การเตรียมยา
ตะกี้เข้าไปอ่านเกี่ยวกับการสร้างไฟล์เฟรชอย่างง่ายๆ ที่บันทึก +++ มาสร้างไฟล์ Flash Slide Show ภายใน 5 นาที +++ ของคุณ ปิ๊กก้าจัง แล้วรู้สึกชอบจัง
จึงขอเอามาเก็บบันทึก และ นำมาแนะนำไว้ในบล็อกของตนเองเสียสักหน่อย ^__^
ดาวน์โหลดโปรแกรมมา แล้วก็ใช้งานง่ายๆ ทำไฟล์เฟรช เสร็จถายในเวลาไม่ถึง 5 นาที ลองเข้าไปอ่านบันทึกของ ปิ๊กก้าจัง แล้วลองเอามาลองทำกันดูสิคะ
อันนี้ของ k-jira ค่ะ ^__^
ยังจำตัวเองได้เลย ตอนที่จะเตรียมยาฉีดบางตัว ซึ่งนำมาใช้ในปริมาณที่น้อยๆมาก ๆเช่น Morphine 0.3 cc แล้วต้องมา dilute ให้เป็น 10 cc
ซึ่ง Morphine 1 amp มี 1 cc ถ้าจะเอาแค่ 0.3 cc มา dilute จะเอา syringe 10 cc ไปดูดก็ไม่ได้ ต้องใช้ syringe tuberculin เท่านั้น
แล้วทีนี้ จะเอาน้ำยา 0.3 cc จาก syringe tuberculin มาผสมใส่ syringe 10 cc จะทำยังไงดีหว่า...
คิด..คิด....
จากประสบการณ์เวลาฉีดยาให้ผู้ป่วย เมื่อก่อนจะ diute กับ sterile water ชนิด amp 10 cc โดย ดังนั้นจึง ใช้วิธีดูดน้ำยา Morphine มา 0.3 cc แล้วก็ push ยาลงไปผสมใน amp sterile water ที่มีน้ำอยู่ 10 cc จากนั้นค่อยใช้ syringe 10 cc ดูดยาที่ dilute แล้ว ไปฉีดให้กับผู้ป่วย
แต่ก็พบว่า การฉีด morphine ที่ dilute กับ sterile water นั้น คนไข้หลายคนจะแสบมาก ตอมาจึงเปลี่ยนมา dilute กับ NSS ค่อยพบว่าคนไข้สบายขึ้น ไม่ค่อยแสบ
แต่ปัญหาเกิดขึ้นว่า NSS ชนิด amp 10 cc มันไม่มีน่ะสิ แล้วจะ dilute ยาอย่างไร
จนกระทั่งไปดูวิดิโอ การผสมยาเพื่อฉีดทำ PhotoDynamic Therapy ของอาจารย์หมอแมนสิงห์ ก็เลยได้คิดว่า..เออ.. ทำไมเราหนอถึงโง่มานาน วิธีการมันง่าย และปลอดภัยกว่าที่เราเคยเตรียมๆกันมาเสียอีก
โธ่เอ๊ย.. ก็แค่ เอา น้ำยาจาก syringe หนึ่ง ฉีดใส่อีก syringe หนึ่ง วิธีการก็แสนจะธรรมดา ทำไมจึงไม่ใช้วิธีนี้เสียตั้งนานหนอ ^^''
ว่าแต่สมาชิก (พยาบาล) ท่านใด มีวิธีการอื่นนอกเหนือจากนี้ ลองช่วยบอกกันหน่อยนะคะ มาแลกเปลี่ยนเทคนิคดีๆกันหน่อยนะคะ
ขอบคุณค่า ^___^
ความเห็น (18)
แหม.. อาจารย์ Phoenix คะ
ที่บอกว่า "มันเป็นป้ญหาของคนมีอายุ..ฯ"
ข้อเสนอแนะของอาจารย์เนี่ย..มันสะเทือนคนหลายคนเชียวนะคะนั่น 5555
ตอนนี้ผมรับสภาพแล้วครับ T__T
อะจ๊าก...ก..ก.. ส์ส์ !!
อาจารย์ มาโนช ขา เห็นรูปแล้วต๊กกาใจหมดเลย
k-jira ยิ่งเป็นคนขวัญอ่อน (ปวกเปียก) อยู่ด้วย
5555..55555
- มาทักทายพี่จูน
- โอโหทันสมัยมากขอบอก
มายิ้ม อาจารย์ Phoenix กัด (แซว) อาจารย์ มาโนช
น้อง นักลงทุนเงินน้อย คะ ดีใจที่คนส่วนใหญ่เตรียมกันแบบนี้ค่ะ เพราะว่าพวกพี่จะใช้การเตรียมโดยการ push ยา ลงผสมใน amp ยา จากนั้นใช้ syringe ดูดขึ้นมาค่ะ พอพี่เสนอวิธีนี้ออกไป บางคนมองพี่อย่างประหลาดใจ ยังถามอีกว่า..มี reference รึเปล่า (ตอนนั้นพี่อ้างเอาวีดีโอการเตรียมยาของต่างประเทศ ซึ่งเปิดประกอบการบรรยายตอนฟังเรื่อง PDT ) พี่จะได้เอาไปอ้างได้ว่า ที่อื่นเขาก็เตรียมกันแบบนี้ มีแต่ที่เรามั้ง ที่เตรียมแปลกจากที่อื่น ^__^
ฮัลโล่..ค่ะ น้อง ขจิต ในที่สุดก็กลับมาจากบ้านแล้ว ^__^
พี่จูนจ๋า...
วันหลังก็โทรไป 1260 สิคะ อิๆๆ ก็สาวๆ ที่ NICU น่ะ เขาต้องเตรียมยาฉีดทุกตัวด้วยวิธีนี้ล่ะจ๊ะ มาดู ตัวอย่าง Order นะคะ
- Ranitidine(25 mg/ml) sig. 0.15 mg IV push q 6 hr
- Indomethacin (227 mg/ml) sig. 0.1 mg + 5%D/W upto 1 ml IV drip in 1 hr
เป็นต้น.... เครื่องคิดเลขที่วอร์ด ทำงานหนักมากเลยค่ะ ส่วน syringe tuber. เนี๊ย สั่งประมาณวันละ 100 เครื่อง
น้องปราง
ปัญหาไม่ใช่อยู่ที่การเตรียมยาจำนวนน้อยๆ แต่อยู่ที่แต่ละท่านใช้เทคนิคใด ในการ dilute ยานั้นๆ
เพราะว่ายาขนาดน้อยๆ ต้องใช้ syringe เล็กดูดขึ้นมา แล้วทีนี้เราจะเอาไปทำให้มัน dilute ด้วย syringe ที่ใหญ่ขึ้นด้วยวิธีใด
เนื่องจากใครก็ตามที่เคยทำวิธีนั้นๆมา ก็มักจะ fixed กับเทคนิคที่ตนเอง และบางคนก็อาจจะไม่รู้ว่ายังมีวิธีอื่น
ดังนั้นจึงเขียนบันทึกนี้ขึ้น เพื่อขอแลกเปลี่ยนเทคนิคการ dilute ยาที่ใช้
แรงบันดาลใจที่เกิดจากการเขียนบันทึกนี้คือ
ปกติเมื่อก่อนจะใช้วิธีการ push ยาใส่จาก syringe เล็ก amp sterile water แล้วค่อใช้ syringe ใหญ่ดูดยาที่ผสมกันนั้น
แต่ต่อมา.. ทางเภสัชฯติติงมาว่า ไม่ควรผสมยากับ sterile water (กรณีที่ยานั้นขนาดน้อยๆ) เพราะเหมือนเป็นการฉีดน้ำเข้าเส้นเลือกคนไข้ น้ำมันเป็น hypotonic ทำให้เม็ดเลือดแตกได้ ควรเปลี่ยนเป็น NSS แทน
แต่ปัญหาคือ มันไม่มี amp NSS แบบ 10 c
พอดีไปเห็นเทคนิคนี้มา จึงนำมาเสนอที่วอร์ด แต่กลับโดนติงมาว่า มี reference ไหม
ดังนั้นจึงเขียน เพื่อเอามา ลปรร กันที่นี่
ก็พบว่า ส่วนใหญ่กลับใช้วิธีนี้อยู่แล้ว
จึงเห็นถึงสัจธรรมที่ว่า .. การคุ้นเคยกับสิ่งเดิมๆ ถ้าไม่เห็นสิ่งใหม่ๆ ก็อาจจะคิดว่า สิ่งนั้นมันไม่มี หรือว่า มันไม่ใช่สิ่งที่ถูกต้อง
บันทึกนี้ จงแค่อยากเอามา ลปรร เท่านั้นเองค่ะ
น้อง บู้บี้จัง
เรื่องกลัวเข็มนี่ มีทางแก้ค่ะ
1. โดนฉีดหลายครั้ง ก็จะหายกลัว (หรือไม่ก็อาจหัวหดไปเลย :P )
2. เอาเข็มมานั่งดูบ่อยๆ เป็นการ desensitize นานไป ความกลัวก็อาจจะ ลดลง
แต่ก็ไม่แน่นะคะ พี่เองเจอเข็ม จับเข็มทุกวัน ไม่ได้กลัวเข็ม แต่เวลาจะโดนเข็มแทงเวลาฉีดยา ก็หวาดๆเหมือนกัน
^__^
พี่จูนครับ ลืมบอกไปว่าเดี๋ยวนี้เค้ามี NSS แบบ 5 ml เป็นแบบพลาสติกแอมพูลแล้วครับ แต่ราคาคงพอสมควร
จะว่าไปเตรียมแบบเดิมน่าจะประหยัดกว่านะครับ เพราะเทคนิคเราเตรียมแบบสุดยอดอยู่แล้วนินา อิอิ
สวัสดีค่ะ นักลงทุนเงินน้อย
- แหะๆ เพิ่งได้ยินเสียงทักเรียก เลยแวะเข้ามา
- หูช้ามากเลยพี่ ^_^'
- ไม่ค่อยคุ้นนะคะ NSS แบบ 5 ml เห็นแต่แอมป์แก้ว 2 ซีซี ซึ่งใช้ประโยชน์น้อยจัง ^^'
- สนใจค่ะคุณk-jira ...เลยแวะเข้ามา เทคนิคน่าสนใจดีค่ะ นึกถึงใจคนไข้ น่ารักอะค่ะ
- แต่ตกใจอีกที ตอนเห็นคำว่า แอมป์
- นึกว่าคำนี้ เป็นค่าหน่วยกระแสไฟฟ้าอย่างเดียว
- คือดิฉันจะเปลี่ยนชื่อเล่นก็คงไม่ทันแล้วอะค่ะ อิอิ :)
สวัสดีค่ะ คุณ ดอกไม้ทะเล ^_^
- เอ.. ไม่ใช่สิ หรือว่าเรียก คุณ แอมป์ ดี ที่แท้ก็ชื่อน่ารักๆ จังนะคะ
- แอมป์ (amp) เป็นคำย่อค่ะ (อ่านว่า แอ๊ม) หมายถึง ขวดยาฉีดที่เป็นชนิด ขวดแก้ว ใช้หักคอมัน แล้วเอาไซริ้งค์ ดูดน้ำยาขึ้นมาน่ะค่ะ ชื่อเต็มๆว่า ampul ( แหะๆ ไม่ใช้เขียนชื่อเต็มซะนานแล้ว ใช้ถูกมั้ยคะคุณเภสัชฯ นักลงทุนเงินน้อย แหะๆ)
- ลักษณะต่างกับ Vial ซึ่งจะเป็นขวดที่ฝาเป็นจุกยาง เวลาจะฉีดให้เอาเข็มแทงลงไปเจาะดูด
- ว่าแต่.. นึกภาพออกไหมคะ ^_^'
โอ้ หวัดดีค่ะ ดีใจจังที่บันทึกของปิ๊กมีประโยชน์นะคะ ดีใจๆๆๆ มากๆ เลย ^___^