จาก....รอยไหม.....ไปสู่...รอยฝ้าย (1)

จากเดิมที่คิดว่าโรคมะเร็งตับและท่อทางเดินน้ำดีเป็นโรคที่จำเพาะเกิดกับคนอิสาน แต่จากที่ตามรอยโรคจากขอนแก่นสู่เมืองน่าน....น่าจะเกิดองค์ความรู้ใหม่อีกหรือไม่

จากแดนอิสานบ้านเกิดเมืองนอน......

มาเล่นละครบทชีวิตใหม่........

จากดินแดนแห่งรอยไหม......ไปสู่ดินแดนแห่ง....รอยฝ้าย ลายงามน้ำไหล เมืองน่าน

ในบทของคนตามรอยโรคมะเร็งตับและท่อทางเดินน้ำดี ที่ อ. บ้านหลวง จ.น่าน

นำทีมโดย....รศ. นพ. วัชรพงศ์ พุทธิสวัสดิ์

(17 ต.ค. เดินทาง 18-19 อยู่ในพื้นที่ 20 ต.ค. เดินทางกลับ)

จากเดิมที่เคยคิดว่าโรคมะเร็งตับและท่อทางเดินน้ำดี เป็นโรคที่จำเพาะเกิดขึ้นกับคนอิสาน โดยคนอิสาน (แบบแผนความเป็นอยู่ การกิน) แต่ไม่ใช่เพื่อคนอิสาน เพราะโรคนี่เป็นแล้วยากที่จะรักษา ยกเว้นที่พบในระยะต้นๆ

แรกที่ได้ทราบว่าจะมีการออกไปที่ จ.น่าน เกี่ยวกับโรคมะเร็งตับและท่อทางเดินน้ำดี ทุกคนต่างงุนงง สงสัย ว่าเกี่ยวข้องอย่างไร หรือจะเหมือนกับที่เคยเกิดการค้นพบว่า มีการเกิดโรคนี้มากที่ จ.ลพบุรี ซึ่งอยู่ภาคกลาง แต่เมื่อศึกษาต่อไปแล้วพบว่า ผู้ที่ป่วยด้วยโรคนี้ก็คือชาวอิสานที่อพยพไปอยู่ที่ลพบุรีนั่นเอง แสดงว่าโรคนี้ติดตัวไปกับชาวอิสานไม่ว่าจะย้ายถิ่นฐานไปอยู่ที่ใด เพราะระยะฟักตัวของโรคใช้เวลานานถึงกว่า 20 ปี

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคนี้คือ

เป็นชาวอิสานโดยกำเนิด มีญาติสายตรง เช่น พ่อแม่ พี่น้อง เคยเป็น (เกี่ยวข้องกับแบบแผนความเป็นอยู่ การกิน)

อายุ40 ปี ขี้นไป

ชอบกินปลาดิบ (ปลามีเกล็ด)ประเภทก้อยลาบปลาร้า ปลาสัมปลาจ่อม

ถ้าตรวจอุจจาระพบไข่พยาธิใบไม้ตับแล้ว ยิ่งมีโอกาสเกิดสูงขึ้น

เคยกินยาฆ่าพยาธิ ยิ่งถ้ากินซ้ำๆ ยิ่งมีโอกาสเกิดโรคนี้สูงขึ้น

แต่นี่ ที่ อ. บ้านหลวง จ.น่าน ผู้ป่วยเป็นชาวน่านแท้ๆ ไม่มีชาวอิสานปะปน ทำไมจึงเกิดอุบัติการณ์นี้ขึ้น น่าสนใจเป็นอย่างยิ่ง

พวกเราพักค้างคืนที่น่าน รุ่งเช้าจึงออกไปที่ อ. บ้านหลวง

อ. บ้านหลวง อยู่ห่างจากเมืองน่านประมาณ 46 กิโลเมตร ใช้เวลาเดินทางประมาณ 1 ชั่วโมง ภูมิประเทศเป็นแอ่งกระทะบนภูเขาสูง

สังคมปิดแบบชาวชนบททั่วไป ดังนั้นข้อมูลข่าวสารจึงกระจายได้อย่างรวดเร็ว

ที่ โรงเรียนบ้านหลวง เริ่มให้ความรู้ ตอบข้อสงสัย ข้องใจต่างๆ กับ อสม. ได้รับความสนใจอย่างหนาแน่น เพราะเป็นปัญหาใกล้ตัว และมีผู้เชี่ยวชาญไปเอง

ช่วงเกือบบ่าย ร่วมกับทีมจากโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ ไปรับฟังข้อมูลจากชาวโรงพยาบาลบ้านหลวง โดยคุณหมอกัลยาณีนำเสนอให้ฟัง ได้ข้อมูลเป็นประเด็นที่น่าสนใจเป็นอย่างมาก

คุณหมอกัลยาณี จบจาก มช.เมื่อ 7 ปีก่อน มาอยู่ที่ อ.บ้านหลวงเมื่อปีที่แล้ว

รพ. บ้านหลวง เป็น รพ. ขนาด 30 เตียง อัตราการเกิดโรคนี้ รวมถึงอัตราการตายด้วยโรคนี้ สูงเป็นอันดับหนึ่ง (อาจเป็นที่ 1ใน จ. น่านด้วยหรือไม่)

ช่วงต้นปี ที่สมเด็จเจ้าฟ้าหญิงจุฬาภรณ์ เสด็จหน่วยแพทย์เคลื่อนที่ พอ.สว. ชาว รพ.บ้านหลวงนำความกราบบังคมทูลทรงทราบถึงสถานการณ์ความเจ็บป่วย ความเชื่อ สภาพเศรษฐกิจ จึงเป็นที่มาของโครงการความร่วมมือของ รพ.จุฬาภรณ์กับ รพ. บ้านหลวง (สำหรับประเด็นที่ได้จะสรุปในบันทึกต่อไป)

มีเวลาพักประมาณ 1 ชั่วโมง ช่วงบ่าย พวกเราเลยมานั่งพักที่บ้าน(เช่า)ปล่อยให้ อ. วัชรพงศ์ พูดคุยกับทีมจาก รพ.จุฬาภรณ์ที่โรงพยาบาล

ช่วงเย็นถึงค่ำ (เกือบดึก)เป็นการพูดคุยกับบุคลากรโรงพยาบาล มีการแลกเปลี่ยน ซักถามกันมาก

ที่ทำช่วงเย็น เพราะช่วงกลางวัน บุคลากรต้องปฏิบัติหน้าที่ในการให้บริการ ไม่อยากรบกวนเวลาทำงาน

น่าชมเชยเป็นอย่างยิ่ง

พวกเราดีใจที่ได้มาร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้จนลืมความหิว

เช้าวันรุ่งขึ้น ช่วงที่ อ.วัชรพงศ์เข้าไปพูดคุย ตอบข้อซักถาม ดูแลผู้มารับบริการที่มารอการตรวจ ผู้เขียนและคุณเฉลิมศรีเข้าไปที่หอผู้ป่วยใน มีโอกาสแลกเปลี่ยนเรียนรู้กับทีมพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วย ให้กำลังใจ ชี้แนะ แลกเปลี่ยนประสบการณ์เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย

น่าชมเชยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลนี้จริงๆ ที่ดูแลผู้ป่วยด้วยหัวใจความเป็นมนุษย์

เขียนใน GotoKnow โดย กระติก~natachoei ที่ ~natadee
ใน แบ่งปัน..งาน

คำสำคัญ (Tags): #CCA#cholangiocarcinoma#ขอนแก่น#น่าน#โรงพยาบาลจุฬาภรณ์#โรงพยาบาลบ้านหลวง#โรงพยาบาลศรีนครินทร์

หมายเลขบันทึก: 465577เขียนเมื่อ 21 ตุลาคม 2011 20:37 น. ()แก้ไขเมื่อ 6 พฤษภาคม 2013 20:12 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกันจำนวนที่อ่าน