ในการนำเอา HNQA ไปใช้งาน ใช่ว่าจะมีแค่สองร.พ.ในสองจังหวัดเกี่ยวข้องกัน ร.พ.ใหญ่และร.พ.เล็กในจังหวัดเดียวกันก็เกี่ยวข้องกัน

ที่ปรึกษาโครงการของกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงฯ ได้บอกกล่าวเกริ่นให้รู้ตั้งแต่แรกว่า งานนี้จังหวัดไหนประเมินตัวเองหลังจากกลับไป แล้วมีร.พ.น้อยแห่งเข้ามาเอี่ยวด้วย ก็ขอให้ล้มพับโครงการเหอะ ทำไปก็จะเหนื่อยซะเปล่าๆ

สำหรับกระบี่นั้นทำเท่ห์ นับแต่ร.พ.กระบี่ยันร.พ.ชุมชน ที่ใช้คำว่าทำเท่ห์นะไม่ได้เย้ย หากแต่กำลังบอกว่าเอาจริงกันแน่แม้ว่าผอก.ทุกคนไม่ได้ไปประชุมร่วม แต่มีสัญญาณที่บอกให้รู้ จากการที่มือขวาของผอก.ร.พ.ชุมชน คือ หัวหน้ากลุ่มการพยาบาลถูกส่งเข้าไปร่วมประชุมทุกคน อีกทั้งยังมีหัวหน้างานตามระบุได้ไปเข้าร่วมประชุมด้วยครบตามเป้า

เป็นเรื่องธรรมดาของการจัดการงานทั้งหลายที่ใช้คนหลากหลายทำงานด้วยกัน ที่จำเป็นจะต้องมีโครงสร้างของการทำงาน


โครงสร้างหนึ่งที่สำคัญของโครงการนี้ คือ การมีผู้ประสานงานในทุกระดับตั้งแต่สสจ.ไปจนถึงร.พ. ผู้ประสานงานเหล่านี้ถูกมอบหน้าที่่เชื่อมองค์กรของตัวเองเข้ากับเครือข่ายและเชื่อมผู้บริหารองค์กรเข้ากับทีมงานให้ลงมือทำ 

ผู้ประสานงานในสสจ.กระบี่มาจากฝ่ายที่ทำงานเป็นพี่เลี้ยงการพัฒนามาตรฐานระบบบริการ ส่วนของร.พ.กระบี่เลือกขึ้นมาจากพี่เลี้ยงงานคุณภาพซึ่งมีหน้าที่ปกติเป็นหัวหน้าหอแห่งหนึ่งของร.พ. ส่วนในร.พ.ชุมชนมาจากฝ่ายพัฒนาคุณภาพ

ทิศทางของการใช้ HNQA เป็นเรื่องราวส่วนใหญ่เกี่ยวกับการจัดการ โครงสร้างอีกเรื่องหนึ่ง จึงแบ่งทีมเป็น ผู้บริหารองค์กร และผู้ทำหน้าที่แทนผู้บริหารองค์กรส่วนหนึ่ง และผู้ลงมือดำเนินการจัดการอีกส่วนหนึ่ง

แล้วการจัดการในระดับหน่วยงาน จะมีใครสามารถจัดการได้เล่า ฉะนั้นภายใต้โครงการนี้ หัวหน้าหอ หัวหน้างานทั้งหมดจึงเป็นทีมงานดำเนินการ  ผอก.เป็นประธานกิจกรรม เข้าร่วมรับรู้ รับรายงานผลงานและอุปสรรคของงาน  มีหัวหน้ากลุ่มการพยาบาลเข้ามาเอี่ยวตรงที่ทำหน้าที่ดูแลรายงาน รับรองผลงานก่อนส่งถึงมือผอก.


หลังเดินทางกลับจากอยุธยาแล้ว ฉันไม่ได้เริ่มบทบาทอะไรที่เกี่ยวกับ HNQA หรอก น้องหมออีกคนที่อยู่ศูนย์คุณภาพเป็นคนเริ่มกระบวนการภายใน

ช่วงกลางเดือนกันยายนที่ผ่านมาแล้วกระบวนการได้เริ่มต้นขึ้น เรื่องได้นำเข้าไปเล่าสู่กันฟังที่เวทีพี่เลี้ยงคุณภาพของร.พ.ที่มีการประชุมกันทุกวันพุธ ก่อนจะมีการประชุม น้องโอ๋ ผู้ประสานงานของร.พ.กระบี่ ได้มาถามไถ่ว่า "หมอมีอะไรดำเนินการต่อหลังการประชุมบ้าง" ฟังดูแล้วดูเหมือนเธอไม่รู้ว่าเรื่่องราวของหมอๆที่ต้องทำนั้นมีอะไรกันบ้าง จึงตอบไปว่า "คงจะรอให้องค์กรแพทย์ประชุมกันก่อน จึงจะสามารถนำเรื่องไปแจ้งให้รู้"

สำหรับพยาบาลมีการดำเนินการไป แต่เขาทำอะไรกันอยู่บ้าง ฉันไม่รู้หรอก รู้แต่ว่าเหล่าหัวหน้าพากันทำงานแบบสหเฮดอย่างเข้มแข็งอยู่เท่านั้นเอง

และแล้วก็มาถึงการได้ต้อนรับ ที่ปรึกษาจากโครงการที่นำทีมมาเยี่ยมตรวจการบ้าน มาเืพื่อส่งสัญญณรว่าได้ชวนกันเริ่มสตาร์ทนับหนึ่งแล้วนะ มาเพื่อทวนสอบปณิธานว่าเอาจริงไหม การชวนกันมาทำงานร่วมกันทั้งเครือข่ายจังหวัดกระบี่เป็นไปได้อย่างไร

บทเรียนสอนใจ :

ใช้ใจอย่างเดียว ไม่ช่วยให้การทำงานที่ยากง่ายขึ้นได้ แต่ทำใ้ห้สำเร็จง่ายขึ้นได้

ทำงานแบบสหเฮดให้สำเร็จ อย่าลืมเช็คใจให้มั่นใจว่ามีใจให้กันก่อนเน้อ

เมื่อยังไม่รู้อะไร ก็ไม่จำเป็นต้องรีบรู้ ทำตัวง่ายๆแค่รอ ถึงเวลาความรู้มาเอง เชื่อเหอะ