Miningitis : เยื้อหุ้มสมองอักเสบ

• ลักษณะทั่วไป เยื่อหุ้มสมอง (Meninges) หมายถึง แผ่นเยื่อบาง ๆ ที่ห่อหุ้มเนื้อสมอง และไขสันหลังไว้ ถ้าเยื่อนี้เกิดการติดเชื้ออักเสบ เราเรียกว่า เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคนี้นับว่าเป็นโรคที่มีอันตรายร้ายแรง ซึ่งยังพบได้บ่อยในบ้านเราในคนทุกวัย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจตายหรือพิการได้ สาเหตุ เยื่อหุ้มสมองอักเสบแบ่งออกได้หลายชนิด ซึ่งมีสาเหตุและความรุนแรงแตกต่างกันไป เช่น
• 1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันชนิดมีหนอง (Acute purulent meningitis) อาจเกิดจากเชื้อนิวโมค็อกคัส (Pneumococcus), สเตรปโตค็อกคัส (Streptococcus), อีโคไล (E.Coli), เมนิงโกค็อกคัส (Meningococcus) เป็นต้น ซึ่งมักจะมีอาการเกิดขึ้นฉับพลันทันที และมีความรุนแรง อาจเป็นอันตรายในเวลาอันรวดเร็ว เชื้อโรคอาจแพร่กระจายจากแหล่งติดเชื้อที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เช่น ปอดอักเสบ, เยื่อกระดูกอักเสบ, คออักเสบ) ผ่านกระแสเลือดมาที่เยื่อหุ้มสมอง หรือไม่ก็อาจลุกลามโดยตรง เช่น ผู้ป่วยหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง อาจมีเชื้อโรคจากหูชั้นกลางลุกลามมาถึงเยื่อหุ้มสมองโดยตรง, หรือผู้ป่วยที่มีกะโหลกศีรษะแตกอาจมีเชื้อโรคลุกลามจากภายนอก เป็นต้น
• 2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค (Tuberculous meningitis) เกิดจากเชื้อวัณโรค ซึ่งมักจะแพร่กระจายจากปอด หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมาที่เยื่อหุ้มสมองโดยผ่านทางกระแสเลือด โรคนี้มักจะมีอาการค่อย ๆ เกิดขึ้นอย่างช้า ๆ อาจกินเวลาเป็นสัปดาห์ แต่ผู้ป่วยมักจะมาหาหมอเมื่อมีอาการรุนแรง จึงทำให้มีอัตราตายหรือพิการค่อนข้างสูง พบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ พบมากในเด็กอายุ 1-5 ปี
• 3. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส (Viral meningitis) อาจเกิดจากเชื้อคางทูม, เชื้อเอนเทอโรไวรัส (Enterovirus), เชื้อค็อกแซกคี (Coxsackie) เป็นต้น เชื้อโรคมักแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือด มักจะทำให้มีการอักเสบของสมองร่วมกับเยื่อหุ้มสมอง
• 4. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา ที่พบบ่อยในบ้านเรามีสาเหตุจากเชื้อคริปโตค็อกคัส (Cryptococcus) ซึ่งพบในอุจจาระของนกพิราบ ไก่ และตามดิน เชื้อจะเข้าสู่ร่างกายโดยการหายใจเข้าทางปอด ผ่านกระแสเลือดไปที่เยื่อหุ้มสมอง จะมีอาการค่อย ๆ เกิดขึ้นอย่างช้า ๆ เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค มักพบในคนสูงอายุและคนที่มีร่างกายอ่อนแอเนื่องจากเป็นโรคเอดส์ มะเร็ง หรือโรคเรื้อรัง ส่วนในเด็กพบได้น้อยมาก เป็นโรคที่มีอันตรายร้ายแรงชนิดหนึ่ง เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดนี้ มีชื่อเรียกว่า "เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อคริปโตค็อกคัส" (Cryptococcal meningitis)
• 5. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากพยาธิ (Eosinophilic meningitis) ที่พบบ่อยในบ้านเรา ได้แก่ ตัวจี๊ด และพยาธิแองจิโอ (Angiostrongylus canthonensis) โรคนี้อาจมีความรุนแรงมากน้อย แล้วแต่ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในสมอง ถ้ามีเลือดคั่งในสมองหรือสมองส่วนสำคัญถูกทำลาย ก็อาจทำให้ตายหรือพิการได้ ถ้าเป็นไม่รุนแรงก็จะหายได้เอง พยาธิแองจิโอ พบมากทางภาคกลางและภาคอีสาน เป็นพยาธิที่มีอยู่ในหอยโข่ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีประวัติกินหอยโข่งดิบ ก่อนมีอาการประมาณ 1-2 เดือน พยาธิเข้าไปในกระเพาะลำไส้และไชเข้าสู่กระแสเลือดแล้วขึ้นไปที่สมอง โรคนี้มักพบในตอนปลายฤดูฝน เพราะเป็นช่วงที่หอยโข่งตัวโตเต็มที่ ซึ่งชาวบ้านจะจับกิน

อาการ  

• อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้ ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะรุนแรง อาเจียนมาก และคอแข็ง(คอแอ่นไปข้างหลัง และก้มไม่ลง) ผู้ป่วยส่วนมากจะบ่นปวดทั่วศรีษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลามีการเคลื่อนไหวของศีรษะ (เช่น ก้มศรีษะ) มักจะปวดติดต่อกันหลายวัน และอาจรู้สึกปวดคล้ายศีรษะจะระเบิด กินยาแก้ปวดก็ไม่ช่วยให้ทุเลาส่วนอาการไข้ อาจมีไข้สูงตลอดเวลาหรือไข้ต่ำ ๆ ก็ได้ แล้วแต่สาเหตุ

ถ้ามีสาเหตุจากพยาธิอาจมีไข้ต่ำๆ หรือไม่มีไข้ก็ได้ ถ้าหากไม่ได้รับการรักษา ต่อมาผู้ป่วยจะมีอาการกระสับกระส่าย สับสน ซึมเรื่อย ๆ จนกระทั่งหมดสติ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการกลัวแสง เห็นภาพซ้อน กลืนลำบาก แขนขาเป็นอัมพาตหรือชักติด ๆ กันนาน ๆ ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบ อาการอาจไม่ค่อยชัดเจน อาจมีไข้สูง กระสับกระส่าย ร้องไห้เสียงแหลม อาเจียน ชัก และกระหม่อมโป่งตึง อาจตรวจไม่พบอาการคอแข็ง

ในผู้ป่วยที่เป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันชนิดเป็นหนอง อาจมีอาการคล้ายไข้หวัด หรือเจ็บคอนำมาก่อนสัก 12-14 ชั่วโมง แล้วจึงเกิดอาการปวดศีรษะ อาเจียน คอแข็ง

ในรายที่เป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัส (Meningococcal meningitis) อาจมีผื่นแดงจ้ำเขียวขึ้นตามผิวหนังร่วมด้วย และอาจเกิดภาวะช็อกอย่างรวดเร็ว โรคนี้อาจพบระบาดได้ สามารถติดต่อทางระบบทางเดินหายใจ ชาวบ้านเรียกว่า ไข้กาฬหลังแอ่น (แปลว่า ไข้ออกผื่นร่วมกับอาการหลังแอ่น หรือ คอแอ่น คอแข็ง)

 ในรายที่เป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส มักมีอาการเกิดขึ้นเฉียบพลันด้วย อาการไข้ ปวดศีรษะอาเจียน คอแข็ง ซึม หรือ ชัก ส่วนมากจะมีอาการอยู่ประมาณ 2 วันถึง 2 สัปดาห์ แล้วจะค่อย ๆ หายจนเป็นปกติ ส่วนน้อยอาจมีโรคแทรกซ้อน

ถ้ามีสาเหตุจากเชื้อวัณโรคหรือเชื้อรา มักจะมีอาการเป็นไข้ต่ำ ๆ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน นำมาก่อนประมาณ 2-3 สัปดาห์ ต่อมาจึงมีอาการคอแข็ง ปวดศรีษะรุนแรง หรือชัก

ถ้ามีสาเหตุจากพยาธิ มักมีอาการปวดศีรษะรุนแรง อาเจียนคอแข็ง บางคนอาจมีอาการอัมพาตของใบหน้าหรือแขนขา

ถ้ามีสาเหตุจากตัวจี๊ด อาจมีประวัติอาการของโรคพยาธิตัวจี๊ดนำมาก่อน สิ่งตรวจพบ ไข้สูง ซึม คอแข็ง แขนขาเป็นอัมพาต ชัก อาการแทรกซ้อน มักพบในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง หรือได้รับการรักษาช้าไป มักพบในผู้ป่วยที่มีสาเหตุจากเชื้อแบคทีเรีย (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เชื้อวัณโรค, เชื้อเมนิงโกค็อกคัส) เชื้อราและพยาธิภาวะแทรกซ้อนที่อาจพบได้ เช่น แขนขาเป็นอัมพาต หูหนวก ตาเหล่ ปากเบี้ยว โรคลมชักสมองพิการ , ปัญญาอ่อน, น้ำคั่งในสมองหรือไฮโดรเซฟาลัส (hydrocephalus), ฝีในสมอง เป็นต้น

การรักษา

หากสงสัยให้ส่งโรงพยาบาลด่วน ถ้ามีอาการชักควรฉีดไดอะซีแพม เข้าหลอดเลือดดำ หรือทางทวารหนักเพื่อลดอาการชักเกร็ง ถ้ามีภาวะขาดน้ำหรือช็อก ให้น้ำเกลือไประหว่างทางด้วย มักจะต้องทำการวินิจฉัยโดยการเจาะหลัง (lumbar puncture) ซึ่งจะพบว่าน้ำไขสันหลังขุ่น และวัดดูความดันน้ำไขสันหลังจะพบว่าสูงกว่าปกตินอกจากนี้ ควรนำน้ำไขสันหลังไปตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพาะเชื้อและหาสารเคมี เพื่อแยกแยะสาเหตุ

ถ้าเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย จะให้ยาปฏิชีวนะตามชนิดของเชื้อที่พบถ้าเกิดจากเชื้อวัณโรคจะให้ยารักษาวัณโรค นาน 6-9 เดือน

ถ้าเกิดจากเชื้อรา จะให้ยาฆ่าเชื้อรา ได้แก่ แอมโฟเทอริซิน บี (Amphotericin B)

ถ้าเกิดจากเชื้อไวรัส ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ จะให้การรักษาตามอาการ ซึ่งอาการมักจะดีขึ้นภายใน 2-3 สัปดาห์

ถ้าเกิดจากพยาธิ ไม่มียาโดยเฉพาะ จะให้การรักษาตามอาการและทำการเจาะหลังซ้ำบ่อย ๆ เพื่อลดความดันน้ำไขสันหลังให้กลับลงสู่ปกติ หลังเจาะผู้ป่วยจะรู้สึกอาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

ข้อแนะนำ

โรคนี้จัดเป็นโรคร้ายแรงชนิดหนึ่ง ถ้าหากให้การรักษายิ่งช้าก็ยิ่งมีอันตราย ดังนั้น ถ้าพบคนที่มีอาการปวดศีรษะ หรืออาเจียนอย่างรุนแรงที่ชวนให้สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้ ควรส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลทันที

การป้องกัน โรคนี้อาจป้องกันได้โดย

1. การป้องกันมิให้เป็นวัณโรค โดยการฉีดวัคซีนบีซีจีตั้งแต่แรกเกิด และถ้าเป็นวัณโรคควรรักษาให้หายขาด เพื่อป้องกันมิให้เกิดโรคแทรกซ้อน หรือแพร่เชื้อให้ผู้อื่น

2. ป้องกันมิให้เป็นโรคพยาธิตัวจี๊ด และโรคพยาธิแองจิโอ โดยการไม่กิน กุ้ง ปลา หรือหอยโข่งดิบ

3. ถ้าเป็นโรคหูน้ำหนวก หรือหูชั้นกลางอักเสบ ควรรีบรักษา อย่าปล่อยให้เป็นเรื้อรังจนเข้าสมอง

4. ในกรณีที่เป็นผู้สัมผัส (ใกล้ชิด) ผู้ป่วยไข้กาฬหลังแอ่น ควรให้ยาปฏิชีวนะ ไรแฟมพิซิน

ด้วยความที่หยุดงานมาหลายวัน พอออกจาก ร.พ. วันรุ่งขึ้นก็รีบไปทำงานทันที แถมวันนั้นมีประชุมต่อจนมืด มีอาการปวดเล็กน้อย ก็คิดว่าคงเครียดจากการประชุม พอประชุมเสร็จบอกหัวหน้าว่าขอลาพักอีกซักวัน เพราะเหมือนยังไม่หายดี

เป็นไปตามคาดครับ มันยังไม่หายจริงๆด้วย  คราวนี้ปวดหนักกว่าเดิมอีก ยาที่หมอให้มาก็กินไม่ได้เพราะยามีฤทธิ์กัดกระเพาะต้องกินหลังอาหาร แต่เรากินอะไรไม่ได้เลย ไข้ขึ้นปวดระบมไปทั้งตัว กินยาพาราเซตามอลแล้วนอนทั้งวันเพราะคิดว่าจะดีขึ้น จนเย็นทนไม่ไหวแล้ว กลับไปหาหมออีกครั้ง

หมอเจ้าของไข้คนเดิมไม่อยู่ แต่ก็โทรมาให้พยาบาลฉีดยาแก้อาเจียนและให้ยาแก้ปวดอย่างแรง ทำให้ง่วงมาทั้งๆที่วันนี้นอนมาทั้งวันแล้ว ประมาณเที่ยงคืนหมอเจ้าของไข้กลับมาถึง สั่งไปทำ CT สแกนสมองทันที เพราะหมอคิดว่าเส้นเลือดในสมองแตกแน่ แล้วฉีดสีเข้าไปสแกนอีกรอบ

เช้าวันรุ่งขึ้น หมอเจาะไขสันหลังอีกรอบเพราะไม่พบว่ามีเส้นเลือดในสมองแตก คราวนี้ตรวจหา ไวรัสเพิ่มอีกหลายชนิดและเพาะเชื้อหาเชื้อราและแบคทีเรีย

คืนนั้นอาการดีขึ้นมากคงเป็นเพราะฤทธิ์ยาแก้ปวด วันรุ่งขึ้นหมอเข้ามาแจ้งผลตรวจบางตัวแต่ก็ไม่พบเชื้อคราวนี้หมอส่งไป สแกนสมองแบบ MRI เป็นการสแกนแบบละเอียดเพื่อตรวจหา เนื้องอก และ มะเร็ง

นอนอยู่ ร.พ. อีก 7 วัน อาการปวดทุเลาลง พร้อมกับผลตรวจว่า ไม่พบอะไรเลย ไม่มีเชื้อรา ไม่มีเชื้อแบคทีเรีย ไม่พบไวรัสวัณโรค, ซิฟิรีส, เริม, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, ไม่มีเนื้องอก ไม่เป็นมะเร็ง เส้นเลือดในสมองไม่แตก ให้กลับบ้านได้ อีก 1 สัปดาห์ ให้มาเจาะไขสันหลังยืนยันอีกที

พอครบ 7 วันตามที่หมอนัดก็ไปพบหมออีกทีเพื่อติดตามผล แต่อาการปวดยังไม่หายสทิท เกรงว่าเจาะไขสันหลังตอนนี้ก็อาจยังพบเชื้ออยู่จึง ขอให้หมอเลื่อนไปเจาะสัปดาห์หน้า

อีก 7 วันต่อมาหมอให้เจาะไขสันหลังไปตรวจอีกทีเพื่อยืนยันว่าปลอดเชื้อแล้ว ซึ่งหลังการเจาะไขสันหลังต้องนอนหงายนิ่งๆ หามขยับตัวห้ามลุก 6-8 ช.ม. ไปพบหมอตอนสายๆ แต่กว่าจะได้เจาะก็เข้าบ่ายสองโมงแล้ว บอกหมอว่าไม่อยากนอน ร.พ.แล้วเบื่อเต็มทน หมอให้เป็น observe case คือนอนแค่ 6-8 ช.ม. แล้วให้กลับบ้านได้จ่ายค่าห้องแค่ครึ่งเดียว

ประมาณ 4โมงเย็นก็เริ่มปวดหัวอีก ปรึกษาพยาบาลแล้วน่าจะเป็นเพราะเครียด เพราะช่วงบ่ายๆ จะปวดหัวเป็นประจำ คุณพยาบาลเอาเจลเย็นมาให้ประคบหัวแล้วนอนพัก 5โมงเย็นยังไม่หายก็เลยขอยาแก้ปวด เพราะทรมารมาหลายชั่วโมงแล้ว

6 โมงเย็นหมอเข้ามาแจ้งผลตรวจไขสันหลังว่ายังพบเม็ดเลือดขาวอยู่ปริมาณมากแสดงว่ายังมีเชื้อไวรัสอยู่ ยังไม่หายซึ่งนับว่าแปลกมากเพราะถ้าเป็นไวรัสโดยทั่วไปจะหายได้เองภายใน 2 สัปดาห์ แต่นี่ก็เดือนกว่าแล้วทำใมยังไม่หาย หมอต้องการตรวจเพิ่มอีกหลายรายการ รวมถึงตรวจหาพยาธิในสมองที่ CT และ MRI ไม่เจอด้วย จึงให้เรานอน ร.พ. ต่ออีก 1วัน หมอจะกลับไปค้นตำราแล้วพรุ่งนี้จะมาบอกว่า ต้องทำงัยต่อ

สรุปว่าตอนนี้ก็ยังไม่หาย และก็ยังหาสาเหตุไม่เจอ รักษาตามอาการไปเรื่อยๆ อีก 1 เดือนไปฟังผลตรวจ และเจาะไขสันหลังอีกที แล้วมันต้องเจาะอีกกีทีวะเนี้ยยยยยยยยยยย เจ็บนะโว้ยยยยยยยย

• สวัสดีค่ะ คุณรินทร์ ..
• ขอให้หายเร็ว ๆ นะคะ
• น่าชื่นใจแทนคุณจริง ๆ ที่มีภรรยาน่ารัก  แค่คำพูดเดียวก็แทนความรู้สึกมากมายแล้วนะคะ  ที่บอกว่า " ไม่เป็นไรนะ.....ยังงัยโบว์ก็จะอยู่เคียงข้างปู่ตลอดไป........ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น.."

อาการปวดศีรษะอาจจะเกิดจากสาเหตุอื่นร่วมด้วยได้ แต่จากประวัติของผู้ป่วยตรวจพบเม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลัง เป็นการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งระยะเวลาตั้งแต่เริ่มต้น-ปัจจุบัน มากกว่า4สัปดาห์แล้ว เข้าได้กับภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง

ซึ่งมีสาเหตุหลายสาเหตุ
1. ทั้งการติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมองอย่างเดียว
2. ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบร่วมกับรอยโรคเฉพาะที่ของสมอง
3. ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบร่วมถึงภาวะเนื้อเยื่ออักเสบ (Encephalitis)
4. โรคที่ไม่ใช่โรคติดเชื้อ ได้แก่ Chronic benign lymphocytic meningitis, Neoplasm, Sarcoidosis เป็นต้น

ข้อ 1,2,3 ตัดออกไปได้ เนื่องจากได้ตรวจภาวะการติดเชื้อต่าง ๆ แล้วปกติ, MRT, CT ก็ไม่พบสิ่งผิดปกติ ดังนั้น อาจจะเป็นภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังจากโรคที่ไม่ใช่โรคติดเชื้อ คงต้องติดตามไปพบแพทย์ตามนัด ยาที่หมอให้ทานต่อเนื่อง เป็นยาแก้ปวด กินระยะแรกขณะนี้ไม่เป็นอันตราย แต่ควรตรวจและแก้ไขที่สาเหตุ

พญ.สุปราณี นิมิตรวงศ์สกุล
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมประสาท ร.พ.สินแพทย์

สอบถามข้อมูล โทร.0-2793-5000

ขอบคุณคุณเนปาลี มากครับ

สวัสดีค่ะ

ไปหาหมอเฉพาะทางน่าจะดี

แต่เท่าที่อ่านก้ดีขึ้นแล้ว คงต้องรักษาต่ออีกหน่อยค่ะ ใจเย็นๆค่ะ เป็นกำลังใจให้ค่ะ

ขอบคุณคุณ sasinanda  มากครับ

รินทร์
ที่เอาเรื่องนี้มาเล่าสู่กันฟังค่ะ ขอให้ทราบสาเหตุหรือถ้าหาไม่ได้จริงๆก็หายอย่างสนิทและปลอดภัยในที่สุดนะคะ

ขอเป็นกำลังใจให้หายไวๆ นะครับ ติดตามข่าวอยู่เหมือนกันแต่ไม่ได้ไปเยี่ยม เชื่อเถอะมันจะต้องหายแน่นอน เดี๋ยวนี้หมอเขาเก่งครับ

ติดตามข่าวคราวอยู่ครับ ขอเป็นกำลังใจให้หายไวๆ ครับ มันต้องหายครับ

ขอบคุณทุกคนมากครับ

ตอนนี้ดีขึ้นมาก อาการปวดศรีษะห่างขึ้นเรื่อยๆ แต่ยังไม่หายขาด หมอนัดเจาะไขสันหลังเมื่อวาน แต่ดันมาปวดหัวเอาวันนั้นพอดี ก็เลยขอเลื่อนนัดไปก่อน เพราะรู้ว่าเจาะไปก็ยังไม่หาย เดี๋ยวหมอก็ให้มาเจาะใหม่อีก รอให้หายดีก่อนดีกว่า จะได้ไม่ต้องเจ็บตัวหลายครั้ง

ขอบคุณทุคนครับ

ขอบคุณ...

คุณหุยมากครับ

ขอแสดงความเสียใจเรื่องคุณแม่ด้วยนะครับ....

พึ่งทราบจาก ประสบการณ์ ICU

น้องผมมีอาการแบบนี้มา 3 สัปดาห์แล้ว ไปหาหมอมา 3 โรงบาล ยังไม่มีหมอคนไหนทราบว่าเป็นอะไร ขอบคุณคุณรินทร์ มากที่ แชร์ประสบการณ์ พรุ่งนี้เช้าจะให้น้องไปให้หมอตรวจเฉพาะทางและระบุว่าตรวจ โรคเยื่อสมองอักเสบ เลย

คุณรินทร์ หายดีรึยังครับ ตกลงว่าเป็นเชื้อตัวไหน วิเคราะห์ทราบได้ด้วยวิธีอะไร บอกผมด่วนเลยนะครับ หรือโทรมาก็ได้ที่ 081-6515341 โบ้ (ไพยนต์ )

ขอบคุณมากครับ

คุณโบ้ (ไพยนต์ )

รีบปรึกษาหมอระบบประสาทด่วนเลยครับ บางทีหมอระบบประสาทเองก็อาจวินิจฉัยผิดด้วยซ้ำถ้าเรามีข้อมูลหรืออาการของผู้ป่วยต้องบอกให้หมดเปลือกเลยครับ

เยื้อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่เกิดได้จาก 3 สาเหตุหลักๆ

1 ไวรัส มีหลายสายพันธ์ ไม่ค่อยรุนแรงมากมักหายได้เองภายใน7-14 วัน

2 เบคทีเรีย ค่อนข้างรุนแรงเหมือนอาการของน้อง "Big D2B"

3 พยาธิ แล้วแต่สถานการณ์

กรณีของผมหมอพบทั้งไวรัส และพยาธิ

การรักษาต้องเฉพาะเจาะจงลงไปครับ

อันดับแรกไปหาหมอเฉพาะทางเกี่ยวกับระบบประสาทก่อน

บางทีอาจจำเป็นต้องมีการเจาะน้ำใขสันหลังเพื่อตรวจหาความผิดปรกติและการติดเชื้อของเม็ดเลือดขาว

ถ้าไม่เจออาจต้องทำ MRI+CT สแกน เพื่อดูความผิดปรกติของสมองและเส้นเลือด

ได้ผลยังงัยเล่าสู่กันฟังมั่งนะครับ

อาการดีขึ้นรึยังคะ

พอดีเพิ่งผ่านประสบการณ์คล้ายกันปวดหัวมากๆ เลยไปหาหมอ รู้ไหมกว่าหมอจะรู้ว่าเป็นอะไร ก้อเปลี่ยนไป 3รพ.(ของอย่างนี้เราต้องเชื่อความรู้สึกเราด้วยนะ เพราะหมอคนแรกบอกว่าแค่ไมเกรน)ทำCTไม่พบสิ่งผิดปกติ มารู้ตอนหมอเจาะน้ำไขสันหลังแล้วเจอเลือดปนออกมา เลยสรุปว่ามีเลือดออกในสมองแต่ยังไม่รู้ว่าตรงไหน อย่างไร หลังจากทำ MRI พบว่ามีเส้นเลือดโป่งสองจุด และต้องผ่าตัดสองครั้งเลย โดยครั้งแรกคุณหมอจัดการคลิปจุดแรกได้แต่จุดที่สองทำไม่ได้เลยต้องสอดสปริงไว้ และคงต้องตามผลไปอีกสามเดือนว่าดีขึ้นไหม

หลังผ่าตัดได้เดือนนึง มีอันต้องกลับไปรพ.อีกเพราะปวดหัวและอาเจียน เลยทำCTอีก พบว่ามีน้ำในเยื่อหุ้มสมอง แต่คุณหมอยังไม่อยากเจาะน้ำออกเลยให้รอมันซึมไปเอง อาทิตย์หน้าต้องไปตรวจอีกถ้าไม่หายคงต้องเจาะ

ก็พยายามไม่คิดแง่ร้ายนะคะว่ามันจะมีอะไรเลวร้ายกว่านี้ อยากให้การรักษาจบเร็วๆเหมือนกัน จะได้มีชีวิตปกติเหมือนเดิม ไงก็เป็นกำลังใจให้คุณรินทร์นะ หายเร็วๆล่ะ

สวัสดีค่ะ

อ่านบันทึกดู มีความรู้สึกว่าอาการค่อยเบาบางลงไปบ้างแล้วใช่ไหมคะ...ขอให้หายป่วยไว ๆ กำลังใจคือสิ่งสำคัญ คุณรินทร์มีกำลังใจดีคือภรรยาที่อยู่เคียงข้าง...สู้ สู้ ค่ะ...

• ขอให้หายเร็ว ๆ แบบหายขาดเลยนะคะ
• ขอชมนิดหนึ่งว่า เล่าเรื่องได้เยี่ยมมาก น่าติดตาม
• ขอให้กำลังใจนะคะ แต่สงสารภรรยาคุณตอนที่ยังไม่ทราบผล HIVS
• ขอบคุณค่ะ

17. Aim

18. คุณครู วรางค์ภรณ์ เนื่องจากอวน

19. << lovefull >>

ขอบคุณทั้ง 3 ท่านมากครับที่ กรุณาแวะเข้ามาเป็นกำลังใจ

ตอนนี้ผมหายดีแล้วครับ

เป็นห่วงก็แต่คุณ 17. Aim  ที่ยังต้องเข้ารับการรักษาอีก

ยังงัยก็ขอเป็นกำลังใจให้หายเร็วๆนะครับ

ขอบคุณครับ