สมัครสมาชิก   เข้าระบบ  
รัก palliative
โรจน์
อ่าน: 285
รักนิรันดร์
ผู้ป่วยยิ้มแก้มแทบปริ ลุงก็ดูเขินๆ (น่ารักดีครับ) ผมรู้ว่าลุงพูดไม่เก่ง (แต่รักหมดใจ ) ผมเลยขอถ่ายรูปคู่รักแห่งปี (ผมยกให้เลยครับ)

วันนี้มีเรื่องราวดีๆ ทีผมได้พบเจอครับ

เป็นเรื่องราวของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะสุดท้ายที่มีครอบครัวที่ดี ดูแลผู้ป่วยอย่างเอาใจใส่อย่างดี

1 เดือนก่อน ผู้ป่วยรายนี้มาหาผมด้วยอาการปวดแขนขวา+แขนอ่อนแรง ผู้ป่วยเคยรักษามะเร็งปอดด้วยการผ่าตัด/เคมีบำบัด/ฉายแสงเมื่อ 2 ปีก่อน สรุปว่า เป็นจากมะเร็งกลับเป็นซ้ำและกดเส้นประสาทผมปรึกษาทางอายุรแพทย์และหมอกระดูก สรุปว่าส่งผู้ป่วยไปรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ลำปาง  ลูกๆของผู้ป่วยพาผู้ป่วยไปลำปาง ได้เคมีบำบัดได้ 1 ครั้ง ปรากฏว่า ผู้ป่วยมีเม็ดเลือดขาวต่ำมากจนให้เคโมไม่ได้ ผู้ป่วยท้อใจเป็นอย่างมาก

ผมและทีม PCU ปางส้านนำโดย พี่ต๊ะ (หัวหน้า สอ.) พาผมไปเยี่ยมบ้านผู้ป่วย ผมปรับยาลดปวดจนผู้ป่วยปวดน้อยมาก (ได้ให้ MST )

ผม " ป้าเป็นไงบ้าง "

ผู้ป่วยสีหน้าทุกข์อย่างมาก อ่อนเพลีย และดูแววตาหม่นหมอง

ผู้ป่วย " ขอหมอช่วยยาโรคให้ป้าเต๊อะ "(ช่วยรักษาป้า)

ผม " ป้าได้เคโมแล้วดีขึ้นไหม?"

ผู้ป่วย "แย่ลง ติ๊กๆ (แย่ลงเรื่อยๆ) เม็ดเลือดมันน้อย ให้ยาก็เพลีย ผมก็ร่วง"

ผม " ดูสีหน้าไม่ค่อยสบายใจ มีอะไรบอกหมอไหม"

ผู้ป่วย " หมอยาป้าได้ว่า ? ป้าบ่อยากไป เคโมละ"

ผม " เคโม ฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่ก็ฆ่าเซลล์ปกติ" 

"ผมจะดูแลป้าเต็มที่ เช่น หายปวดอย่างที่ผมเคยสัญญา แต่เรื่อง หายจากมะเร็งอาจจะเป็นไปได้ยาก"

ผู้ป่วย "ป้าเข้าใจ"

ผม " รู้ว่าไม่หายแล้วรู้สึกอย่างไร"

ผู้ป่วย "กล้วตายละลูกหลาน "

ผม " พอกลัวแล้ว เกิดอะไรขึ้น "

ผู้ป่วย " บ่สบายใจ เจ็บปวดตวย(ด้วย) "

ผม " ความกลัวเกิดขึ้นกับทุกคนที่เพชิญกับโรคร้ายผมเข้าใจ ความกลัวเพิ่มความปวด  แต่ยังไงก็ยังดีที่ลูกหลานดูแลอย่างดี"

ผู้ป่วย "แต้ (จริง) ลูกมาทุกคืน อยู่ตวยตลอด" ผู้ป่วยยิ้มน้อยๆ ผู้ป่วยมีลูก 4 คนพลัดกันมาดูแล

ผม "ทุกครั้งที่กลัว ขอให้ตั้งสติ รับรู้ว่ากลัว และนึกถึงสิ่งที่นับถือ นึกถึงความดีที่ทำ"

ระหว่างสนทนา มีลูก 2 คน หลาน 1 คน และ สามีฟังอยู่ด้วย ผมเลยใช้วิธีสอนทำสมาธิแล้วจับตัวผู้ป่วยเพื่อส่งความปราถนาดีให้ผู้ป่วย (ได้วิธีนี้จากการอบรมจาก เพชิญความตายอย่างสงบ )

หลังทำผู้ป่วยจับมือผมไว้แน่นแล้วยิ้ม แล้วบอกว่า "ถ้าทุกครั้งที่กลัวฉันจะนึกถึงหมอ"

ผมก็ดีใจเล็กๆ ที่ผู้ป่วยนึกถึงผม แวบหนึ่งที่ผมมองเห็นสายตาของลุงสูงอายุที่แอบมองอยู่ห่างๆ (สามีผู้ป่วย) ด้วยสีหน้ากังวล

ผมนัดผู้ป่วยจะเยี่ยมบ้านอีกครั้ง 1 สัปดาห์ครับ

1 สัปดาห์ต่อมา

 

รัก

ผมเยี่ยมบ้านผู้ป่วยครั้งที่ 2

 ผู้ป่วยสีหน้ายิ้มแย้ม บอกว่าหายกลัวแล้วแต่ยังปวดบ้าง วันนี้ผมเล็งสามีไว้ตั้งแต่ 1 สัปดาห์ก่อน เพราะรู้สึกว่าลุงน่าจะมีความกังวลใจ ลูกเล่าให้ฟังว่า "พ่อไม่ยอมนอน เอาแต่เฝ้าแม่ตลอด บางครั้งผู้ป่วยหลับมาก ก็จะปลุกแม่เพราะกล้วว่า แม่จะเป็นอะไรไป"

ผมเรียกลุงมานั่งใกล้ๆ เพราะ ลุงนั่งห่างมาก

ผม "เหนื่อยไหม "

ลุงยิ้มแต่ไม่ตอบ

ผม " เห็นว่าเฝ้าป้าตลอดเป็นห่วงป้ามากไหม"

ลุงยิ้มแต่ไม่ตอบ

ลูกสาว "พ่อดูแลแม่ดีมาก ลุกมาหุงข้าวให้แม่กิน คอยประคองเวลาแม่เดิน เป็นห่วงเป็นใย ไม่ไปไหนไกล"

ผมหันไปคุยกับผู้ป่วย " ป้าโชคดีที่ได้ลุงเป็นผัว (พ่อขุนราม มากๆ ครับ : ) "

ผู้ป่วยยิ้มแก้มแทบปริ ลุงก็ดูเขินๆ (น่ารักดีครับ) ผมรู้ว่าลุงพูดไม่เก่ง (แต่รักหมดใจ ) ผมเลยขอถ่ายรูปคู่รักแห่งปี (ผมยกให้เลยครับ)

คราวนี้ ผมให้ลุงและคนทั้งครอบครัวสัมผัส แล้วทำสมาธิส่งความปราถนาดี

ส่งท้ายด้วย แนะนำให้ทุกคน พูดถึงความดีผู้ป่วยให้ผู้ป่วยฟัง ส่วนคุณลุงที่พูดไม่เก่ง ก็ให้สื่อด้วยการสัมผัสส่งพลังแทน ดู work ทีเดียวเพราะ เราทำได้ประมาณ 5-10 นาที (มีเรื่องขำๆ เกิดขึ้นคือ พอทำสมาธิเสร็จปรากฏว่า พยาบาลผมหลับ จนได้หัวเราะกันทั่งบ้านเลยครับ) เราจะดูแลผู้ป่วยร่วมกันต่อไปจนกว่าจะจบครับ

สร้าง: ศ. 22 ก.พ. 2551 @ 16:47   แก้ไข: ศ. 22 ก.พ. 2551 @ 16:56   ขนาด: 9350 ไบต์
ความคิดเห็น
ไม่มีรูป
1. นนท์ CFOM
เมื่อ ศ. 22 ก.พ. 2551 @ 21:19
554168 [ลบ]

ดีจริงๆครับ หลายคนไม่อยากดูผู้ป่วย Palliative  เพราะคิดว่าจะมีแต่เรื่องเศร้า ต้องมีแต่การร้องไห้ฟูมฟาย เหมือนกับในหนัง(ผู้กำกับนิยายน้ำเน่ามักอ้างว่าที่ยังน้ำเน่าอยู่อย่างนี้เพราะสังคมเป็นไทยเป็นอย่างนี้ และคนดูก็ชอบ) ตอนจบของหนังเรื่องนี้นางเอกของเราน่าจะhappy ending(แต่อาจปวดนิดหน่อย) แต่ผมยังกังวลอยู่เล็กน้อยว่าพระเอกของเราจะอยู่อย่างไร ภายหลังคนรักที่อยู่ด้วยกันมาหลายปี ต้องจากไป

  

P
2. ตันติราพันธ์
เมื่อ ศ. 22 ก.พ. 2551 @ 21:26
554179 [ลบ]

สวัสดีค่ะ

 เข้ามาอนุโมทนากับการตั้งใจ ดูแลผู้ป่วยอย่างจริงใจ มีการฝึกจิต ฝึกสมาธิ ที่น้อยคน จะทุ่มเททำได้ ขอให้ทุกสิ่งที่หมอตั้งใจ จงสำเร็จไปตามปรารถนาทุกประการไปค่ะ

P
3. โรจน์
เมื่อ ศ. 22 ก.พ. 2551 @ 21:46
554206 [ลบ]

สวัสดีครับ นนท์ การสูญเสียที่กำลังจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ต้องเกิดขึ้นแน่ๆ ไม่วันใดก็วันหนึ่ง บทจบคงต้องเป็นการจากลา เราช่วยเหลืออย่างเต็มที่ได้ แต่ผู้ป่วยและครอบครัวกำลังเตรียมตัวอย่างช้าๆ การเยียวยาต้องใช้เวลา มีบางคนเคยบอกว่า " Grief is never really end"

ถึงเสียใจแต่ภาพที่ดีเหล่านี้จะยังคงติดอยู่ในใจของทุกคนตลอดไป

 

P คุณ ตันติราพันธ์ ขอบคุณที่ให้กำลังใจครับ

P
4. หมอเจ๊ คนสวย แซ่เฮ
เมื่อ ศ. 22 ก.พ. 2551 @ 22:01
554223 [ลบ]

สวัสดีค่ะ

  • รู้สึกดีไปด้วยค่ะ
  • ทำให้เห็นมุมมองใหม่สำหรับผู้ดูแล palliative
  • บ่อยครั้งเราจะมุ่งแต่ใช้การรักษาทางยาดูแลผู้ป่วย ในขณะที่จริงๆผู้ป่วยโหยหาการดูแลทางใจ
  • เป็นเพราะเราเองไปกลัวว่าการบอกความจริงจะทำให้ผู้ป่วยอาการทรุดลงเพราะหมดกำลังใจ
  • เรื่องที่หมอเล่าทำให้สัมผัสได้ว่าแท้จริงอาการผู้ป่วยที่ดูมากนั้น เกิดจากการอยากหนีความจริงที่กำลังจะเกิดขึ้นกับตัวเอง
  • การไม่พร้อมที่จะรับมือกับอนาคต
  • และไขว่คว้าความสุขที่น่าจะมีอยู่รอบตัวแล้วมองไม่เห็นเพราะความอยากหนีความจริงมาบดบัง
  • แต่การช่วยดึงคนป่วยกลับมาให้รับรู้ความจริงของเรา ก็ต้องฝึกทักษะในการเพื่อไม่ให้เกิดสิ่งที่เราเองกลัว
  • เขียนเล่าบ่อยๆนะหมอนะ เพื่อให้คนอื่นๆได้ร่วมเรียนรู้
  • นี่แหละจุดเด่นและเสน่ห์ของหมอเวชศาสตร์ครอบครัว
P
5. พี่อักษร ทับแก้ว
เมื่อ ศ. 22 ก.พ. 2551 @ 22:04
554229 [ลบ]

อ่านแล้วชื่นใจจังค่ะคุณหมอ ทำให้นึกถึงคุณหมอวิชัยที่ รพ ภูมิพล ที่ดูแลคุณแม่ก่อนเสียด้วยโรคมะเร็งในเม็ดเลือดขาว วันหนึ่งคุณหมอเข้ามาเยี่ยมและบอกแม่ว่า "เมื่อเช้าผมไปทำบุญที่วัดลาดพร้าวมา ผมขอยกผลบุญให้คุณป้าทั้งหมดเลยนะครับ" ได้คุณหมอดูแลดี ๆ แสดงออกว่าเห็นอกเห็นใจคนไข้ ญาติผู้ป่วยก็รู้สึกดีขึ้นเยอะค่ะ 

P
6. โรจน์
เมื่อ ศ. 22 ก.พ. 2551 @ 22:24
554256 [ลบ]

ขอบคุณอาจารย์หมอเจ้และ พี่อักษร ครับ

P
7. นาย เต็มศักดิ์ พึ่งรัศมี
เมื่อ ส. 23 ก.พ. 2551 @ 21:11
555102 [ลบ]

ผมถามคนไข้ว่า มีอะไรอยากจะบอกลุงมั๊ย

คนไข้เงียบไปพักนึง ก่อนพูดเบาๆ เขาก็รู้ว่าฉันคิดยังไง

ผมชอบถามคนไข้หรือชวนคนไข้ให้ชมผู้ดูแล แต่สำหรับคนที่ไม่ค่อยพูด มันไม่ง่ายนะครับ แต่สายตามันบอก

คู่นี้ งดงามมากครับ

 

P
8. นาย เต็มศักดิ์ พึ่งรัศมี
เมื่อ ส. 23 ก.พ. 2551 @ 21:14
555107 [ลบ]

อีกนิดครับ

อ่านแล้วคิดถึง คุณตาลอบ คนเชียงคาน

P
9. โรจน์
เมื่อ อา. 24 ก.พ. 2551 @ 17:42
555739 [ลบ]

ดูเหมือนกันครับอาจารย์ ถึงแม้จะเป็นปีก็ยังประทับใจครับ

ชื่อ:
อีเมล:
IP แอดเดรส: 38.103.63.56
  เรียกใช้งานตัวจัดการข้อความ
ข้อความ:
 
รหัสสุ่ม: (ใส่รหัสสุ่มที่แสดงไว้ด้านบน)
  ยกเลิก