มัทสังเกตเห็นคนพูดถึง long term care (LTC) สับสนกับ home health care มาหลายทีแล้วค่ะ

LTC แปลว่าการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวนั้นน่าจะถูกต้องแล้ว ซึ่ง LTC มันมี spectrum ของมันที่รวมหลายๆ setting เข้าด้วยกัน home health care เป็นเพียง subset ย่อย

ใหญ่ๆแล้วจะแบ่งเป็น 3 กลุ่มคือ

1. ที่บ้าน (home)

2. ในชุมชน (in the community) เช่น ที่ adult day care, ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพ, rehabilitation centre/ward ใน รพ.

3. ที่สถาน/บ้านพักผู้สูงอายุ/รพ.ระยะยาว (in residential facilities) เช่นที่ assisted living residence, transitional units,  nursing homes, extended care wards, respite/hospice care facilities ไปจนถึง palliative care units

โดยที่มันจะต่อเชื่อมโยงกันหมด โดยผู้ป้วย 1 คนจะมี case manager ที่คอยดูแลไม่ว่าจะได้รับการดูแลที่ไหน จะเริ่ม LTC ก็ตอนที่ต้องได้รับการประเมิน  Activity of Daily Living หรือ IADL

วันนี้เท่านี้ก่อนนะคะ มีคนมาซ่อมคอม!

• 
• เป็นความจริงค่ะ ที่ Home health care เป็น subset ของ Long term care
• ตอนนี้ ทางกรมอนามัย โดย งานผู้สูงอายุ สำนักส่งเสริมฯ ก็กำลังหารูปแบบ Home health care ที่มีการทำกันอยู่แล้ว ในการให้บริการ Long term care
• เท่าที่ติดตามงานเขาทำกันมา เรื่องนี้ยังปนๆ กันอยู่ แต่ทีมสูงอายุของกรมฯ ก็กำลังเดินหน้าต่อค่ะ ว่าด้วยเรื่องของการประเมินหลายๆ อย่าง รวมทั้ง IADL ด้วยค่ะ
• อยู่ที่นี่ไม่มีข้อมูล เลยยังหามาเล่าไม่ได้ค่ะ ว่า มีการประเมินในเรื่องอะไรบ้าง

ไปดูงานที่ญึ่ปุ่นมาหลายปี ติดตามเรื่อง LTC พบว่า government ทุกฝ่ายเอาใจใส่ ตอนนี้ merg เข้ากับระบบประกันสุขภาพเรียบร้อย ไป หลายปี เรียกว่า Long term care insurance

เขาแบ่งผู้สูงอายุเป็นหลายระดับ โยใช้ ADL เป็นฐานแบ่ง แล้วกำหนดการดูแล ในแต่ละระดับ คล้าย ๆ ที่กรมอนามัยประกาศไว้ แต่เด็ดสุด เขาผนวกเข้าไปใน national insurance ไม่ใช่ได้ทุกอย่าง มี maximum standard care อยากได้เพิ่ม และคุณภาพดี ต่องจ่ายเอง ไม่งั้นรัฐบาลเจ๊ง ทำไปหลายปี จนมาพบปัญหาขาดผู้ดูแล เพราะคนญึ่ปุ่นไม่สนใจ JTEPA เลยให้เงินหลายสำนัก หลายสถาบัน ของไทย มาผลิตผู้ดูแลส่งออกไปญึ่ปุ่น..

• สวัสดีค่ะ คุณดวง
• เราก็ฝันไว้ว่า ผู้สูงอายุของเราจะได้รับการดูแลร่วมกันในชุมชน และด้วยชุมชนค่ะ