 2 ข้าง ขึ้นเพื่อให้ช่องทางคลอดเปิดกว้างมากขึ้น แล้วหมอจะได้ช่วยทำคลอดศีรษะเด็กออกมาได้สะดวก นะค่ะ " ฉันกล่าวกับแม่

ภายในระยะเวลาประมาณ 5 นาที ก็สามารถทำคลอดศีรษะทารกออกมาได้

" เฮ่อ.............." เสียงถอนหายใจของทุกๆ คนที่อยู่ในเหตุการณ์อันวิกฤตครั้งนี้

" แทบหยุดหายใจแนะ..." ทุกคนกล่าวพร้อมกับรอยยิ้มให้กันและกัน

" น้อง.. อย่าลืมดูเวลาคลอดให้พี่ด้วยนะค่ะ " ฉันบอก พร้อมกับดูแลเด็กไปด้วย

" อุแว้ อุแว้.........." เสียงทารกน้อย หลังจากการช่วยเหลือเบื้องต้นใน 1 นาทีแรกเกิด

" แม่....ตอนนี้เด็กออกมาแล้วนะค่ะ   ผู้ชายค่ะ  คลอดท่าก้นนะค่ะ เด็กปลอดภัยดี อวัยวะครบถ้วน น้ำหนัก 2 โล 1 ขีด ขอบคุณแม่มากนะ ที่ให้ความร่วมมือ เป็นอย่างดี ในการทำคลอดเด็ก " ฉันกล่าวกับแม่เด็ก พร้อมกับยกให้ดู แล้วนำไปวางใต้ radiant  warmmer เพื่อให้ความอบอุ่นแก่เด็ก

" พี่ ๆ ...รกลอกตัวแล้ว แต่ติด ดึงแล้วตึง นานกว่า  20 นาทีแล้วละค่ะ "

" มี bladder full หรือเปล่า และสวน urine หรือยัง " ฉันหันกลับไป และถาม

" สวนแล้วค่ะ ได้ urine ประมาณ 100 ซีซี " น้องพยาบาลที่ทำคลอดรกตอบ พร้อมกับที่ฉันลองดึงสายสะดือเบา ๆ อีกครั้ง " ติดมาก... เดี๋ยวรายงานแพทย์ให้.. น้องช่วย V/S ให้ด้วยนะค่ะ"

แพทย์มาถึงห้องคลอดและลองtry คลอดรกอีก ประมาณ  10 นาที รกก็ยังไม่คลอด

" หมอ....เรา consult สูติแพทย์รพ. แพร่มั้ย.. เดี๋ยวพี่ติดต่อประสานให้ค่ะ " ฉันกล่าวถามแพทย์

" ดีค่ะ...." จากนั้นฉันโทรศัพท์ประสานกับสูติแพทย์รพ. แพร่ และให้แพทย์ได้ consult กันเอง

พี่....ลองสวน urine ดูอีกครั้งนะค่ะ ถ้าไม่มี ก็จะ refer " แพทย์คุยกับน้องพยาบาลทำคลอดรก

" หมอ... ไม่มี urine ออกเลยค่ะ "

" งั้น.... refer ค่ะ " และทุกคนก็ทำหน้าที่ต่าง ๆ เช่น การเตรียมผู้คลอดและญาติ เตรียมเอกสารให้แพทย์บันทึก พร้อมสำหรับการrefer เมื่อรถมาถึง ก็ย้ายผู้คลอด พร้อมกับทารกตามไปด้วย

" น้อง.....พี่ให้ไปทั้ง  2 คน นะ จะได้ช่วยกันค่ะ ส่วน chart  เดี๋ยวพี่complete เอง " ฉันบอกกับน้อง

                                                  อารีวรรณ / บันทึก

[kumfun]

• ตื่นเต้นค่ะ 
• รอตอน 2 อยู่นะคะ

[โรงพยาบาลสอง อำเภอสอง จังหวัดแพร่]

จากความเห็นที่ 1......นุชได้ติดตาม case จากรพ. แพร่แล้ว ......อาการของมารดาหลังคลอดค่อย ๆ ดีขึ้นเป็นลำดับ แพทย์มีแผนที่จะจำหน่ายกลับบ้าน ในวันที่ 19 ตค. 52 นี้ ต่อจากนี้คงต้องสังเกต ดูว่าทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อย ( 2130 กรัม ) จะเพิ่มเป็นเท่าไร และอาการของทารกก็ไม่มีปัญหาอะไรแล้วค่ะ......../ อารีวรรณ LR

[เพชรน้อย]

สวัสดีคะ

- เรื่องเล่าเร้าใจ ตื่นเต้นมากค่ะ

- เหมือนอยู่ในเหตุการณ์

- อารมณ์ร่วมมากค่ะ

- ระบบงานน่าชื่นชมค่ะ

- ขอบคุณมากค่ะ

[ป้าไพ]

เป็นกำลังในการทำงานนะจ๊ะ /ป้าไพ