Family meeting ช่วยครอบครัวและทีมได้อย่างไร?

Family meeting for pediatric palliative care Oct 18, 2010, at 3d ward

วันนี้ 18 ตุลาคม 2553 สืบเนื่องจากบันทึก http://gotoknow.org/blog/endoflifechild/400525 ที่เราวางแผนทำ family  meeting ในครอบครัวเด็กมะเร็งระยะสุดท้าย วินิจฉัยโรคครั้งแรก มกราคม 2553 เพื่อวางแผนดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องขณะอยู่โรงพยาบาลและเมื่อกลับไปอยู่ที่บ้าน และเพื่อการสื่อสารที่เข้าใจตรงกันระหว่างครอบครัว ทีม

Perception to disease ของครอบครัว

- เข้าใจเรื่องโรคและการรักษา

- เข้าใจวัตถุประสงค์ประเด็นการรักษาแบบประคับ

  ประคอง

Need/family expectation

คุณพ่อ

- Hope = 0 เข้าใจ ยอมรับได้ที่จะสูญเสีย ทำใจไว้แล้ว ทุกคนทำดีที่สุด ความกังวล (0/10) ต้องการนำบุตรไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน

คุณแม่

- Hope= 30/100 %  คาดหวังไม่คิดว่าจะหายขาด แต่ก็ต้องการให้ลูกไม่ทรมาน ความกังวล ณ ตอนนี้ (3/10); แม่บอกว่า "กังวลเวลาดูดเสมหะ ลูกหอบ ทำให้ไม่มั่นใจ  เรื่องกายภาพและให้อาหารทางสายยาง คิดว่าทำได้ อยากรักษาที่นี่ ถ้าไปอยู่โรงพยาบาลใกล้บ้านตัวเองก็ดูคนเดียวเหมือนเดืม ถ้ากลับได้ อยากไปอยู่ที่บ้านเลย เพราะแม่เป็นผู้ดูแลหลัก คุณพ่อเป็นผู้หารายได้หลัก"

ความช่วยเหลือของทีม

- Counselling ประเมินการรับรู้และความต้องการ ให้ข้อมูลการดูแล การวางแผนการดูแล ระยะสั้น ระยะยาวร่วมกับครอบครัว โดยครอบครัวเป็นผู้ตัดสินใจ

- parental support วางแผนเพิ่มศักยภาพมารดา ด้านความมั่นใจในการเคาะปอด ดูดเสมหะ การให้อาหารปั่น การทำกายภาพ ซึ่งอยู่ระหว่างการฝึกโดยมีพยาบาลหอผู้ป่วยเด็ก 3ง  เป็นพี่เลี้ยง

ผลการทำ family meeting ในผู้ป่วยรายนี้

- ทีม- ครอบครัวได้แนวทางในการดูแลผู้ป่วยร่วมกัน โดยครอบครัวมีส่วนร่วมในการตัดสินใจ

- ครอบครัวคลายกังวล ดูผ่อนคลาย เห็นแนวทางการดูแลร่วมกัน และลดข้อขัดแย้งระหว่างคุณพ่อคุณแม่

- และวางแผนเยี่ยมบ้านหลังผู้ป่วยกลับบ้าน

ทีมเรา พยาบาล นักสังคม pre -meeting กันก่อนเรื่องเคส

อาจารย์แพทย์ แพทย์ประจำบ้าน และนักศึกษาแพทย์เข้าร่วมเรียนรู้ (ผู้ป่วย 4 ปีเป็นลูกคนที่ 2 ของครอบครัว  พี่ชาย 11 ปีอยู่กับลุงที่บวชเป็นพระ และมีน้องสาว 1 ปี 10 เดือน)

 

 

 

 

Kesanee, APN in children with cancer, updated OCT 18, 2010..

 

 

 

[บุษรา]

• สวัสดีค่ะ
• บุษราแวะมาทักทายพี่เกด กับบรรยากาศดี ๆ หลังจากที่ฝนกำลังตกพรำ ๆ ช่วงนี้อากาศเปลี่ยนแปลงบ่อย ๆ รักษาสุขภาพด้วยค่ะ
• ขอบคุณค่ะ

                       

[Kesanee Sottas]

 ขอบใจน้องค่ะ ปลายฝนต้นหนาว อากาศเริ่มดี ค่ะ แต่ให้กำลังใจท่านที่ประสบอุทกภัยค่ะ โลกเปลี่ยน ธรรมชาติเปลี่ยน..

[ถาวร]

สวัสดีค่ะพี่เกด

ชื่นชมทีมการดูแลค่ะ ผู้ป่วยและครอบครัวได้รับการช่วยเหลือที่ครอบคลุมทุกด้านและมีความต่อเนื่อง

อุ้มสนใจงานเยี่ยมบ้านค่ะ เมื่อกลับไปบ้านอาจมีอะไรที่ต้องการความช่วยเหลือ มีการติดตามต่อ น่าชื่นชมค่ะ เป็นกำลังใจในการทำงานค่ะ

[Kesanee Sottas]

• สวัสดีค่ะน้องอุ้ม
• การทำงานป็นทีม การช่วยเหลือ ประคับประคอง และให้ครอบครัวมีส่วนร่วม หรือการเยี่ยมบ้าน การประสานเครือข่าย ทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวในช่วงสุดท้ายได้รับการดูแลแบบ holistic ที่แท้จริง ครอบครัวมีความมั่นใจในการดูแลมากขึ้น

[krutoiting]

สวัสดีค่ะ

ขอชื่นชมการทำงานเชิงลึกนี้ค่ะ

พี่แวะมาเติมเต็มความรู้ให้ตัวเองค่ะ

การเยี่ยมบ้านในลักษณะนี้พี่ยังไม่เคยทำค่ะ

เคยทำแต่พวกเราจิตอาสาลงเยี่ยมเยี่ยนเอง

และการCounsellingระหว่างผู้ป่วยที่แข็งแรงกว่า

กับเพื่อนผู้ป่วยที่ต้องการกำลังใจค่ะ

ขอบคุณค่ะ ขอให้มีความสุขมากๆค่ะ

[Boo]

สวัสดีค่ะพี่เกด สบายดีไหมคะ ขออภัยที่ห่างหายไป แต่ยังระลึกถึงเสมอค่ะ ก่อนนี้มีชีพจรลงเท้าหลาย ยังไม่ลงตัวกับงานค่ะ

เห็นพี่เงียบหายไป ทางขอนแก่นเป็นไงบ้างคะ น้องแก้มใส ปิดเทอมแล้ว เป็นไงเอ่ย ส่งความคิดถึงค่ะ

[Kesanee Sottas]

 สวัสดีค่ะ พี่เคสนี้  คุณแม่มั่นใจมากขึ้น ยิ้มได้ เมื่อวานกายภาพก็สอนการเคาะปอดที่มีประสิทธิภาพ โดยมี ward คอยดูแลต่อเนื่อง ทุกคนร่วมมือกันค่ะ เขาน่าจะได้กลับบ้านเร็วขึ้น ขอโทษนะคะที่ตอบช้า ขอบคุณพี่มากเลยค่ะที่เข้ามาแลกเปลี่ยน สบายดีนะคะ

[Kesanee Sottas]

 สวัสดีค่ะน้องปู พี่ก็ห่างหาย ต่างคนต่างยุ่งๆ นะคะ ขอให้มีความสุข ทุกอย่างลงตัว น้องแก้มใสสบายดี เก่งขึ้นทุกวัน ตอนนี้ไม่ค่อยทำฮูลาฮูป แต่จะเต้นตามมิวสิก ชอบพี่มายมาก (เพลงพี่มายสมัยเป็นเด็ก)"เป็นคนไทยไปไหนก็ไหว้ไว้ก่อน เป็นเด็กไทยไปไหนต้องมือไม้อ่อนนนน" แล้วเธอก็ทำท่าตามเพลง แก้มใสเปิดเรียนวันที่ 1 ค่ะ